低血糖症を治療するための薬

定義

医療分野では、血糖値が標準値（<70 mg / dl）を下回ったときの低血糖について話します。低血糖症は、特定の脳機能および特定のホルモン（特にエピネフリンおよびノルエピネフリン）の放出を妨害する可能性があるので、かなり警戒する病理学的状態と考えられなければならない。

原因

低血糖はインスリンを摂取している糖尿病患者の一般的な症状です。血糖の低下はインスリンの過剰に高い投与量だけでなく、バランスの取れていない炭水化物欠乏の食事療法、または長期の絶食状態にも依存します。

糖尿病に加えて、低血糖症の発症に関与する他の疾患もあります：アスピリン乱用、いくつかの抗生物質（ガチフロキサシンおよびレボフロキサシン）、アルコール依存症、膵臓癌（インスリノーマ）および肝臓癌、成長ホルモン/コルチゾール欠乏、欠陥酵素グルコース-6-ホスファターゼ、肝障害。

症状

低血糖を伴う症状は、しばしばあいまいで微妙なものですが、危険なものになる可能性があります。頭痛、けいれん、集中力の欠如、激しい空腹、視力障害、動悸、唾液漏症、神経症状、振戦。最も重篤な症例では、低血糖は低血糖性昏睡（血糖値＜20mg / dl）を引き起こすことがあります。

ダイエット

低血糖 - 低血糖薬に関する情報は、医療従事者と患者との間の直接的な関係に代わるものではありません。低血糖症 - 低血糖薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

低血糖は、インスリンを服用している糖尿病患者にとって起こり得る危険と考えられなければなりません。実際、インスリンまたは経口血糖降下薬の誤った過剰投与により、低血糖の可能性は指数関数的に増加します。

さらに、インスリン治療を受けている糖尿病患者では、低血糖症に伴う症状を認識する能力が低下することを覚えておくとよいでしょう。言われていることは、特に患者が他人の命を危険にさらすことができるたとえば、煉瓦職人、運転手など）。

インスリン療法を受けている糖尿病患者の低血糖のリスクを減らすための一般的なガイドライン：

インスリンの投与量を調整する
より適切なインスリンを選ぶ
インスリン投与頻度を変更する
食事の期間と摂取する食物の量に注意を払う
あまりにも頻繁に軽食を避けてください

一般に、低血糖症の治療は血液中のグルコースレベルの上昇から始め、そして最終的にはその起源で起こる疾患の治療から続けるべきです。血糖値を上げるためには、キャンディー、蜂蜜、フルーツジュースなどの糖分の多い食品だけでなく、その後の反応性低血糖症の発症を避けるために中程度の血糖インデックスを持つ炭水化物を摂取することをお勧めします。これで十分でない場合は、ブドウ糖またはグルカゴンの静脈内投与に頼ることが可能です。

低血糖がより重篤な疾患（腫瘍など）に関連している場合は、薬物療法または手術によって根本的な病状を治療することが不可欠です。

ジアゾキシド（例：Proglicem）：この薬は膵臓癌に関連する低血糖の治療に適応される血管拡張薬です。言い換えれば、活性成分は慢性低血糖症（内因性インスリンの過剰産生）を有する患者の治療のための治療において使用される。低血糖の時折の発作を治療することは示されていません。薬は1日あたり5mg / kgの用量で、たぶん2〜3回に分けて経口で服用してください。この薬は高血圧の危機の治療のためにも使われています。外科的に除去することができないインスリノーマ依存性低血糖症の患者では、1日2〜3回、100〜200 mgまで増量されます。

水分貯留、ジアゾキシドの投与に由来する典型的な副作用を避けるために、それは利尿薬を服用することをお勧めします

グルカゴン（例：Glucagen Hypokit、Glucagen）：筋肉注射を通して、グルカゴンは重度の低血糖を治療するために適応されます。この薬は、低血糖の危機の状況で、インスリンで治療された無意識の糖尿病患者に特に適しています。体重が20kg未満の低血糖症の患者には、皮下、筋肉内または静脈内に0.5mgの用量を服用することをお勧めします。 20キロを超える体重の低血糖患者の場合、指示用量は1 mgです。

NBグルカゴンは、膵臓のα細胞によって合成されるホルモンです。その機能は、肝グリコーゲンの動員を通じて血糖を上昇させることであり、それ故、それは低血糖症の治療に適応される。

グルコース（例：Gluc33％GSE、Gluc50％MNC、Gluphos）：一般的に、最初の低血糖段階では、しこりまたは顆粒の形で砂糖を飲むことをお勧めします（10〜20グラム、3かたまりに相当）。次の食事はそれ以上の低血糖のエピソードを防ぐために炭水化物が豊富であるべきです。あるいは、静脈内グルコースの投与（２５ｍｌ－５０％グルコース溶液 - または５０ｍｌ－２０％グルコース溶液 - の用量で）は、低血糖発作を治療するために必要とされる。