一般性
低血糖症は、４５〜５０ｍｇ ／ ｄｌ以下の濃度までの、血糖値の過度の低下からなる。 この不足が特に深刻になると、低血糖は高リスクの代謝変化になります。 実際には、グルコースは体、特に脳の主要なエネルギー基質です。
当然のことながら、血中のこの糖の欠如は、脱力感、頻脈、炭水化物に対する渇望、吐き気、不安、筋肉の協調の欠如、緊張/過敏、精神的混乱および発汗などの症状を引き起こします。 。
原因
通常の条件下では、自動化された神経内分泌反応（インスリン合成の減少およびグルカゴン、カテコールアミン、コルチゾールおよびGHの放出の増加）の介入により、重度の低血糖はまれな事象です。 さらに、低血糖症は、食物、好ましくはグルコースの探求に向かって対象を推し進め、それは血糖レベルの正常性を急速に回復させる。
過剰インスリン
低血糖症は、過剰量のインスリンまたは経口血糖降下薬で治療される糖尿病に典型的ですが、例えば、長すぎる断食または激しく長時間の身体的努力のために、健康な患者でさえ - 軽度の形で - 起こり得る。
反応性低血糖
反応性または食後低血糖と呼ばれる特定の形態は、典型的には食事の後、多くの場合その終了の2または3時間後に起こる。 ほとんどの場合、この状態の原因は不明のままです。 これに関して、様々な仮説が定式化されている。 1つ目は、反応性低血糖に罹患している人は、低血糖の危機によって引き起こされる症状と同様の症状を引き起こし、低血糖によって放出が促進される、ホルモンと呼ばれるストレスと呼ばれるアドレナリンに敏感すぎます。 別の仮説は、これらの被験者が十分な量のグルカゴン、インスリンの作用を打ち消すことによって過度の血糖降下を妨げるホルモンを生産しないということです。 当然のことながら、反応性低血糖は高インスリン血症、またはインスリンの膵臓の過剰分泌によっても決定されます。 まれにではありませんが、この状態は晩期低血糖を伴います（食事終了後4時間後）。
医学的レベルでは、高インスリン血症を伴う糖耐性の変化は前糖尿病状態と考えられており、確立された真性糖尿病への可能性および可能性のある進化を伴う。 またこの理由のために、反応性低血糖はII型真性糖尿病の最初の段階の典型です。 それを患っている患者では、高血糖はインスリン分泌の遅れに関連した食事の後に記録され、それは最初の数時間では不十分でありそして次のものでは過剰である。
低血糖の他の原因
反応性低血糖症の根底には、遺伝性フルクトース不耐症、ガラクトース血症、新生児のロイシン感受性などの先天性酵素欠乏症があるかもしれません（アミノ酸でさえインスリンの放出を刺激します）。
反応性低血糖症の別の原因は、例えば肥満者または腫瘍を有する人々が罹患している胃切除外科手術に代表される。 この状態は、胃内容排出の先天的な過発生細胞と全く同じように、小腸のレベルでの粥の急速な到着（通常の条件下では極めて緩やかにそれを受け取る）および同様に急速な吸収を決定する。
薬と食品の役割
アカルボースなどの薬、サプリメント（オオバコ、グアーガム、ペクチン）、一般的に繊維が豊富な食品があり、これらは反対方向に作用するため、ブドウ糖の腸管吸収を遅らせることで予防に役立ちます。反応性低血糖
それどころか、特に慢性的な栄養失調のアルコール中毒者における大量のアルコール摂取は、おそらくその代謝によって誘発される糖新生の低下のために、反応性低血糖を促進する。
予防
国会の役割
お菓子のごちそうなどの単純な炭水化物（糖）が特に豊富な食事は、反応性低血糖症の忠実な味方です。 腸粘膜によって吸収されたグルコースの循環流への急速な侵入は、危険なほど高い血糖レベルを正常に戻すのに必要な、インスリンの強力な膵臓放出を刺激する。
したがって、健康な個体ではグルコースは細胞内に強く入り込み、その血中濃度は急激に減少します。 それゆえ、私たちは反応性低血糖症について話します。これは、記事の冒頭で見たように、視床下部の飢餓の中心を刺激します。 ここから、単糖の消費を減らし、新鮮な野菜の消費を増やすという勧告は、痩身ダイエット（満腹感を高め、過食症の危機を減らす）と予防の分野で、糖尿病に関連する病気に対して有効です。太りすぎ。
反応性低血糖を予防するための行動上のアドバイス ：
- 3時間間隔で、小さいながらも頻繁に食事をする。
- 消化器系が重くなりすぎないような小さなおやつで壊れる可能性がある断食トレーニングを避けて、定期的な運動を行ってください。
- 紅茶、コーヒー、ダークチョコレートなどの神経食品の摂取を制限または排除する。
- アルコールと単糖の摂取量を制限して複雑なものの摂取を制限しようとしているバランスの取れた食事に従ってください。 食事の血糖負荷は、実際には個々の食品の血糖インデックスよりも重要です。 理論的には、グルコースの腸管吸収を遅らせることができる繊維補助剤の使用は、反応性低血糖症の予防に有用であることが証明され得る。
診断
反応性低血糖症の診断は、「有名な」経口グルコース負荷試験であるOGTTの結果に基づくことができます。 この試験では、約７５グラムのグルコースの水溶液を経口投与し、予め設定された時間間隔（３０分、６０分、９０分、１２０分、１５０分、１８０分）で血糖値（そしておそらくインスリンレベル）を記録する。 '、210'、240 '、270' 300 '）。 血糖値が45 mg / dLを下回っていれば診断は確実ですが、血糖値の最小値が45〜55 mg / dLであれば可能性があります。 試験は、とりわけ、糖尿病および耐糖能障害を診断することを可能にし、溶液の摂取から１８０分後の血糖レベルが、それぞれ１３９および１９９ｍｇ ／ ｄＬに上がる場合に陽性である。
反応性低血糖の治療薬»
