解剖学

子宮頸部または子宮頸部

子宮頸部(同義語:子宮頸部、子宮頸部)は、子宮の下部を表します。 下部では子宮頸部が膣上部と直接接していますが、上部では子宮峡部が続き、2つの構造の間の接合点を表しています。

  • 膣は性交の間に陰茎を受け取り、出産の間に月経流出物および胎児の通過を可能にする円筒形の管です
  • 子宮はそれ自身の粘膜(インプラント)で胚を受け取り、胎児の成長と出生時までの成長を支えます

重要な形態機能的修飾を受けることができる子宮頸部を通して、受精のための精子、月経流出および出産の瞬間の胎児は通過する(そして活動的になる)。 妊娠の進展と共に、子宮頸管は胎児の早産を防ぐ貴重な機械的支持を表しています。

子宮頸部は発癌リスクでも知られており、最も頻度が高く恐れられている女性の腫瘍の1つである子宮頸癌の発生部位です。

1)膣
2)ESOCERVICE
3)ユテロ
4)FALLOPPIOチューブ
5)オヴァイオ
6)FIMBRIE

子宮頸部は、長さ2.5〜4センチメートル、直径2.5センチメートルの円柱状の円錐形に見えます。 一方、その形態学的特徴は、年齢や出産歴(子供の数)に関連して変わります。

その上で、それは内部開口部を通って、峡部と連絡し(これは子宮スロットリング、より詳細には陰唇で明らかである)、それは次に子宮体の腔と続き、体と子宮頸部の間の接合点を表す。 下で、子宮頸管は外側開口部を通して膣と連絡しています。

要約すると、子宮頸部は2つのゾーンに分けられます。

  • 膣の部分(または子宮外または子宮外または膣の部分または膣部分) :子宮頸管の上から膣粘膜の下まで続き、外の子宮口(または外口)を通って鼻のように膣に突き出ます。 tinca (膣に開いている子宮頸部の部分)
  • 膣上部(または子宮頸部内膜、子宮頸部または子宮内部) :これは、内部子宮口(または内部小孔)を通して峡部および子宮体と共に上方に続き、そして子宮頸部より下方に続く。

子宮外峡部と子宮峡部は、子宮頸管内管に属し、子宮頸管内に属します。これは、内外の2つの子宮口で区切られたチャネルで、掌状襞と呼ばれる粘膜の突起が特徴です。 図に示すように、このチャネルは紡錘形の形状をしています。中央でより広く、内部と外部の2つの子宮口で狭くなっています

子宮頸管の機能:生理学

  • 子宮頸部の腺は、女性の性ホルモンの影響下で粘液を分泌します。 そのピークが排卵近くで起こるエストロゲンは、精子の生存と遊走を促進する粘性のある透明な無細胞粘液を分泌するように細胞を刺激します。 彼らが受精能力(受精能獲得)を獲得するのは、まさに子宮頸管の中です。 逆に、プロゲステロンの刺激下では、子宮頸部の粘液分泌物はより濃密で酸性になり、まだ着床の素因がない子宮腔内での精子の通過に対抗する。 一方、子宮頸部が柔らかく降伏している場合、排卵前の段階では、子宮外口および子宮頸管も広くなりますが、低エストロゲン症の患者または低エストロゲン産生の段階では、チャネルは狭くなります。あまり降伏しない
  • 子宮頸部から分泌された粘液は、通常、管自体と生殖器のより内側の器官の両方を防御するための静菌性も持っています:子宮体と管
  • 妊娠中、特に濃い粘液分泌物が子宮頸管内に蓄積し、それを塞いで、粘液栓と呼ばれる胎児のための防護壁を作り出します。 この帽子は配達の直前に失われます。
  • 分娩中に、子宮頸部の刺激と伸張は、分娩時に子宮の収縮を引き起こすオキシトシン、神経下垂体によって分泌されるホルモンの放出を誘導します

組織学:エキソサービス、エンドサービスおよび扁平円柱接合部

組織学的見地から:

  • 子宮頸部周囲は、扁平上皮とも呼ばれる、腺のない角質化されていない舗装された上皮で覆われています(膣を特徴付けるものと同じ)。
  • 子宮頸管内膜と子宮頸管内管は、繊毛細胞と粘液分泌細胞からなる単層上皮(同義語:単純)の円柱状(同義語:batiprismatic、または円柱状)で覆われている。子宮。 そのため、腺上皮としても知られています

2つの上皮は、いわゆる扁平円柱接合部に結合しています。 ほとんどの成人女性では、この経過は突然ではありません。扁平円柱接合部は、不規則な円柱上皮領域と化生扁平上皮を含む領域です。

酢酸を塗布した後に見られるこの領域のサイズは、2〜15 mmです。

子宮頸部の前癌性病変、いわゆるCIN(子宮頸部上皮内新生児症)は、一般に、7 mm未満の深さに及ぶ変形領域に起因する。 怪我の程度が大きいほど、その状態は深刻になります。

子宮頸部は、ゆるい結合組織によって膣と膀胱に付着しているため可動性ではありません。 たとえこれらの動きが様々な靭帯によって制限されていても、子宮の本体は代わりに可動性です。

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子宮頸癌は、パピローマウイルス(HPV)、特に高リスクの発癌性株(HPV 16およびHPV 18など)によって引き起こされるウイルス起源を有する。 感染時(性的手段による)から子宮頸癌が発生する時まで、数年の潜伏期間があり、少なくとも10年間で定量化可能である。 この期間中に、スクリーニング(パップテスト)、診断(膣鏡検査、生検)および治療的(例えば円錐形成による病変の除去)プロトコールは、大多数の場合において女性の死亡率を低下させるだけでなく保存することも可能にする。子宮機能と将来の妊娠を可能にします。 もっと学ぶために:

  • パピローマビラス
  • パップテスト
  • Papテストの結果を解釈する
  • コルポスコピー
  • コルポスコピーの結果を解釈する
  • 円錐切除術
  • 子宮頸管炎
  • 無能な子宮頸管、短い子宮頸管