CATAPRESAN®クロニジン

CATAPRESAN®はクロニジンベースの薬です

治療薬グループ：降圧薬 - イミダゾリン受容体作動薬

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応症CATAPRESAN®クロニジン

ＣＡＴＡＰＲＥＳＡＮ（登録商標）はあらゆる形態の高血圧の治療に適応されている。

作用機序CATAPRESAN®クロニジン

ＣＡＴＡＰＲＥＳＡＮ（登録商標）は経口で摂取され、胃腸管で容易に吸収され、初回通過代謝がないことも考慮して、良好な血中濃度に達する。一度循環すると、クロニジン（ＣＡＴＡＰＲＥＳＡＮ（登録商標）の有効成分）は様々な組織に急速に分布し、約１３時間活性形態を維持し、次いでｐ－ヒドロキシクロニジン（薬理学的に不活性）中で代謝されるかまたは主に尿を通して無傷で排除される。

ＣＡＴＡＰＲＥＳＡＮ（登録商標）の血圧降下作用は、その有効成分であるクロニジンによって発揮され、それは血液脳関門を容易に通過することによって中枢神経系のレベルで作用することができ、交感神経系の活性化、末梢腎臓抵抗、心調律を低下させる。細動脈の平滑筋細胞のノルエピネフリンなどの狭窄血管メディエーターに対する感受性の低下のおかげで。

これらの効果は、中枢神経系のシナプス前アルファ2受容体を選択的に活性化し、その結果としてカテコールアミン（特にノルエピネフリン）の産生を減少させ、従って副交感神経系によって誘発される生物学的効果へバランスをシフトさせる前述の活性成分の能力によって保証される。

実施した研究と臨床効果

1 クロニジンと高血圧

動脈性高血圧症の治療は、それぞれが異なる作用機序および特定の有効性を有する、異なる有用な薬物を含み得る。この研究は高血圧症を患っている1200人以上の患者について行って、血圧を下げることにおいて単独で取られた（単剤療法）様々な薬の有効性をテストすることを試みました。試験薬のうち、クロニジンはジルチアゼムとアテノロールの次に3位にランクされ、治療を受けた患者の約50％において血圧が正常値まで低下することが保証されました。

それにもかかわらず、治療の選択はまた、特定の種類の薬物に対する個人の感受性、および潜在的に達成可能な副作用を考慮に入れるべきです。

2.クロニジンと心臓不全

この研究は、クロニジンの交感神経遮断効果が心不全を患っている患者の管理において二重の役割を果たし得ることを示している。クロニジンを用いた低用量治療から得られる利点は、心臓レベルだけでなく腎臓レベルにおいても交感神経緊張の有意な減弱を保証し、それ故、水 - 食塩水保持のより良い調節を可能にするであろう。

クロニジンは抗感性薬だけではない

クロニジンは何年にもわたってその顕著な降圧作用のためだけに使用されてきた。一方、最近の研究では、治療への応用の幅を広げることができる一連の関連する効果が評価されています。この研究では、実際に、不安緩解、鎮静および安定化心拍数および動脈圧としての周術期におけるクロニジンの有効性が評価された。その結果は、心臓保護作用および手術前の麻酔薬および鎮静薬の必要性の減少の両方にとって必要とされているように思われる。クロニジンが一般的な臨床診療に入るためには、潜在的な副作用を減らすためにその薬物動態を研究することが依然として必要である。

使用方法と投与量

クロニジン150 mcgのCATAPRESAN®錠：軽度の高血圧の場合または夜にクロニジンの薬理学的作用を受けやすい患者に服用すると、1日に1/2〜1錠の初回摂取が推奨されます。

クロニジン300 mcgのCATAPRESAN®錠：1日2/3回服用する1錠に相当する攻撃用量に頼って、重症高血圧症の治療に使用されます。

いずれにせよ、正しい時期 - 攻撃と維持の両方の段階で - は患者の生理病理学的状態と彼の病状の重症度を慎重に評価した後に医師によって処方されるべきです。

CATAPRESAN®Clonidineを服用する前にどんな場合でも - あなたの医師の必要条件とチェックは必要です。

警告CATAPRESAN®クロニジン

CATAPRESAN®の血圧降下作用は、特に最初の段階では眠気と鎮静作用を伴う可能性があります。そのような効果が持続する場合は、薬理学療法を適応させるのが適切でしょう。 CATAPRESAN®の使用の中断は、いかなる場合においても、興奮、頭痛および緊張を伴うリバウンド高血圧を避けるために服用量を徐々に減らしながら、徐々に行わなければなりません。

個々の反応が非常に変動しやすい、腎不全に罹患している患者では、必要に応じて、治療計画の最終的な再調整のための継続的なモニタリングが重要であろう。

重度の冠状動脈機能不全、脳血管疾患、最近の心筋梗塞および徐脈性不整脈などの心臓疾患、またはレイノー病（循環障害を特徴とする、とりわけ手の中で明らかな）を患っている患者にも同じ注意を維持しなければならない。そして足）。

また、CATAPRESAN®によって引き起こされる可能性のある抑うつ効果が精神病患者の状態を悪化させ、これらの症状を強調することを考慮することも重要です。

血圧降下作用は、中でもCATAPRESAN®の鎮静作用は患者の知覚能力や反応能力を低下させ、自動車の運転や機械の使用を危険にします。

CATAPRESAN®は褐色細胞腫誘発性高血圧症の場合には無効です。

妊娠と授乳

CATAPRESAN®の長期投与に関する胎児の健康に関するデータはまだ知られていませんが、クロニジンは胎盤関門を容易に通過し、胎児の心拍数を低下させる可能性があるため、妊娠中の使用はお勧めできません。配達時の潜在的なリバウンドリスク。

授乳中のクロニジンの効果に関するデータがないことを考えると、服用を避けることが望ましいでしょう。