血栓と血栓症

静脈血栓症 - クマディンも参照。

トロンボ（血栓から）は、動脈、静脈、毛細血管または冠状動脈（心臓に血液循環を提供する）のいずれであっても、損傷を受けていない血管壁に付着する血栓の存在を示します。

血栓がかなりの大きさに達すると、血栓が血管の内腔を塞いでその流れを妨げる可能性があるため、血栓の存在は潜在的に深刻な状態である。

この状態は、血栓が大きな動脈血管を閉塞させ、生命臓器の重要な部分の酸素および栄養を壊死（脳卒中、梗塞、四肢の壊疽）まで奪うとさらに悪化する。

血栓が静脈に影響を与えると（静脈血栓症 - 赤い血栓）、浮腫、すなわち細胞と細胞の間に存在する組織空間に体液が蓄積し、臓器や領域の異常な腫れを引き起こす循環停滞を引き起こします。心配。例は、血栓性静脈炎、または表在性血栓症、および深部静脈血栓症である 。第一の状態は、閉塞した静脈の経過に沿った痛みを伴う臍帯の特徴的な形成を伴う、炎症に典型的な５つの基本的徴候（微熱、発赤、浮腫、痛みおよび機能喪失）を通して現れる。塞栓の形成により、重篤な合併症を引き起こすことはめったにありません。一方、深部静脈血栓症は、とりわけ約50％の症例で無症候性であるにもかかわらず、血栓が剥離し、右心へ、そしてここから肺へと移動する可能性があるため、より危険です。

血栓や塞栓という用語の意味を混同したり、それらを同義語として不適切に使用したりする傾向があります。実際には、塞栓術は血栓症の深刻な合併症です。実際には、それは塞栓の名前を取りますが、実際にはより広い概念ですが、少なくとも残念ながらそれを閉塞して虚血を引き起こすより小さな直径の血管に達するまで、血栓の断片は循環血流中を移動します。すなわち、与えられた身体領域における血流の減少または抑制）。塞栓が静脈血栓から剥離すると、それは肺に達し、肺動脈（静脈血を運ぶ）を閉塞する可能性があります。両方の状態（動脈性および静脈性塞栓症）は、潜在的に致命的であり、虚血に冒された組織の罹患（関連する臓器の損傷（例えば、心臓発作または脳卒中））および胸痛、頻脈、呼吸困難を伴ってそれぞれ起こる。そして突然死。

病原性微生物が侵入した血栓（化膿性血栓性動脈炎）から塞栓が剥離すると、それは感染を遠隔的に伝播させ、それらが穿孔するまで血管壁の要素の急速な変性および壊死を引き起こす可能性がある。

血栓症の原因は何ですか？

血液凝固は極めて重要なプロセスですが、それは絶対にバランスを保つ必要があります。それがあまり効果的でないならば、それは実際に過度の出血を引き起こすでしょうが、止血活動の増加は血栓形成を導くでしょう。

凝固過程は、実際には、「有名な」血小板およびビタミンKに加えて、多くの酵素および化学的因子を含む無数の化学反応のカスケードによって与えられる。これは、血栓症の根底に多くの引き金があることを意味します。これらの中で最も重要なのは、いわゆるViradのTriadです 。

内皮損傷、
血流の定常性または乱流
血液凝固性。

動脈血栓症および心臓血栓症においては、損傷因子が優勢であり（アテローム性動脈硬化症による内皮損傷）、そして静脈血栓は止血の存在下で形成されるのが好ましい。

より具体的には、静脈血栓症は通常、以下の危険因子のうちの1つまたは複数の結果である：外傷、外科手術、長期の不動、静脈瘤、感染症、静脈壁病変、凝固亢進および静脈鬱滞、感染症、火傷、腫瘍悪性、高齢、エストロゲン療法、肥満、妊娠、出産。

動脈血栓症は一般に、アテローム性動脈硬化症に続発する病変の病変動脈に影響を及ぼします（アテロームの存在による疾患 - 血栓と概念的に似ているがコレステロール、マクロファージ、脂質、カルシウム結晶などの異なる要素によって形成される閉塞）。アテローム硬化性プラークの表面壁が破壊されると、私たちが創傷を受けたときに起こるのと同じように血栓が形成されます。したがって、動脈内では凝固機構が血流を妨げる硬い物質（血栓または血栓）を引き起こし、プラークの突然の拡大を引き起こします。病変のために、一片のアテロームもまた剥がれ落ち、そして血液によって末梢に輸送され、それはより小さな血管を閉塞する（塞栓症）。したがって、動脈血栓症の発症の主な危険因子は、遺伝的起源（病理学に精通している）および個人（年齢、性別、座りがちな生活および肥満、喫煙、コレステロールおよび飽和脂肪が豊富な食事、ストレス、悪い摂食習慣）です。そして糖尿病）。高脂血症、高ホモシステイン血症および高レベルの抗リン脂質抗体の発見は血栓症のリスク増加と関連しています。