一般性
ボレミアは循環血液量、つまり循環系内に存在する血液の総量と同義です。
大人では、平均容量は4.7〜5リットル前後ですが、個体差はわずかです。
- それは一般的に女性より男性の方が10％高いです。
- それは成人および高齢者よりも子供の方が大きい（それが体表面を指す限り、したがって相対的用語（Ｌ ／ ｍ ２）で表され、絶対的ではない）。
何
ボレミアは血液の総量、すなわち血漿と比喩的要素（赤血球、白血球、血小板）の総量です。
この容量には、血管内を循環する血液の量と、肝臓や脾臓などの沈着物として作用する一部の臓器に固定化されている量の両方が含まれます。
循環血液の量は腎臓によって制御され、体重、年齢、性別によって異なります。
音量調整
ボリュームコントロールは複雑な調節メカニズムに委ねられており、その中で腎臓は間違いなく主導的な役割を果たしています。
血液量を身体の重要な機能の最適な充足と両立する限界内に維持すること、それらは主に同意します：
- 水とミネラル塩、特にナトリウムの食事摂取量。
- 尿、糞、汗、汗、汗、呼吸によって毎日失われる水の量。
血液量が増えると（血液量過多 ）、圧力も上がります。 この概念は、増加する量の水（血液）で満たされたバルーン（血管）を考えると容易に理解できるようになります。 容積が増加するにつれて、血管の壁に血液によって及ぼされる圧力もまた、それらを破裂させる点まで（極端な場合には）増加する。 悲しい出来事を避けるための唯一の解決策は、バルーンから余分な水分を取り除くことです。つまり、通常の状態に戻すことで容量を減らすことです。 これらはすべて、アルドステロンホルモン（ナトリウムと水の排出を減らし、カリウムと水素の排出を増やす）とバソプレシン（腎臓レベルでの水の再吸収を促進する）の影響を受ける受動的メカニズムと能動的メカニズムを通して腎臓によってもたらされます。 。
これらのホルモンのおかげで、腎臓は非常に小さい尿で水分損失を作ることができます、しかし彼らは確かに魔法のように失われた液体を元に戻すことができません。 これらの状況では、その後、 血液量減少症の状態でも生命機能を維持するために一連の生理学的メカニズムが活性化される。 これらの中で我々は血管収縮（またバソプレシンによって支持される）と交感神経刺激の増加に言及し、どちらも血液量減少状態の下で動脈圧を支えることを目的とした。 血液静脈貯留もまた同じ目的に寄与し、それは同様の状況において動脈のために減少する傾向がある（交感神経系の活性化は静脈の収縮を促進する）。
なぜあなたは測定しますか
容積測定は、鬱血性心不全、慢性高血圧症または腎不全を患っている患者および集中治療中の患者の診断およびモニタリングに示されている。
正常値
成人では、平均個体数は約4.7〜5リットルで 、個体差はわずかです。
女性の性別は一般に男性のものよりも血液量が少ないです。 その一方で、子供たちは大人や高齢者よりも大きいボリュームを持っています。
通常の条件下では、体積は一定のままであり、そして体重の約７％に相当する。 全血質量のうち、５５％は血漿によるものであり、残りの４５％は形象要素、特に血球の中で最も大きい赤血球によるものである。
高ボレミア - 原因
増加した量（血液量増加）：
- 液体と塩辛い食品の同時摂取（この場合、血漿浸透圧も増加する）。
- 目立った水分摂取またはその点滴静注。
- 高さでの長期滞在。
- 妊娠;
- 筋肉の運動
- 高温にさらされる。
- 原発性または続発性の多発性多球（赤血球クォータの増加）。
低ボレミア - 原因
ボリューム低下（低血糖）：
- 脱水;
- 重度の下痢。
- 嘔吐;
- 過度の発汗
- 出血;
- 重度のやけど。
- 低温にさらされる。
- 数時間立ち上がる。
- 液体の導入が不十分です。
- 利尿薬の投与
- ネフローゼ症候群。
- 献血
- アルコール消費量
- 糖尿病性ケトアシドーシス
重度の血液量減少症の症状 （15〜20％を超える減少 ）：
- めまい;
- 吐き気;
- 弱点;
- 極端な渇き。
- 蒼白;
- 頻拍;
- 低血圧;
- 不安;
- 攪拌;
- 呼吸数の増加
- 発汗（交感神経刺激）
- 冷たい肌。
測定方法
明白な理由のために、生活の中での量は間接的に測定されなければなりません。 この目的のために、既知の量の指示薬を静脈内に導入しそして数分後に血漿サンプル中の濃度を評価することにより計算される総血漿容量が最初に確立される。 このようにして、単純な数式によって総血漿量を追跡することが可能である。
このデータが得られると、それはヘマトクリット値、つまり血中に存在する細胞の量に関係します（明らかに血中にはもっと多くの細胞が存在し、そしてそれはその量を増加させます）。 このように収集されたデータは、容積の計算のために以下の式に入力されます。
ボレミア= [血漿量/（100 - ヘマトクリット）]×100
あなたのボレミアを計算します
個人の血液量は身長と体重の値からでさえも指標的に計算することができます。
CALCULATOR
ナドラーの公式を利用する：
- 男性= 0.3669 *身長（m）3 + 0.03219 *体重（kg）+ 0.6041
- 女性= 0.3561 *身長（m）3 + 0.03308 x体重（kg）+ 0.1833
準備
ヘマトクリット値および血漿量から出発して容量を計算することができる。 したがって、患者は血液検査を受けなければなりません。 これらのパラメータに加えて、空腹時（血糖値やコレステロール値の決定など）を含む他の血液検査を行う必要がある場合は、飲食を控える必要があります。 医者はまだこれらの分析の準備のために有用な情報を提供することができるでしょう。
結果の解釈
- 血液量増加症は循環血液量の増加です。 これは体重の増加や心不全や低ナトリウム血症などの影響をもたらします。 血液量増加症は、腎機能障害（急性および慢性の機能不全およびネフローゼ症候群）によって引き起こされることがよくあります。 他の原因は医原性（特にナトリウムが豊富な場合は液体の過剰な注入による）、または心不全や肝不全に続発することがあります。
- 血液量減少症は循環血液量の減少です。 これは、しばしば外傷、手術または内臓への損傷に続発する顕著な失血（出血）によるものです。 血液量減少症はまた、皮膚を介した体液の枯渇（過度の発汗、やけどなど）、消化器系（嘔吐および大量の下痢を引き起こす疾患）または腎臓（真性糖尿病または尿崩症、副腎機能不全および利尿薬の乱用）からも起こり得る。 さらに、循環血液量の減少は、炎症、敗血症および急性膵炎に続発する毛細血管透過性の増加により起こり得る。
