産科医Eugenio Ciuccettiによる編集
クームステストも参照してください。
どういう意味ですか？
母親と胎児の不適合性とは、胎児の異なる血液型の存在によって特徴付けられ、母親のそれとは不適合な状態を意味します。 この場合、胎児が明らかに父親から受け継いでいるであろう血液型。 したがって、より具体的には、それゆえ、胎児赤血球抗原は、女性の免疫系によって認識されず、それゆえそれらはそれらに対して免疫する傾向がある。
胎児赤血球が母体の抗体によって破壊される状態を示すために新生児溶血性疾患 （MEN）について話します。 したがって、溶血性貧血、黄疸、肝脾腫大、脳障害などの結果。
最初の妊娠後のリスク
母体 - 胎児の不適合の問題は、異なる血液型間の接触を特徴とする最初の妊娠ではなく、むしろこの不適合が再発するであろうその後のものです。
実際、最初の妊娠は、母体血と胎児血との間の接触の可能性が母親に「気付く」ことへと導くものです。 しかし、後の妊娠は、この予防接種が胎児に本当の悪影響をもたらすような妊娠かもしれません。 しかしながら、これが起こるためには、他のいくつかの基本的状況もまた生じなければならない：例えば、母体抗体は胎児抗原を効果的に標的とすることができるのに十分な量で胎盤を通過しなければならない。
この点に関して、特に出産時と二次出産時の母親の循環における胎児血液の同じ通過が非常に頻繁である場合、他方では、少なくともほとんどの場合、それを刺激することは量的に十分ではない。母親の免疫反応
危険な血液型
これに関連して、異なる抗原によって特徴付けられる既存の血液型は実際には非常に多いことにも注意すべきです。 しかしながら、母子間の不適合の問題は主にAB0とRhシステムに関係しています。
最初のケースはより頻繁ですが、一般的にはそれほど深刻ではありません。 2番目のものは、代わりに最大のリスクを暗示し、否定的なRhの母親が父親と同じくらい肯定的なRhの子供を妊娠しているときに発生します。 少なくとも両親がRh陽性であれば、両方がRh陰性であれば、または母親がRh陽性で胎児がRh陰性であれば、問題はありません - 少なくともこの特定の観点からは問題ありません。
間接クームス検定
このため、今日では、すべての妊婦の血液型とRh因子を迅速に把握し、Rh陰性妊婦に対していわゆる間接クームステストを実施することが不可欠です。 予防目的のために、抗D免疫グロブリンはRh陽性の子供を産んだであろう全てのRh陰性の女性に急速に投与されるでしょう。 これは、感作およびそれに続く予防接種のリスクを正確に相殺するためのものです。 症例の有病率では、実際には、正確にはそれぞれRh陽性またはRh陰性群に属することを特徴付ける抗原Dの存在または不在である。 しかしながら、これを検証するために、クームス試験が陽性であるたびに、抗体のいわゆる「タイピング」および「滴定」もまた行われるであろう。 これは抗体の種類と我々が扱っている陽性の程度を正確にはっきりさせるでしょう。
