鉄の吸収
体内に存在する鉄分は食物摂取量に由来するため、吸収と毎日の損失のバランスを保つことができます。
「普通の」食事療法は1日当たり10〜20mgの鉄の摂取を含むが、通常の条件下では5〜10%(約1〜2mg)しか吸収されない。 要件が増えると、20〜30%に達することさえあります。
吸収調節
鉄の恒常性(所得と損失のバランス)の維持は、赤血球形成の必要性のために増加し、鉄の沈着が豊富になると減少する腸管吸収の調節によって保証される。
鉄分が豊富な食品には、肝臓、赤身の肉、カキ、豆類が含まれます。
その吸収は以下の場合に減少します。
- 鉄分不足の食事(絶対値で、パーセントで増加)
- 胃内pHの変化:胃酸度の低下はその吸収を低下させる
- 食事中のキレート剤:それを結合する物質、利用可能な量を減らす
- 吸収性腸管表面の減少またはそれを構成する吸収性細胞の変化
- 腸運動の増加の状況
- 血色素症(遺伝性疾患)
- ビタミンB12欠乏性貧血(悪性または栄養欠乏による)や葉酸などの鉄の代謝回転を増加させる状況
- 代謝異常
- EDTA(保存料)、Tannates(茶に含まれる物質)、しゅう酸塩、リン酸塩および炭酸塩の食品中の存在。
代わりに、それらはアスコルビン酸(ビタミンC)、クエン酸、アミノ酸、および消化管由来の糖の吸収を促進します。
鉄は、肉中に存在するヘモグロビンまたはミオグロビンに関連しているエミニン鉄として吸収されます。 あるいはそれは可溶性(鉄)の形で吸収することができます。 ヘム鉄は無機のものよりはるかに吸収されやすいです。
吸収は、十二指腸(小腸の最初の部分)のレベルと空腸の最初の部分(小腸の中間部分)で起こります。
ボディは3つのメカニズムと吸収されるべき鉄の量を調整する:
- 預金自体の返済/返済状況を示す預金規制を使用する。
- 赤血球合成に利用可能な鉄の量を報告する赤血球生成調節剤を使用する。
- 低酸素の程度を知らせる腎臓のメカニズムを使用する。
血の中の鉄
いったん腸で吸収された鉄は、 トランスフェリンと呼ばれるタンパク質に結合した循環流に入ります。ここでは、それは血漿と組織の間で絶えずリサイクルされる閉鎖系にあります。
臨床診療では、投与することは非常に有用です。
鉄で飽和した循環トランスフェリンの量。 副腎皮質症という名前を取り 、その正常値は1デシリットルあたり15〜120ミリグラムです。
トランスフェリン血症と呼ばれ 、その正常値は250から400ミリグラムデシリットルの間です。
トランスフェリンは造血において重要な役割を果たしている、なぜならそれは鉄をそれらの表面にそれらに対して特異的な受容体を有する赤芽球への鉄の移動を担うからである。
鉄漏れ
鉄の生理的排泄は、尿、糞便、汗、腸細胞の落屑、皮膚、尿路で起こります。 閉経後の男性と女性の鉄分の損失は1日に約1mgに達する。 受胎可能な年齢の女性では、月経周期(通常は最大約25 mg /周期)および妊娠を考慮して損失が増加します。胎児への譲渡、胎盤の排出、産後出血を考慮する。 母乳育児による損失は1日あたり約1 mgです。
鉄代謝
通常の条件下では、全身の鉄分含有量は女性の2 gから男性の6 gまで様々です。 アイロンは機能的なコンパートメントと収納コンパートメントに分けられます。 機能性鉄の約80%がヘモグロビン、ミオグロビンおよび鉄含有酵素に含まれています。 ヘモシデリンとフェリチンからなる総鉄の約15%が貯蔵プールにあります。 若い女性は、たとえ健康であっても、男性よりも鉄の沈着がかなり少ないことに注意すべきです。 したがって、彼らの(鉄の)格闘バランスははるかに不安定であり、結果として過度の損失や月経周期や妊娠に関連する需要の増加に対してより脆弱になります。
すべての貯蔵鉄はフェリチンまたはヘモシデリンの形で蓄積されます。 フェリチンは本質的にすべての組織、特に肝臓、脾臓、骨髄および骨格筋に見られる鉄 - タンパク質複合体です。
鉄の沈着物が正常な場合、ごく微量のヘモシデリンしか体内に見られません。 それはフェリチン分子の凝集体によって形成される。 武道過負荷の条件では、鉄の大部分はヘモシデリンの形で堆積します。
通常、ごく少量のフェリチンが血漿中を循環します。 血漿フェリチンは大部分が貯蔵プールに由来するので、その投与量は体の武器備蓄の妥当性の良い指標です。 欠乏状態では、血清フェリチンは常に1リットルあたり12マイクログラム未満であるが、過負荷状態では、1リットルあたり5,000マイクログラムに近い非常に高い値も見いだすことができる。
武道予備プールの生理学的重要性は、要求が増加した場合の動員の容易さです。
通常の条件下では、堆積物中のフェリチンの量と血漿の量の間にはバランスがあります。 これは体の武器備蓄量を評価するのに便利なパラメータです。
鉱床の鉄の成長があるいくつかの状況があります:
例えば、持続的な輸血を必要としている人、または血友病と呼ばれる遺伝的疾患を患っている人のような、高い鉄摂取による過負荷の場合。
循環炎症または腫瘍プロセスでは、鉄が循環コンパートメント(使用可能)から沈着物のそれまで運ばれ、その結果、循環鉄の減少(イポシドレミア)とその増加を特徴とする慢性疾患の貧血の描写貯蔵(高フェリチン血症)。
重要な組織破壊:損傷を受けた細胞に含まれる鉄分の循環の放出につながり、結果として循環するフェリチンが増加します。