NEXIUM®エソメプラゾール

NEXIUM®はエソメプラゾールをベースにした薬です。

治療薬グループ：抗フラックス - 抗潰瘍性陽子ポンプ阻害薬

適応症NEXIUM®エソメプラゾール

ＮＥＸＩＵＭ（登録商標）は、十二指腸潰瘍、消化性潰瘍、胃潰瘍、胃食道逆流症および食道炎などの胃酸過多症に関連した胃腸管のすべての病理学的症状の治療における臨床診療において使用されている。

抗生物質と組み合わせて、NEXIUM®はHelicobacter Pyloriの根絶にも使用できますが、これらの薬の長期使用に伴う胃潰瘍や十二指腸潰瘍の発生を抑えるために非ステロイド系抗炎症薬と併用することもできます。

作用機序NEXIUM®Esomeprazole

NEXIUM®は、プロトンポンプ阻害薬のカテゴリーに属する有効成分であるH + / K + ATPasiポンプに有効なエソメプラゾールをベースとした薬です。

経口的に摂取すると、胃耐性製剤のおかげで、胃の関門は変更されずに通過し、十二指腸レベルで吸収され、経口投与の2時間以内に最大血漿濃度に達する。

血漿タンパク質に結合して、それは循環流中に分布し、そこで胃の壁細胞の細胞内小管の酸性環境により誘導されるプロトン化の後に活性形態に変換される。

ここで、活性型のエソメプラゾールは、酸性プロトンポンプのCys残基を選択的に結合し、それを不可逆的に阻害し、約80％の胃内酸濃度の低下を保証し、治療効果は2〜3日以内に最大になる。最初の採用

その作用が終わると、壁細胞は新たに機能するタンパク質を再合成し、一方エソメプラゾールはチトクロームp450酵素による重要な肝代謝とそれに続く腎臓排泄を受けます。

実施した研究と臨床効果

ESOMEPRAZOLO ETIの小児科

胃食道逆流、および関連する症状は、小児患者で最も頻繁に起こる病理学的状態の1つです。 この研究では、エソメプラゾール治療の有効性が12〜36ヶ月齢のびらん性食道炎を患っている小さな患者で8週間評価されました。 治療を受けた患者の84％が臨床的に重大な副作用なしに、症状の有意な改善を示しました。

2.悪用剤と病院の治療

エソメプラゾールは、静脈内注入バイアルでも利用可能な数少ないプロトンポンプ阻害薬の1つです。 この研究は、入院中および出血性消化性潰瘍を患っている患者にとって、この投与方法の使用が特に安全かつ効果的であることを証明し、症状と患者自身の管理コストの両方を軽減することを示しています。

プロトンポンプ阻害剤の比較

この研究では、約5, 000人のびらん性食道炎患者が実施され、びらん性食道炎と胸やけの解消において、毎日40mgのエソメプラゾールの投与がランソプラゾールよりも効果的である可能性があることが示されました。

使用方法と投与量

エソメプラゾールの NEXIUM®20〜40 mg胃耐性コーティング錠または NEXIUM® 注射用40 mgボトル：

投与量の正しい処方にもかかわらず、それはあなたの医者によって詳しく述べられるべきです、患者の生理病理学的状態と彼の治療上の目的の慎重な評価の後、一般に一般的な臨床診療で広く使われるいくつかの投与量を記述することは可能です。

より正確には、20〜40 mgの1日量は、抗生物質との関連でのH. pyloriによるびらん性逆流性食道炎、胃食道逆流症、十二指腸および消化性潰瘍の治療、ならびに胃潰瘍の予防に十分であると思われるZollinger-Ellison症候群の治療のために、非ステロイド系抗炎症薬による長期治療から、投与量さえ倍増することができます。

注射用バイアル中の製剤は、代わりにもっぱら病院にとって興味深いものである。

NEXIUM®エソメプラゾール

NEXIUM®の使用は、消化管の病理学の悪性の起源を排除するために、患者の臨床像の慎重な評価によって先行されるべきです。

エソメプラゾールが診断の時間を遅らせ、疾患の進行および治療の失敗を促進する可能性があるいくつかの重要な徴候および症状を覆い隠す能力を考えると、この必要性は特に適切である。

エソメプラゾールの投与はまた、肝臓や腎臓の機能が低下した患者には特別な注意を払って実施されるべきであり、そのために活性成分への暴露の有意な増加が報告されています。

NEXIUM®による制酸作用は、どちらもサルモネラ菌感染とカンピロバクター感染のリスク増加、および他の薬物の吸収の変化を決定する可能性があります。

エソメプラゾールの使用後の眠気、精神的混乱およびめまいのエピソードの出現は、機械類および運転車の使用を危険にする可能性があります。

妊娠と授乳

NEXIUM®やその他のエソメプラゾール系製剤は、妊娠中や授乳中は、これらの時期に服用した場合の有効成分の安全性を胎児や乳児の健康に反映する研究や実験モデルがないため禁忌です。 。

相互作用

エソメプラゾールは、チトクロームp450、より正確にはアイソフォームCYP2C19とCYP3A4、そしてその代謝産物がこれらの酵素の活性を低下させる可能性があることによって代謝されることが知られています。

したがって、これらのデータに照らして、同じ酵素系によって代謝された活性成分の同時投与がその薬物動態学的特性の有意な変動性をもたらし得ることは明らかである。

したがって、これらの場合、副作用の危険性を最小限に抑えながら治療効果を維持することができるように、そのような相互作用を回避するかまたは用量を調整することが必要であろう。

さらに、NEXIUM®によって誘発される胃内の酸性度の減少は、特に酸性pHがある種の抗真菌剤として吸収されることを必要とする薬物の吸収を減少させる可能性があります。

禁忌NEXIUM®エソメプラゾール

さまざまなプロトンポンプ阻害剤の間の実証された交差反応性を考えると、NEXIUM®は有効成分または他のベンズイミダゾール誘導体に対する過敏症が知られている場合は禁忌です。

望ましくない影響 - 副作用

臨床実験および市販後の監視は、頭痛、腹痛、悪心、嘔吐、下痢、便秘、鼓腸、めまいおよび不眠症のような幸いにも容易に耐容性であり臨床的に重要でない一連の副作用を強調した。

肝臓および腎臓機能の変化、血液学的および免疫状態の変化などの臨床的により重要な有害事象は、危険性のある特定のカテゴリーの患者において、よりまれにしかそして排他的に観察されてきた。

注釈

NEXIUM®は医療処方箋の下でのみ販売可能です