妊娠

臍の緒

一般性

臍帯は、胎児と胎盤を結ぶ血管を含む、落葉性で一時的な解剖学的構造です。

出生時の臍の緒またはコードの長さは平均50〜60センチ、直径は20ミリです。 外観は真珠色のひものねじれたもので、花瓶に含まれている血液の濃い色合いが現れています。

臍帯の結節面は、その血管のねじれた進路および血管ループに対応する腫れ(いわゆる偽結節)の存在に関係しています。

それは何のためであり、それはどのように行われているのか

臍帯は、胎盤と受胎産物との間のつながりです。 その存在は、2つの有機体の血液の間に直接の交換がなくても、母親と胎児の間のガスや他の物質の移動を可能にします。 このように、いわゆる「胎盤関門」は多くの有害物質の通過を防ぐことができますが、それを通り抜けて胎児に害を及ぼすこともあります。

概して、 3本の血管が臍帯の内側を走っています。片側には臍帯静脈、もう一方にはその周りにらせん状に巻かれた2つの臍帯動脈があります。 後者は、全身の輪とは異なり、静脈血を運びますが、酸素と栄養素が豊富な血液は臍帯静脈に流れます。

胎児の腹壁の内側では、臍帯血管はさまざまな方向を取ります。臍帯静脈は動脈血を心臓に運び、臍帯動脈は膀胱を囲み、静脈血を外側に運びます。

腹壁の外側で、索状部に沿って、これらの血管は胎盤円板へと移動する。 そこから、臍帯静脈は栄養分が豊富な酸素化された血液を受け取りますが、2本の臍帯動脈は静脈血を運びます、酸素が少ないが、二酸化炭素と他の老廃物が豊富です。 臍帯血管の繊維は特に筋肉細胞が豊富です。 この特徴の生理学的意義は、臍帯破裂の場合に血流を急速に遮断する必要性に固有のものである。 さらに、血管は粘膜結合組織(Warthon jelly)に浸されていて、それがそれらを包み込み保護し、間質領域から栄養を引き出します。

作り方

臍帯は妊娠5週目頃に指定され始め、機能的な観点からは卵黄嚢に置き換わり、胚発生の初期段階で栄養供給が保証されます。

卵黄嚢は、最初は絨毛膜(胚を囲み、絨毛膜絨毛を介して母親とそれを結び付ける膜)につながっていますが、この関係は、呼吸を可能にする胚外膜である尿膜の発達と共に退行します。胚の栄養と排泄 臍帯が発生するのは尿膜の成熟からです。

臍帯疾患

臍帯に影響を及ぼす最も頻繁な異常は、その形状または長さに関連するものです。

長さ異常

臍帯が出生時に80 cmを超える場合は過度の長さについて、30 cmに達しない場合は絶対的な簡潔さについて説明します。 ケーブル部分が、首または胎児の体の他の部分の周りに1回または複数回巻きついている場合、 相対的な簡潔さもまたあり得る。

  • 絶対的な簡潔さの場合には、コードが分娩中に急激に壊れるかもしれないという深刻な可能性が考慮されるべきです。
  • 相対的な簡潔さの場合、危険は分娩中に結び目がさらに引き締められ、胎児の苦痛を引き起こすということです。

厚さの異常

過度に細い臍帯は、子宮内発育遅延(IUGR)と低栄養性胎盤に関連しています。 さらに、Warthonゼラチンの量が減少しているために、ケーブル束のひだが、多かれ少なかれ重症の胎児仮死を伴う閉塞性エピソードを決定することがある。

異常のリスト

通常、臍帯は胎盤の胎児の顔のほぼ中央の位置に挿入されます。 症例の約10%ではこの挿入は限界であるが、100個中約1個の場合では臍帯血管は羊膜と絨毛膜の間で多少長いストレッチを走り、胎盤境界に達する(ベール挿入)。 この部分にWarthonゼラチンがないと、臍帯血管は膜の破裂中に危険な損傷を受ける危険性が高まります。

臍帯、病理学および幹細胞」