FROBEN®フルルビプロフェン

FROBEN®はフルルビプロフェンをベースにした薬です。

治療薬グループ：非ステロイド系抗炎症薬および抗リウマチ薬

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応症フロビン®フルルビプロフェン

FROBEN®は、リウマチと外傷後の両方の起源の炎症過程に関連する痛みを伴う状態の対症療法において適応とされています。

この薬の大きな治療上の多様性は、それが整形外科、空気圧、歯科および婦人科の分野で使用されることを可能にする。

作用機序FROBEN®フルルビプロフェン

FROBEN®は、その顕著な抗炎症作用、鎮痛作用および解熱作用を与えられ、市場に出回っているさまざまな剤形を考えると、臨床現場で特に使用される薬です。

ＦＲＯＢＥＮ（登録商標）について想定される治療的特徴は、そのフルルビプロフェン活性成分、フェニルプロピオン酸から誘導され、それが主要な作用メカニズムを共有する非ステロイド系抗炎症薬の中に挙げられている分子によって発揮される。

より正確には、経口摂取され腸粘膜のレベルで吸収されたフルルビプロフェンは、わずか90分で血漿ピークに達し、血漿タンパク質に結合した様々な組織にそれ自身を分配する。

一度配置すると、シクロオキシゲナーゼとして知られる酵素クラスを阻害することができ、アラキドン酸のような膜リン脂質のプロスタグランジンおよびプロスタサイクリンとして知られる炎症促進活性を有する化学伝達物質への変換に関与する。血管透過性およびそれに続く炎症細胞の動員。

プロスタグランジンによって誘発された浮遊作用を止めることに加えて、フルルビプロフェンは、その場で放出されそして中枢神経系のレベルで活性のある種々の化学伝達物質によって運動する疼痛刺激を軽減するのに有用である。ＴＮＦアルファ。

その活性の後、この活性成分は、主に腎臓の代謝に続いて、主に尿を通して不活性異化代謝産物の形で排除される。

実施した研究と臨床効果

1.フルビプロフェンとベータエンドルフィン

J Anesth 2011 Oct; 25（5）：679-84。 Epub 2011 7月2日。

術前の段階で摂取されたフルルビプロフェンの鎮痛力が、フェンタニルに対して代替的な作用を及ぼし、それがβエンドルフィンの濃度を有意に増加させる可能性があることを示す非常に興味深い研究です。

炎症マーカーの制御におけるフルルビプロフェン

中華Yi Xue Za Zhi。２００９年１０月２７日；８９（３９）：２７５１−３。

乳癌の除去後に、フルルビプロフェン前麻酔の使用がIL-6などのいくつかの炎症性マーカーの血中濃度の制御にどのように有効であるかを示す20人の患者に対して行われた研究。

術後疼痛におけるフルビプロフェン

Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;（3）：CD007358。

文献中の多数の研究を検討した後の検討研究は、中程度の重症度および重度の重度の術後疼痛を効果的に抑制することにおいて、50〜100mgのフルルビプロフェンの単回投与の有効性を実証する。

使用方法と投与量

フロベン®

フルルビプロフェンコート錠100 mg。

フルルビプロフェン5mgを1mlの溶液にシロップする。

フルルビプロフェン坐剤100mg。

0.25％のフルルビプロフェンマウスウォッシュ。

0.25％フルルビプロフェンでスプレーする溶液。

フルルビプロフェン200mg持続放出硬カプセル剤。

小袋あたり100 mgのフルルビプロフェンの発泡性顆粒。

経腸的フルルビプロフェンによる経口状態（直腸内投与）の治療に有用な投与スケジュールは、少なくとも6時間の間隔をあけて散りばめられた数回の摂取で100〜200mgの一日摂取量を提供すべきである。

年配の患者または肝臓および腎臓病の患者の場合には投与量の調整が必要である。

口腔咽頭腔の炎症を基本とした痛みを伴う状態の治療のためには、FROBEN®を2〜3回のすすぎまたは毎日のスプレーで服用するために、うがい薬またはスプレーに代わりに使用するべきです。

FROBEN®フルルビプロフェン

FROBEN®の摂取は、長期間にわたる治療から生じる潜在的な副作用を考えると、炎症性の病理に関連する痛みを伴う状態の対症療法としてではなく、長期的な治療として理解されるべきです。

フルルビプロフェンの使用は、潜在的な危険因子と処方の適切性を慎重に評価できるように、医学的監督下にあるべきです。

肝臓、腎臓、胃腸および心血管疾患に罹患している患者には特に注意を払うべきであり、NSAIDに基づく治療は一般に大きなリスクと関連しており、新しい有害事象の発生およびすでに存在する病的状態の悪化として意図される。

最初の副作用の出現に続いて、患者はすぐに彼の医者に知らせるべきであり、進行中の治療の中断に向かって傾くべきです。

FROBEN®にラクトースとスクロースの錠剤が存在すること、およびFROBEN®シロップとスクローススプレーが存在することを考慮すると、選択した製薬フォーマットを慎重に評価することをお勧めします。

事実、ラクトースの存在は、ラクターゼ酵素欠乏症、ラクトース不耐症またはグルコース - ガラクトース吸収不良症候群を患っている患者における副作用の出現を決定し得る。

後者はまた、スクロースに対する有害反応の発生につながる可能性があり、これはフルクトース不耐症またはスクラーゼイソマルターゼ酵素欠損症の患者には推奨されない。

妊娠と授乳

プロスタグランジン合成に対するフルルビプロフェン誘発の阻害は胎児の健康にとって危険である可能性があるため、FROBEN®の摂取は妊娠中は禁忌です。

この禁忌は出血の危険性の増加と子宮収縮の頻度の減少によっても正当化されます。

有効成分が母乳中に最小限ではあるが分泌される能力を考えると、禁忌は母乳育児の次の段階にも及ぶ。

相互作用

フルルビプロフェンは、特に全身吸収後に、多数の有効成分と相互作用して、使用される薬物の薬物動態学的プロフィールおよび安全性プロフィールの両方に変化を生じさせる可能性がある。

科学文献から推定された最も重要な相互作用の中で、我々はそれを覚えていることができます：

経口抗凝固薬およびセロトニン再取り込み阻害薬、出血のリスク増加の原因。
利尿薬、ACE阻害薬、アンジオテンシンII拮抗薬、メトトレキサートおよびシクロスポリンは、特に腎臓および肝臓に対するフルルビプロフェンの毒性作用の増加を伴う。
胃粘膜の著しい損傷の原因となる非ステロイド系抗炎症薬およびコルチコステロイド。
抗生物質は、その摂取量が両方の薬の治療プロファイルの著しい変動と関連していることが多い。

このため、医師が可能性のある相互作用を評価し、可能な限り安全な投与を行うことができるように、患者が状況に応じた治療に頼る必要性を報告することが非常に重要です。

禁忌FROBEN®フルルビプロフェン

FROBEN®の摂取は、有効成分またはその賦形剤の1つ、アセチルサリチル酸および他の鎮痛薬に過敏で、肝臓、腎臓および心臓の機能不全、出血性素因、腸管出血、潰瘍性大腸炎に罹患しやすい患者に禁忌です。クローン病または過去の同じ病歴。

望ましくない影響 - 副作用

フルルビプロフェンのような非ステロイド系抗炎症薬に基づく治療法は、特に全身的な薬物摂取に続いて、多くの副作用の出現としばしば関連しています。

活性成分の局所的または局所的適用は、一般に治療部位に限定される軽度の副作用の出現と組み合わされるが、薬物の経口投与は、悪心、嘔吐、下痢、便秘、胃炎およびより重症の場合には潰瘍の出現と関連し得る。穿孔および出血の可能性、頭痛、めまい、眠気、発疹、じんましん、血管浮腫、水疱性反応および光線過敏症などの過敏症の症状。

また、非ステロイド系抗炎症薬を長期間にわたって摂取すると、心血管疾患、肝疾患、腎疾患の発症を促進したり、すでに存在する場合にはその臨床経過を悪化させたりする可能性があることも示されています。