クローン病とは何ですか？
クローン病は消化器系の慢性炎症性疾患であり、口腔から肛門までの任意の部分、すなわち部分的な分布（すなわち、連続性なしに、ここでは少しだけ、そして少しだけは少しずつ）を伴うことがある。
最も一般的には、クローン病は末端回腸（小腸の最後の部分）または結腸（大腸）に影響を及ぼします。
あいにく、クローン病の根本的な治療法はまだ確認されていません。 しかしながら、症状の抑制および再発防止に有用な薬理学的プロトコールがある一方で、外科手術は腸閉塞、瘻孔または膿瘍を合併した症例のために予約されている。
原因
クローン病の原因は知られていないが、それが引き起こす変化は腸粘膜の免疫系の不適切かつ継続的な活性化に由来することが示されている。
今日、クローン病の発症は3つの相互作用の要因に起因することがわかっています。遺伝的に決定された疾患に対する感受性（クローン病患者には、変更されるNOD2という遺伝子があることが発見されました）胃腸管の細菌叢からの細菌によって引き起こされる免疫反応、およびさまざまな環境要因による組織の損傷。ミクロフローラに関しては、健康な人では腸粘膜は制御された（生理学的な）炎症の状態にあります。 これらの反応の目的は、微生物に結合し、免疫系によってそれらが排除されるのを容易にするIgA抗体（免疫グロブリンA）の形成です。 一方クローン病では、炎症はもはや抑制されず、組織損傷を引き起こす。
環境要因の中で、我々は再発を引き起こす可能性がある非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）の使用を見つけました。 タバコの喫煙も病気を発症するリスクを高めます。
洞察
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クローン病は回腸（回腸）に限局しており、典型的にはその最終部分が関与しています。 むしろ一般的なのは結腸の関与（特に上行）で、単独で（結腸クローン病：約10％）、そして腸閉塞と関連している（回結腸炎：約40％）。 直腸は5％の症例で罹患しており、十二指腸および胃の関与（1％）はさらにまれである。 ごく一部の患者、特に小児および青年では、空腸（小腸の中心部）および回腸の重要かつ広範な関与もある。 クローン病に関与する切片では、炎症性の変化が腸壁のすべての層に影響を及ぼし、腸の肥厚および潰瘍形成を引き起こします。 炎症は時々近くのリンパ節に広がる傾向があります。
クローン病によって引き起こされた病変の影響を受けた組織は死ぬ傾向があり（壊死）、粘膜が潰瘍化し、その下に瘻孔が形成されます。 これらは、順番に、2つの腸のループを接続するか、他の臓器（膀胱、尿管、膣）、さらには特に外科的瘢痕に対応して、またはへその周囲で開くことさえあります。 時にはこれらの瘻孔はかなりの長さで、臀部や股関節にまで達することさえあります。
結果
クローン病によって引き起こされる炎症過程は、特にそれが腸の大きな区域を含む場合、さまざまな物質の吸収メカニズムを変えます。 通常、胆汁酸塩の再吸収は妥協され、主に末端回腸で起こるので、これらの物質の損失があり、通常脂肪の再吸収を促進し、結果として脂肪便症（糞便中の脂肪）が出現します。 さらに、胆汁酸塩はカルシウムを結合します。 その結果、それらの赤字は、余剰の遊離循環カルシウムの計算を発展させる危険性を高めます。 いくつかのビタミン、特にB12、DおよびKの吸収不良も確認することができますクローン病が小腸の非常に広い部分で広まっているとき、吸収不良はすべての栄養素を含む、世界的になることができます。
一般的に、回腸における胆汁酸塩の吸収の低下、炭水化物の吸収不良（腸内で水分を引き付けることによってそれを引き起こす）、および患部で起こる頻繁な二次的な細菌の定着によって、下痢が起こる。
クローン病 - Video：原因、症状、治療法
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もっと知るには：クローン病の症状
クローン病に罹患している患者は通常、若年または成人（20〜40歳）であるが、遅い年齢（60歳前後でさえも）の発症を伴う例外もあり得る。 症状は最初は微妙なものになることがあります：最初は熱しか持っていないことができます。 その後、腹部の痛み、特に腹部の右下四分円（右腸骨窩）に発症します。 疼痛は自然に起こり、聴覚障害者であり、継続的でありそして触診時に強調される。 ここでは、不規則で痛みを伴う「ソーセージのような」大衆の認識が頻繁にあります。 クローン病はまた、下痢（1日3〜4回のショック）、半液体または水様便を伴うが、（潜在的な出血症状が頻発する場合でも）、時には脂肪便症を特徴とする。
