cruralgia

一般性

ラルジアは、大腿部の前面および／または内面、正確にはラル神経によって覆われ神経支配されている領域に影響を及ぼす痛みを伴う症状である。

ral痛の主な原因は、ラル神経またはその根の損傷、圧迫または刺激です。神経支配または神経根の損傷、圧迫または刺激は、次のようなさまざまな状態から生じる可能性があります：神経支配の関与を伴う椎間板ヘルニア、神経の近くの腫瘍の存在または挫傷、腰椎狭窄および不規則性椎骨への骨。

疼痛に加えて、排尿障害は、罹患肢のしびれ、刺痛、灼熱感および／または衰弱を特徴とし得る。

耳痛の診断は、身体検査、病歴、神経学的検査、CT、核磁気共鳴、筋電図検査などの一連の機器検査に基づいています。

不和の治療には、原因の治療に焦点を当てた因果療法と、症状を軽減することを目的とした対症療法があります。

葛藤とは何ですか？

ral 痛は、 大腿部の前面および/または内面に沿って、厳密にラル神経が交差して神経支配されている領域に痛みがあることを示す医学用語です。

ral痛は、 ラル神経痛または前部坐骨 神経痛としても知られています。

脳神経は何ですか？

腰神経叢から生じる 、 大腿神経 （または大腿神経 ）は、下肢の重要かつ膨大な末梢神経です。腹部から足の内側までのその経路に沿って、この神経は大腿部の前内側部分および脚の内側部分を通過する。

運動機能と感覚機能の両方を有することで、大腿神経は脊髄根Ｌ２、Ｌ３およびＬ４の神経線維を含む（ＮＢ：脊椎根が腰椎番号２、番号３および番号４から現れることを示す）。

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その経過に沿って、それはいくつかの枝（または枝）を生じさせる：いわゆる腹側神経の腹側枝、いわゆる側性神経の前部の枝、そして最後に、いわゆる側性神経の後側の枝。

運動レベルでは、大腿神経が股関節屈筋と膝伸筋を制御します。しかしながら、敏感なレベルでは、それは大腿部の前内側部分、足の内側および足の内側の感度を制御する。

疫学

Cruralgiaは、最も頻繁に50歳以上の人に影響を与えます。

原因

一般的に、cru痛は、ral神経またはral神経根の損傷、圧迫または刺激の結果である。

ほとんどの場合、大腿神経の損傷、圧迫および刺激は、以下から生じます。

問題の神経構造またはその根に直接外傷を与える。
腰椎レベルL2、L3、またはL4の椎間板ヘルニア。それは、不眠症の主な原因の一つです。
腫瘍の塊または大きな血腫の存在。これは、大腿神経またはその根のすぐ近くに存在する。

まれに、損傷、圧迫および刺激が骨の不規則性（椎骨骨折、骨粗鬆症、骨棘の形成を伴う関節症などに続発する）の存在、または脊柱管の狭窄の存在（ 腰部脊柱管狭窄症 ）の存在に依存する。

リスク要因

人間にとって、それらは問題の危険因子です。

椎間板ヘルニアの存在
変形性関節症や骨粗鬆症にかかっています。
脊椎骨折の犠牲者であること。
腰部脊柱管狭窄症を呈する。
腫瘍または血腫を、大腿神経の近く、その枝の1つまたはその根元の近くに発生させます。

深まる：椎間板ヘルニアは何ですか？

椎間板ヘルニアはかなり一般的な脊椎疾患で、主に30〜50歳の人に発症します。

椎間板ヘルニアは、その自然の座から、椎間板内に含まれる髄核の出口である。椎間板は、椎骨と椎骨との間に位置し、脊柱の応力および重量を吸収する線維軟骨接合部である。

椎間板ヘルニアのエピソードは、以下から生じる可能性があります。パルプディスクの封じ込め構造を磨耗させる特定の応力。脊椎に過度の負担がかかる。脊髄外傷加齢による脊椎硬直。その他のあまり一般的ではない条件

椎間板ヘルニアの最も特徴的な症状は痛みです。

疾患の後期段階で、運動障害および／または感覚障害が疼痛に加わることがある。

椎間板ヘルニアの治療は、保守的または外科的に行うことができます。それほど深刻でない場合は保守的です。重症の場合や保守的な治療法が失敗したことがある人には代わりに外科的な治療法です。

症状、徴候および合併症

大腿痛の最も特徴的な症状は、大腿部の前面および/または内部の痛みです。

この痛みは突然 - たとえば努力の後に - または徐々に現れることがあります。

最も深刻な場合には、大腿部のレベルの痛みを伴う感覚に、痛みを伴う部分のレベルで、その他の病気、一般的に次のものからなる障害を加えることができる：痺れ感、灼熱感、チクチク感および肢の脱力。

うつ病のモータの影響

運動レベルでは、大腿神経の損傷、圧迫および刺激は、大腿四頭筋の萎縮ならびに広範囲な膝の能力および股関節の屈曲能力の喪失を引き起こし得る。

運動効果は、神経の損傷、圧迫または刺激が起こる点によって異なります。

大腿神経における問題の感性的影響

感覚レベルにおいて、大腿神経の損傷、圧迫および刺激は、大腿部の前内側区画における皮膚の感受性の喪失および／または脚および足の内側における皮膚の感受性の喪失をもたらし得る。

運動効果と同様に、感覚効果は、腹側神経の損傷、圧迫または刺激がどこにあるかによって異なります。

無痛と背中の痛み

ral痛は時々 腰痛に関連付けられています。医学では、ral痛と腰痛の間の関連付けは腰椎痛と呼ばれます。

合併症

それが特に激しい時には、不眠症の痛みが最も日常的な日常活動の遂行に対する障害となります。これは患者の気分に影響を与え、気分が悪く軽度のうつ状態になることがあります。

診断

一般的に、疑いのある患者は、診断を受ける必要があります。

徹底的な健康診断と慎重な病歴。それらは症状が何であるか、それらがどのようにそしていつ起こったのか、彼らがどんな特徴を示すのかなどを理解するために医者によって使われます;
神経学的評価 それは、損傷、圧迫または刺激の場合には、ラルジアと同じ症状を有する可能性がある、人体の他の神経の、神経の健康の健康状態を理解するのに役立ちます。
X線、 CT 、 核磁気共鳴および筋電図検査を含む一連の機器検査。何よりも、彼らは、ラルガイアの原因を理解するのに役立ちます。例えば、十二指腸痛が腫瘍の存在に起因する場合、ＣＴスキャンまたは核磁気共鳴は、その正確な位置および大きさも特定して、腫瘍塊を同定することを可能にする。

治療

第一に、 因果療法 - すなわち原因を治療することを目的とした療法 - および対症療法 - すなわち症状が症状を改善することを目的としている療法 - を解決します。

原因療法

原因療法は、cru痛を引き起こした状態によって異なります。

例えば、腫瘍による十字神経の存在下では、治療は、外科的介入を介して、十字神経を圧迫／刺激する腫瘍塊を除去することからなる。さもなければ、椎間板ヘルニアによるral痛の存在下で、治療は椎間板の漏出を解決するために示されたそれらの全ての保守的および／または外科的治療からなる。

一般に、原因療法の有効性は、原因を引き起こすことの治療可能性に依存します。実際、他の治療法よりも治療が容易な状態があります。

症候性療法

最も適応症のある対症療法は、排尿障害の場合、身体活動から休むこと（不動ではない！）そして、 非ステロイド系 鎮痛薬や抗炎症薬 （NSAID）を服用することです。鎮痛薬は鎮痛薬ですが、非ステロイド系抗炎症薬は炎症を和らげる薬です。

痛みを伴う感覚が非常に激しい場合、および/またはNSAIDがあまり効果的ではない場合、医師は注射によるコルチコステロイドの投与が不可欠であるとも考えています。コルチコステロイドは非常に強力な抗炎症薬であり、その長期間の使用は不快な副作用（例：骨粗鬆症、糖尿病、白内障または肥満）を引き起こす可能性があります。

予防

すべての形のralralに対して真の予防策があるわけではありません。

これを明記しておくと、それは覚醒の主な原因、すなわち椎間板ヘルニアの予防のための主なポイントであることを覚えておく価値があります。

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