痙攣を治す薬

定義

用語「痙攣」は、自発的な筋肉組織の突然の、激しい、制御されていない、そして突然の収縮のグループを定義する。痙攣の間、筋肉は様々な期間にわたって収縮し続けます。痙攣が長引くほど、臨床像の重症度は高くなります。神経学的損傷がない場合、痙攣は永久的な損傷を引き起こすことはありませんが、一時的な意識喪失を引き起こす可能性があります。

原因

けいれんは本当の病気ではありません。むしろ、それらは数多くの病気の症状です。発作に関連する最も再発性の疾患は以下のとおりです：アルコール依存症、中毒、脳障害（例えば、脳症または外傷による）、代謝障害、薬、てんかん、神経弛緩薬、熱、ウイルス性および細菌性感染、悪性高血圧、感電、癌脳。痙攣は子癇にも起こります。

危険因子：急激な発熱の増減、遺伝的素因、ウイルス感染、発熱、早産

症状

大部分の発作は、いくつかの一般的な症状によって特徴付けられます：骨格筋組織の不随意で制御不能な興奮、チアノーゼ、呼吸困難、制御不能な眼球運動、意識喪失、口の泡立ち、失神。

合併症：最も深刻な例では、けいれんは恒久的な神経学的損傷を引き起こすかてんかんを引き起こす可能性があります

けいれんに関する情報 - けいれんの治療のための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係に代わるものではありません。けいれん薬を服用する前に必ず医師や専門医に相談してください - けいれんの治療薬。

麻薬

さまざまな意見が共存しているため、けいれんの除去または予防を目的とした薬理学的治療は、激しい議論の的となっています。科学的情報源の慎重な分析から、いくつかの興味深い考察を引き出すことが可能です。 10年前までは、抗けいれん薬（ベンゾジアゼピン）を予防策として使用することが、けいれんのてんかんへの変化と、けいれん性の再発の可能性の両方を回避するために重要であると考えられていました。今日では、この治療的アプローチは捨てられています。同様の治療から生じる可能性のあるリスクは、利益をはるかに上回っているようです。

過去に信じられていたこととは反対に、いくつかの痙攣は治療を必要としません。典型的な例は熱性けいれんで 、6ヶ月から6歳までの子供の典型的なものです：神経学的損傷がない場合は、単純な熱性けいれんは治療薬（解熱剤）を除いていかなる薬品でも治療されるべきではありません。何人かの著者は、3分以上続く痙攣の間、抗不安薬と筋弛緩薬（ジアゼパム、例えばバリウムなど）を子供に投与することが適切であると考えています。しかし、すべての学者がこの理論を承認しているわけではありません。明らかに、それは発熱を引き起こした要因を分離することが不可欠であり、そして患者はそれに従って治療されるべきです。熱がウイルス感染によって引き起こされるとき、若い患者は抗ウイルス薬を服用しなければなりません。発熱が細菌性の傷害によって引き起こされた場合は、最適な治療法は抗生物質療法です。したがって、最も適応の高い薬は、熱性けいれんを引き起こした原因によって異なります。ただし、状況によっては、治療アプローチは異なる方法に基づいている必要があります。

けいれんは6-12ヶ月未満の年齢の幼児で起こる
けいれんの期間は15分を超えます
痙攣患者は既存の神経学的損傷を受けている
けいれん/てんかんの遺伝的素因
熱性けいれんは比較的低い発熱（<38℃）で現れます

痙攣を落ち着かせるために最もよく使われる薬は何ですか。

抗けいれん薬

バルプロ酸ナトリウム（例えば、Ｄｅｐａｋｉｎ、ＡｃＶａｌｐｒｏｉｃｏ）。成人の痙攣の治療には、1日10〜15mg / kgの用量で服用し、負荷を4回に分けて服用してください。 1日250 mgを超えないでください。薬の副作用は用量に関連しています。けいれんのある子供のために、線量は減らされるべきです。薬は時々大人と子供のけいれんの予防に使用されます。医師に相談してください。
ジアゼパム（例：Micropam、Ansiolin、Diazepam FN、Valium、Diazepam、Valpinax）：ADULTのけいれんの治療には、1日2回、2〜10 mgの範囲の服用量を経口で服用してください。直腸を介して、0.2 mg / kgの薬物を投与する（1に切り上げる）。必要ならば、4〜12時間ごとに繰り返してください。発作が5日に1回以下の場合、月に5回以下のエピソードで、同様の治療法が有効です。けいれん発作（熱性および非熱性）に罹患している2歳から5歳までの子供のために、それは単位に四捨五入して0.5 mg / kgの薬を投与することをお勧めします。 6〜11歳の罹患小児の推奨用量は0.3 mg / kgです。 12歳以上で、0.2 mg / kgの薬を投与する。必要に応じて、4〜12時間ごとに投与を繰り返してください。

6ヵ月未満の子供に薬を与えないでください：同様の行動は中枢神経系のうつ病を引き起こす可能性があります。生後6ヶ月から2歳までの子供は薬を服用することができますが、用量は医者によって慎重に決定されるべきです。

フェニトイン（例：メチナルイダントインL、Dintoinale、Fenito FN）：強直間代性発作の予防のためにも治療に使用されます。一般に、ADULTSの投与量は、静脈内へのゆっくりとした注射のために10〜15 mg / kgの用量で薬物を静脈内投与することを想定しています（1分あたり50 mg以下）。発作を有する成人に対する維持量は、6〜8時間毎に100mgのIV薬を服用することを示唆している。薬物を筋肉内投与することはお勧めできません。この場合、薬物の吸収は不規則で予測不可能です。経口で薬を服用することもできます。最初の400 mgの投与量に続いて2つの300 mgの投与量で分割された1 g（合計）。 1回の服用からもう1回の服用までの間に、2時間経過させることをお勧めします。発作を起こしている小児には、経口で15-20 mg / kgの薬を投与してください。負荷用量は、2〜4時間間隔で投与される3用量で服用することができる。維持量のために：あなたの医者に意見を聞いてください。
レベチラセタム（例：Keppra、Levetiracetam Sun）：この薬は幼児の熱性痙攣の治療には適応されていません。ミオクローヌス発作を患っている12歳以上の子供のために、それは一日二回500mgの用量を服用することをお勧めします。必要ならば、2週間ごとに500 mgずつ、1日2回最大1, 500 mgまで増量してください。 1日3グラムを超える用量で服用した薬の効能は確立されていません。 6〜16歳の小児における強直性間代性発作の治療は、1日2回、10 mg / kgの即放性薬物を服用することになっています。必要ならば、2週間ごとに10mg / kgずつ最大30mg / kgまで増量してください。部分発作の場合、用量は年齢によって異なります。1ヶ月から6ヶ月の間の子供では、1回の投与につき最低7mg / kgから最高10mg / kgまで変動します。 4〜16歳の子供のための線量（1日2回）あたりのkg。最終的には、これらの投与量は治療開始後2週間以内に増やせます。薬を服用したり、治療を調整する前に、必ず医師に相談してください。
ラコサミド（例、Vimpat）：痙攣はラコサミドの経口または静脈内投与によって治療することができます。 1日2回服用し、50 mgの用量で治療を始めてください。必要ならば、再発性けいれんの場合には、毎週の間隔で、200〜400 mg /日の予定された維持用量まで、用量を100 mg /日まで増やすことが可能です。食物の有無にかかわらずこの薬を飲んでください。
ピリドキシンまたはピリドキシン（例：ベナドン）：ピリドキシン依存性症候群に関連した発作のある子供には、10-100mgの薬を筋肉内または静脈内に服用し、続いて2-100mgの薬を服用することをお勧めします経口。
ゾニサミド（例：Zonegran）：この抗けいれん薬は他の薬と組み合わせて、特に部分的なけいれんの治療によく使われます。一般的に、最初の治療は少なくとも2週間にわたって1日1回、100mgの薬を服用することを含みます。必要ならば、さらに2週間、1日200mgに増量します。必要に応じて、投与量をさらに増やすことができます。この薬は子供の熱性発作の治療には適応されません。
アセタゾラミド（例：Diamox）：心不全によって引き起こされる浮腫状態の治療に最適な薬。薬物はまた、左心不全の状況において肺水腫および呼吸困難を改善するために特に有用である。しかしながら、最近の研究は、特に軽いてんかん発作を患っている若い患者において、発作の予防のためにもこの薬の有効性を示しています。一般的に、このベンゾジアゼピンは古典的なサマリーセラピストとの補完的治療として治療に使用されます。この意味で、１日当たり８〜３０ｍｇ／ｋｇの投薬量を投与することが可能であり、おそらく１〜４日用量に分割する。 1日1グラムを超えないでください。患者がすでに他の抗けいれん薬を服用している場合は、アセタゾラミドの投与量を1日250mgに減らしてください。ほとんどの場合、薬を単独で服用している患者さんは1日当たり375〜1000 mgの用量でうまく反応するでしょう。子供の熱性けいれんを管理しないでください。
硫酸マグネシウム（例：Magne So BIN、Magne So GSE）：硫酸マグネシウムは、下剤効果を発揮するだけでなく、子癇（通常はけいれんの出現を特徴とする妊娠中の病気）に関連した再発性発作の予防にも使用されます。この意味で、子癇の状況における発作予防のための推奨用量は、4時間ごとに4〜5 gの5％溶液を摂取することを含みます。あるいは、10〜20％溶液を4 gの用量で静脈内投与する（10％溶液が1.5 mL /分を超えないようにする）。維持量は60分毎に1〜2グラムの薬を服用することを示唆しています。 1日30〜40グラムを超えないでください。

細菌性/ウイルス性発作の治療薬

ベンジルペニシリン（例：ベンジルB、ペニシリンG）：髄膜炎菌感染症および肺炎球菌感染症に依存する発作の治療に適応とされています。最初のケースでは、6日間（または1日当たり24, 000, 000ユニット）に14日間または発熱が減少するまで6, 000, 000 IUの静脈内注入が推奨されます。肺炎球菌性髄膜炎の治療には、ペニシリンG、4, 000, 000 IUの水溶液を2週間4時間ごとに投与することをお勧めします。
リファンピシン（例：リファンピシン）：10〜14日間、1日1回、経口（600mg錠）または静脈内投与される殺菌性抗生物質です。それは、肺炎球菌性、髄膜炎菌性またはインフルエンザ菌性髄膜炎に関連したけいれんの治療に適応されます。
アシクロビル（例：アシクロビル、Xerese）：ヘルペスウイルス感染の疑いがある痙攣の場合に適応。投与量は医者によって確立されなければなりません。

熱性けいれんの治療薬

パラセタモールは、新生児および小児における発熱性発作に関連して発熱を低下させる第一選択薬です。分析されたように、熱の急激な増加または減少は、たとえ過度に高くなくても、健康な子供の痙攣の引き金となる可能性があります。