リファキシミンは、リファマイシンのクラスに属する抗生物質薬であり、殺菌活性を有する、すなわちそれは細菌細胞を殺すことができる。
リファキシミン - 化学構造
リファキシミンは、 地中海のノカルディア文化から得られる、リファマイシンBの半合成誘導体です。
適応症
何を使うのか
リファキシミンは以下の治療に使用されます。
- グラム陽性菌とグラム陰性菌の両方によって引き起こされる急性腸感染。
- 下痢症候群。
- 夏の下痢、旅行者の下痢、腸炎などの腸内細菌叢の変化による下痢。
- 消化管の手術の場合の感染症の術前および術後予防。
- 高アンモニア血症（すなわち、血中の過剰なアンモニア含有量）の治療に補助剤。
さらに、より高い用量で使用されるとき、リファキシミンは、明らかな肝性脳症の再発を減らすために肝疾患を有する成人患者の治療に使用される。
警告
肝機能の重度の障害を有する患者におけるリファキシミンの使用は、細心の注意を払って実施されるべきである。
リファキシミンは経口避妊薬の有効性を低下させる可能性があるため、抗生物質による治療中は非ホルモン避妊法を使用することをお勧めします。
リファキシミンの使用は尿に赤みを帯びた色を帯びさせることができます。
リファキシミンは、下痢および偽膜性大腸炎の発症につながるクロストリジウムディフィシル感染症の発症を引き起こす可能性があります。
18歳未満の小児および青年における肝性脳症の再発を軽減するためのリファキシミンの使用は推奨されていない。
リファキシミンは、マシンを運転し使用する能力に影響を与える可能性がある副作用を引き起こす可能性がありますので、注意が必要です。
相互作用
リファキシミンによる治療を開始する前に、以下の薬を既に飲んでいるかどうか医師に相談してください。
- 他の種類の抗生物質
- 抗てんかん薬
- ワルファリンなどの経口抗凝固薬 。
- 抗不整脈薬
- Ciclosporina 、主に移植拒絶反応の予防に使用される免疫抑制薬。
さらに、 活性炭を摂取する必要がある場合は、同じ炭を摂取してから少なくとも2時間後にリファキシミンを投与する必要があります。
いずれにせよ、あなたが服用しているのか、最近服用しているのかを、処方箋のない薬やハーブやホメオパシーの製品を含む、どんな種類の薬でも扱っているかどうかを医師に知らせるのは常に良いことです。
副作用
すべての患者がそれらを経験するわけではないが、リファキシミンは様々な副作用を誘発する可能性がある。 これは薬物に対する各個人の感受性に依存します。 したがって、望ましくない効果が各患者においてすべて同じ強度で現れるとは言われていない。
リファキシミンによる治療中に起こりうる主な副作用は以下の通りです。
神経系疾患
リファキシミンベースの治療法では、以下のことが起こります。
- 頭痛;
- めまい;
- 食欲減退。
- チクチク感。
- 触覚感度の低下
- めまい。
精神障害
リファキシミン療法は、緊張、不眠または眠気、鬱病、異常な夢および激越を引き起こす可能性があります。
消化器疾患
リファキシミンによる治療は以下の原因となります：
- 腫れ、痛み、腹部膨満
- 鼓腸;
- 下痢や便秘。
- 吐き気と嘔吐。
- 腸を空にするための痛みを伴う無効な収縮。
- 胃の痛み
- 消化困難
- 硬い糞;
- 便中に血液や粘液がある。
- 腹水。
筋骨格系疾患
リファキシミン療法は以下の原因となります：
- 筋力低下。
- 筋肉痛および/またはけいれん。
- 首の痛み
- 背中の痛み
気道障害
リファキシミンによる治療は、呼吸困難、鼻づまり、のどの乾き、咳、のどの痛み、および鼻汁を引き起こす可能性があります。
心血管障害
リファキシミンベースの治療は、動悸、ほてり、高血圧の発症を促進することがあります。
腎臓および尿路障害
リファキシミンによる治療は以下の原因となります：
- 排尿頻度の増加。
- 排尿量の増加がなくなりました。
- 尿中の血液、タンパク質、糖分の存在。
皮膚および皮下組織障害
リファキシミン療法は、皮膚の炎症、湿疹、アレルギー性皮膚炎または角質除去性皮膚炎を引き起こす可能性があります。
その他の副作用
リファキシミン療法中に発生する可能性がある他の副作用は次のとおりです。
- 敏感な被験者では、さらに深刻なアレルギー反応。
- 血管性浮腫;
- フィーバー;
- クロストリジウムディフィシル感染症を含む日和見感染症。
- 疲労;
- 弱点;
- 食道の焼け
- ダブルビュー
- 耳の痛み
- 血液検査の変化
- Porpora;
- 脱水;
- 月経周期を閉じます。
- 失神または失神の感覚。
オーバードーズ
過量のリファキシミンを服用したと思われる場合は、直ちに医師に連絡し、最寄りの病院に連絡してください。
アクション機構
リファキシミンは、ＤＮＡ転写を妨害することによってその抗生物質作用を発揮する。 より詳細には、リファキシミンは細菌依存性ＲＮＡポリメラーゼＤＮＡを阻害することができる。
ＤＮＡ依存性ＲＮＡポリメラーゼは、ＤＮＡに含まれる遺伝情報を相補的ＲＮＡ分子に転写することができる酵素である。
細菌細胞がその遺伝情報にアクセスするのを妨げることによって、様々な細胞活動は停止し、そして最終的に細胞自体の死に至る。
使用方法 - ポソロジー
リファキシミンは、錠剤または経口懸濁剤の形態で経口投与に利用可能である。
リファキシミン療法中は、服用する抗生物質の量と療法自体の期間の両方に関して、医師の指示に慎重に従うことが必要です。
リファキシミンは食物の有無にかかわらず摂取することができます。
下記は、通常投与される抗生物質の投与量に関するいくつかの指示です。
腸感染症および下痢の治療
12歳以上の大人と子供に通常使用されるリファキシミンの用量は6時間毎に服用されるべき薬物の200 mgです。
術前および術後予防
12歳以上の大人と子供では、リファキシミンの通常の服用量は12時間ごとに服用される薬の200-400 mgです。
高アンモニア血症のアジュバント治療
12歳以上の成人および小児に通常投与されるリファキシミンの用量は、8時間ごとに服用される、200〜400 mgの薬物です。
明白な肝性脳症の再発を減らすための治療
この場合、成人で通常使用されるリファキシミンの用量は1日2回服用する薬物550mgです。
妊娠と授乳
胎児に対するリファキシミンの影響は不明であり、抗生物質が母乳中に排泄されるかどうかも不明であるため、妊婦や授乳中の母親による薬物の使用は避けるべきです。
禁忌
以下の場合、リファキシミンの使用は禁忌です。
- リファキシミン自体に対する過敏症が知られている患者において。
- 他のリファマイシンに対する過敏症が知られている患者において。
- 腸閉塞のある患者では、全体的または部分的。
- 重度の潰瘍性腸病変のある患者。
- 便中の血液または発熱を合併した下痢の患者。
さらに、予防措置として、妊娠中または授乳中の女性は薬を服用してはいけません。
