一般性
白血球エステラーゼは、ほとんどの白血球に見られる酵素です。
その活性は、酵素が分解することができる結合マトリックスのタンパク質のレベルで現れ、バクテリアや外来細胞の破壊に貢献します。
大量の白血球エステラーゼが尿中に見つかった場合、それは尿中に高濃度の白血球があることを意味します。 これは尿路感染症の可能性があることを示しています。
何
エステラーゼは、結合マトリックスを支えるタンパク質を分解する機能を持っています。
なぜあなたは測定しますか
白血球エステラーゼ検査は、尿中の酵素の存在を検出する検査です。 この所見は尿路感染症（尿道、膀胱、腎盂または腎臓）の可能性を示しています。
白血球エステラーゼは尿中の白血球（白血球）の存在と強く相関しています。
無症候性細菌尿症と尿路感染症（IVU）を区別する必要がある場合、この分析は特に有用です。
関連試験
検査の信頼性を向上させ、特定の診断に進むために、白血球エステラーゼ検査はしばしば細菌の活動によって生じる尿中亜硝酸塩の評価を伴います。
これらの分析の組み合わせは、尿路感染症（UTI）の存在を確認するための優れたスクリーニングを提供します。 尿中の白血球および／または細菌の存在も強調するために、尿沈渣の顕微鏡分析によってさらなる確認が提供される。
通常、尿中に酵素が存在することについての陽性試験があると、別の試験、すなわちアンチバイオグラムを用いた尿培養を実施して、適所にある尿感染の程度および種類を確認する。
考えられる症状
尿中の白血球エステラーゼに関連する症状は非特異的であり、多数の障害および／または疾患に共通している可能性があります。 しかしながら、一般に、この酵素の高レベルは、以下のような尿路感染症の典型的な症状に関連しているかもしれません。
- 一般的な倦怠感。
- 繰り返し排尿を促す。
- 膀胱を完全に空にしなかったという感じ。
- 排尿中の痛みや不快感。
- 濁って悪臭を放つ尿。
- 腹部の下部の痛み。
試験依頼時
白血球エステラーゼを評価する試験は、排尿時の不快感や痛みの原因となる尿路感染症の存在、頻繁な排尿の必要性、または上記の他のすべての症状が疑われる場合に必要です。
正常値
白血球エステラーゼ試験は否定的な結果を与えなければならず、従って平均参照値はゼロでなければならない。
高白血球エステラーゼ - 原因
ほとんどの場合、高白血球エステラーゼは尿路感染症や炎症の存在を示します。
より具体的には、この酵素の高レベルは次によって引き起こされる可能性があります。
- 膀胱炎（膀胱粘膜に影響を与える非常に迷惑な炎症）。
- 腎臓結石（尿路中に形成され、感染症の発症を助長するミネラル塩の小さな凝集体）。
- 多発性嚢胞腎（腎組織に嚢胞が形成される遺伝的病理学的状態）。
- 急性または慢性の尿道炎（尿道の炎症）。
- 前立腺炎（前立腺の炎症）
- 妊娠;
- 膀胱がん
低白血球エステラーゼ - 原因
白血球エステラーゼテストは陰性であるべきです、それでそれは我々の体の正常な経過を知らせます。
その陰性は、実際には、「酵素が存在しない」ことを示しています。
測定方法
白血球エステラーゼ検査は迅速かつ簡単に実施できます。 検査は、通常午前中に採集された、空の胃の上の尿サンプルに対して行われる。
白血球エステラーゼテストを実行するには、単に尿検体にテストストリップを浸す。 数分後、大量の白血球エステラーゼが見つかった場合、マップの色は基準色スケールに従って変化し、酵素の濃度レベルに基づいてますます濃い色合いになります。
陽性結果の場合、尿検体は通常顕微鏡下で観察され、それは白血球および／または細菌の存在を示すはずである。
準備
白血球エステラーゼテストは特別な準備を必要としません。 患者が正常に排尿し、中間ダニのサンプルを採取すること（すなわち、尿路の外側に存在する細菌を含み得る最初の尿の放出を放棄した後）が単に必要である。
尿は滅菌した容器に集めなければなりません。滅菌した容器はその後すぐに注意深く閉じ、短時間のうちに検査室に運ばなければなりません。
試験に影響を与える要因
白血球エステラーゼの検査結果が偽陽性になることがあります。
- 膣トリコモナス感染。
- 膣分泌物（血液または主な粘液の損失）。
他の状況では、代わりに、誤った否定的な結果が生じる可能性があります。
- テトラサイクリンなどの抗生物質の使用
- 尿中の多量のアスコルビン酸（ビタミンC）、ホウ素およびシュウ酸。
結果の解釈
通常、尿中に白血球はほとんど存在せず、白血球エステラーゼ検査では否定的な結果が得られます。 白血球数が著しく増加すると、酵素試験は陽性になります。
白血球エステラーゼ値が高いということは、尿路感染症の存在を示唆しているようです。
後者の場合、現象の原因を突き止めるためにさらなる調査が必要になるでしょう。
さらに、検査によって扁平上皮細胞の存在が高いことが明らかになった場合、サンプルが汚染されている可能性があるため、正確な診断のためには検査を繰り返す必要があります。
