緑内障

一般性

緑内障は目に影響を与える微妙な病気で、ゆっくりと視界を破壊します。 イタリアでは約200万人が苦しんでいますが、そのほとんどが影響を受けています。 多くの場合、実際には、緑内障は症状を引き起こさず、視力が低下したときにのみその存在に気付きます。 幸いなことに、正しい治療法に関連する早期診断は、視力へのダメージを最小限に抑えることによって進化を阻止することができます。

原因

黙っている泥棒

緑内障という用語は、内圧の上昇を特徴とする不均一な疾患群を特定する。

これらの自然なやり方が妨げられ、生成された房水と除去された房水との間の比率が増加すると、電球内部の圧力は通常の14〜16 mmHgを超えて増加する。 この圧力上昇が重要であるか、またはそれが長時間続く場合、それは視神経、視覚情報を脳に直接伝達する一種の電気的接続を損傷する可能性があります。

疫学

緑内障は主に40歳以上に罹患し、その発生率は、北よりも高く、加齢とともに増加する（60歳以上では緑内障のリスクは2倍であり、70歳以上では5倍まで増加する）。

危険因子

緑内障を発症する可能性は、特定の疾患（高眼圧症、近視および糖尿病）、片頭痛、以前の眼の外傷、一部の薬物（コルチゾン薬など）の長期使用、および疾患に馴染みのある場合に増加します。

症状と合併症

神経線維の損傷は、進行性緑内障に典型的な視野の漸進的狭窄をもたらす。 視力障害は実際には進行性であり、それは当初横方向の視力にしか影響を及ぼさないので、視力の大部分が失われるまで気づかれません。

緑内障の種類

医者は、狭い角度のものから開いた角度のものを分離することによって、さまざまな形態の緑内障を最初に重要に区別します。

• 前者の場合、病気の発症はゆっくり進行する房水流出系の変化のために遅くそして進行性である。
• 狭角緑内障、以前のもののそれほど一般的ではない形のために、病気は突然現れます。 流出閉塞はより突然で激しく、眼の痛み、吐き気、嘔吐、かすみ眼の周囲の光、周囲のハローなどの症状を引き起こします。

他のマイナーなフォームもあり、さまざまな特徴や治療の選択肢があります（先天性緑内障および色素性緑内障）。

予防

すべての形状（先天性緑内障を除く）は予防可能です

緑内障について話すときは、早期予防について話すことは避けられません。 単純な目の検査では、大きな損傷が起こる前に実際に病気の進行を阻止または制限することができます。

このため、40歳（危険にさらされている人は35歳）以降は、2年ごとに少なくとも1回目の健康診断を受けることをお勧めします。

ケアと治療

緑内障が時間内に認識され治療されれば、その人は自分の人生の残りのために視力を保つことができます。 現在の治療選択肢は、緑内障の悪化を回避することによって疾患を制御することを可能にする。 残念なことに、これらすべての「治療法」は失われた視力を回復するのに十分効果的ではありません。

治療と管理を長期にわたって一定に保っても、病気との長くて痛みのない同居を確立することは依然として可能です。

麻薬

緑内障 - 緑内障治療薬

第一のアプローチは薬理学的であり、一般的には点眼薬の使用（遮断されたベータおよびプロスタグランジン）に基づいている。 前者は眼圧を20-25％下げるので非常に効率的です。 しかしながら、それらは、不整脈および房室閉塞を含む喘息および心臓病の場合には禁忌である。

プロスタグランジンはおそらくピロカルピンの副作用を被ることなく眼圧を下げるための最も強力な薬です、まだ非常に有効ですが、瞳孔をたくさんきつくすることによってさらに視野を狭くする傾向がある薬。

手術

薬理学的治療が眼内圧を適切に低下させることができない場合、手術に頼ることが可能である。 この場合も、緑内障の種類と患者の特性に基づいてさまざまなテクニックがあります。

介入は外来患者の設定で問題を修正することができます現代のレーザーを使用することができます。 それらの使用が緑内障の種類と病期に禁忌であるか不適当であるとき、伝統的な外科的技術が使われます。 ほとんどの場合の介入は目の中の圧力をかなり減らすことを可能にします。 このように、血圧の低下は一時的な放棄または少なくとも薬物療法の減少を可能にする。

しかし、すべての外科的処置と同様に、この種の手術はそのまれな合併症がないわけではありません。 このため、手術は一般的に他の選択肢がない場合のために予約されています。