冠状

冠循環：構造と機能

冠状動脈は心臓への噴霧および栄養補給に関与する動脈であり、それに代謝要求に対して適切な量の血液を供給する。 これらの中小血管（直径3〜5 mm）の名前は、ある種の動脈冠を構成している心筋の周りの特定の分布に由来しています。

冠状動脈は2つあり、左冠状動脈と右冠状動脈の名前を取ります。 どちらも大動脈弁または半月弁のすぐ上の上行大動脈から発生し（これらは大動脈から発生する最初の動脈です）、心臓の外側表面を走ります。 より正確には、左冠状動脈は左大動脈洞に由来し、右冠状動脈は右大動脈洞に由来する 。 左冠状動脈は２つの大きな枝 - 前又は下心室下降枝及び回旋下降枝 - に分かれているが、右冠状動脈はそれが生じる側副枝を除いてその全経過に沿って分割されないままである。 冠循環の正確な解剖学的構造は人によってかなり異なることを強調しておくべきです。

心臓の外面を走る冠状動脈は心外膜冠状動脈と呼ばれ、深く貫通する血管枝は心内膜冠状動脈と呼ばれる。

冠状動脈の末梢分布は本質的に末端的であるが、様々な末端の間に、冠状動脈狭窄（アテローム性動脈硬化症）の存在下で実際の側副輪を構成するように増幅され得る小さな橋（吻合）がある。 吻合部の十分な発達が起こるためには、閉塞（アテローム）の増加が緩やかで緩やかであることが重要です。 また、身体運動はこれらの二次的なサークルの開発のための非常に重要な刺激を構成します。

心筋の代謝要求が増加すると、冠状動脈はそれらの到達範囲を最大4倍または5倍に増やすことができます。 それゆえ、心臓が引き込むことができる一種の「冠状動脈予備能」があります - 例えば - 身体活動、発熱または貧血の状態で。 またこの理由のために、健康な心臓は特別な問題なしで非常に重い仕事の増加に耐えることができる。

酸素と栄養素が乏しい心臓から排出された排出血液は、冠状静脈を通って右心房、同側心室、そして最後に肺に運ばれます。

冠状動脈疾患および冠状動脈疾患

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冠状動脈疾患は冠状動脈疾患とも呼ばれ、コレステロールの沈着物や血栓によって心臓の動脈が閉塞している状態です。 これらの疾患は、より広い範囲の心血管疾患の一部であり、それらを世界の主要な死因にすることに寄与している。

人生の間に冠状動脈は、アテローム性プラーク（本質的に脂質、血小板、平滑筋細胞および白血球からなる沈着物）の成長により狭窄（または狭窄）を生じることがあり、これらは中大および大口径動脈の内腔に形成される）。 冠状動脈狭窄の程度が７０％を超えると、作業条件下で心臓への血液供給が不十分になる。 心虚血のこれらの場合について話す。 狭窄の程度に応じて、冠状動脈閉塞は、心臓の多かれ少なかれ拡張された部分の壊死（心筋梗塞）までの一時的な心臓の苦痛状態（虚血 - 狭心症）を引き起こし得る。 小さな冠状動脈閉塞でさえも非常に危険です。 実際には、破損した場合には、プラークのレベルで血栓が急速に形成されると（血栓）、冠状動脈が完全に閉塞され（血栓症）、心臓発作が引き起こされる可能性があります。

冠状動脈の健康状態は、冠状動脈造影と呼ばれる検査によって調べることができます。この検査では、放射線不透過性の染料を心筋の動脈に導入します。これにより、動的X線によって可能な狭窄を強調することができます。 シンチグラフィーと呼ばれる別の技術は、血液灌流に反比例して心筋の様々な領域に固定されている放射性物質のおかげで、可能性のある虚血性領域の検出を可能にする。

冠状動脈がアテローム性動脈硬化症によってひどく危険にさらされると、外科的バイパスを介入すること、または血管形成術と呼ばれる最小侵襲性の技術を利用することが可能である。