一般性
上腕骨は各腕の骨格を構成する人体の等しい骨です。
肩甲骨（主肩骨）と前腕骨（橈骨と尺骨）の間に位置し、それは上肢の2つの重要な関節、すなわち肩関節と肘関節の形成に関与しています。
近位端は、肩甲骨に最も近く、それと頭部と呼ばれる部分を介して関節接合する部分である。
身体は2つの骨端の間にあり、そこには異なる腕の筋肉が挿入されています。
最後に、遠位端は、尺骨および橈骨に隣接する部分であり、それと共に肘関節を形成する骨である。
上腕骨とは何ですか
上腕骨は各腕の骨格を構成する人体の等しい骨です。
腕は、上の肩と下の前腕の間にある下肢の解剖学的領域です。
長骨のカテゴリに属する、上腕骨は2つの関節を形成します。片側は肩関節上関節と呼ばれ、もう一方は前腕の側と呼ばれる肘関節です。
それより下の部分には対応しています...
下肢では、上腕骨に対応する骨は大腿骨です。 大腿骨は、それ自体で各太ももの骨格を構成する均等な骨です。
解剖学
解剖学の専門家は、上腕骨内の3つの主要な骨領域（または部分）、すなわち近位端（または近位骨端）、身体（または骨幹端）および遠位端（または遠位骨端）を特定します。
図：解剖学者が人体を解剖する計画。 この画像では、特に、サジタル平面が強調表示されている。
近位および遠位の解剖学的意味
近位と遠位は反対の意味を持つ2つの用語です。近位とは、「体の中心に近い」または「原点に近い」という意味です。 例えば、大腿骨を参照すると、それは体幹に最も近いこの骨の部分を示します。
一方、遠位とは、「体の中心から遠い」または「原点から遠い」という意味です。 たとえば（常に大腿骨に）参照されている場合、これは体幹から最も遠い（そして膝関節に近い）この骨の部分を示します。
終了？ ヒーローの近所
上腕骨の近位端は、肩に最も近い骨部分であり、肩の骨（この場合は肩甲骨）と結合して、前述の肩関節上腕関節を形成する。
近位端の関連する解剖学的要素は以下のとおりです。
- 頭です。 上腕骨の最も近位の部分です。 内側方向に投影された、それは半球の形をしている骨の隆起です。 それは軟骨性の滑らかな表面を有し、肩甲骨の関節窩（または関節窩）と関節運動し、肩関節を形成するという重要な機能をカバーする。
- 解剖学的な首 。 それは頭部と近位骨端の他の構造との間の境界領域である。 頭より短くて狭いです。
- 大結節です。 解剖学的頸部の直後、横方向に発達する、中程度の大きさの骨突起です。 前面と後面の2つの面があります。
その機能は、いわゆる回旋筋腱板を形成する3つの合計4つの筋肉、すなわち、棘上筋、亜脊髄下筋（または棘下筋）、および小さな丸い筋肉（または小テレ）の末端を固定することです。
- 小結節 。 それは、大結節に対して内側の位置にある、小骨突起である。 それは1つの面、前面のみを持ち、回旋腱板の4番目の筋肉の終末頭、すなわち肩甲骨下筋の挿入点として機能します。
- 椎体間溝溝 それは2つの結節の間に位置し、上腕筋の長い頭の腱が横切っている、深い陥凹です。 表面の縁では、唇間溝に隆起があり、それは唇の名前を取ります。 3つの重要な筋肉の腱が唇に固定されています：主胸筋、大きな丸い筋肉、そして大きな背側の筋肉。
- 手術用首です。 それは（上に位置する）結節を上腕骨の本体から（下に）分離する境界領域です。
矢状面と内側および外側の概念の簡単なレビュー
内側と外側は反対の意味を持つ2つの用語です。 ただし、それらが何を意味するのかを完全に理解するには、一歩後退してサジタル計画の概念を検討する必要があります。
矢状面、すなわち対称の正中面は、体の前後の分割であり、そこから2つの等しい対称的な半分、すなわち右半分と左半分が派生します。 例えば、頭部の矢状面から、右目、右耳、右鼻孔などを含む半分、および左目、左耳、左目などを含む半分を導出します。左鼻孔など
内側 - 外側の概念に戻ると、メディアという言葉は、矢状面への近接の関係を示しています。 言葉の側はサジタル平面からの距離の関係を示す。
全ての解剖学的臓器は、基準点に対して内側または外側にあり得る。 いくつかの例でこの文を明確にします。
最初の例 基準点が眼である場合、それは同じ側の鼻孔の外側にあるが、耳の内側にある。
2番目の例 基準点が2番目のつま先の場合、この要素は1番目のつま先（つま先）の外側にありますが、他のすべてのつま先の内側にあります。
ヒーローの体
本体は、近位端と遠位端との間の上腕骨の中央部分である。
異なった筋肉の挿入の場所、それは劣って、円柱形の面を、そして優勢に角柱形をしています。
上腕骨体の関連する解剖学的構造は、実際には３つである：三角結節、栄養穴および放射状溝。
三角筋結節は、前外側位置にある、半分より少し高い位置にある、目立つ骨です。 その機能は三角筋の終末頭を収容することです。
栄養穴は、上腕骨自体の酸素化および栄養に関与する血管の上腕骨への侵入を可能にするチャネルである。
最後に、 半径方向の溝はわずかなくぼみであり、それは身体の後部において斜めにそして横に走る。 内側には、 橈骨神経と上腕動脈があります。 横方向に、それは三角筋結節で終わります。
上腕骨の体に関連する筋肉に関する限り、これらは次のとおりです。前腕部上の烏口上腕筋、上腕筋および上腕放射筋、ならびに上腕三頭筋の内側頭および外側頭、骨区画上リア。
上腕骨体の表面
上腕骨の体の中で、解剖学者は3つの表面を認識します：前内側、前外側、そして後側。 栄養の穴は前内側表面にあります。 三角結節は前外側表面で起こる。 最後に、背面には放射状の溝があります。終了？ ヒーローの距離
上腕骨の遠位端は、前腕に最も近く、その骨が肘関節を形成する骨部分である。 前腕の骨は2つです： 尺骨とラジオ 。
上腕骨遠位端骨端にはいくつかの重要な解剖学的構造があります。
- 内側顆上稜と外側顆上隆起。
- 内側上顆と外側上顆。
- コロノイド窩（またはコロノイド窪み）、橈骨窩および肘頭窩。
- 滑車と毛細血管 。
内側顆上稜および外側顆上稜は、それぞれ上腕骨遠位端の内縁および外縁である。 これら2つの隆起のうちの最初の隆起は、回内回旋筋の最初の頭部を収容するため、特に興味深いものです。 回内回旋筋は前腕（前部）で終わり、肘の特定の動きを可能にする筋肉要素です。
上上顆は、2つの上顆状稜に由来する：明らかに、内側上顆は内側稜に由来し、一方、外側上顆は外側稜に由来する。
上顆は触って知覚できる2つの骨の突起で、そこから前腕のさまざまな筋肉が生まれます。内側上顆では、屈筋の腱が発生します（一般的な屈筋腱）。 外側上顆には、伸筋の腱（一般的な伸筋腱）と腓腹筋の最初の頭部（後面）が存在します。
コロノイド窩および橈骨窩は、上腕骨の遠位端の前面に位置する２つの窪みであり、第１の窩は第２の内窩に対して内側位置にある。
実際、それらは2つの上顆間に挟まれた前部骨領域に位置しています。 前腕の屈曲中、コロノイド窩は、尺骨のいわゆるコロノイド突起を受け、一方、橈骨窩は、いわゆるラジウムヘッドを受ける。
肘頭窩は前のものと同様の陥凹ですが、上腕骨遠位端の後面にあります。 ちょうど2つの上顆の間の中央位置で、それは前腕の伸展運動の間に、 肘頭として知られている尺骨の威力をホストしています。
トロクレアおよび毛細血管は 、それぞれ、コロノイド窩および放射状窩の下で起こる（したがって、滑車は、毛細血管に関して内側にある）。 遠位骨端の下縁を占め、それらは滑らかな軟骨表面を有し、これにより前腕の骨と関節運動して肘関節を形成することが可能になる。
滑車は尺骨の滑車陥凹と連接され、その一方で、 頭蓋 は橈骨頭に特徴的な陥凹を有する。
血液スプレー
上腕骨（しかし大腿骨、脛骨など）のような長骨は、内部的に非常に特殊な動脈と静脈のネットワークを持っています。これは酸素と栄養素の正しい供給を保証するのに役立ちます。
動脈、すなわち酸素を多く含む血液を運ぶ血管は、いわゆる栄養動脈と骨膜動脈です。 静脈、つまり酸素の少ない血液を排出する血管は、いわゆる栄養静脈と骨膜静脈です。
上腕骨の場合、前述の動脈は上腕動脈に由来し、一方前述の静脈は上腕静脈に由来する。
栄養動脈と栄養静脈は、それらが上腕骨の体を貫通しているので、以前に名前が付けられた構造：栄養の穴（栄養価の高いチャンネルとしても知られている）を通して特定の注意を払う価値があります。
ホームの目的
図：長骨の栄養価の高い血管と栄養の穴
図：上腕動脈は上肢の主要な動脈血管であり、そこから前腕から由来する血管、手などが由来する。 それは腕神経叢（脊髄神経の網状構造）と平行に走り、肘のレベルで（そして多くの小さな枝を生じる前に）、橈骨動脈と尺骨動脈とに分離する。
上腕骨は、身体、上腕骨頭、大結節、小結節、 小頭 、滑車、内側上顆および外側上顆と対応して存在する8つの骨化センターの活動に由来する。
骨化は非常に特定の段階に従って進行します。
- プロセスを開始するには、体の中心に位置します。これは、胎児期の第8週頃に起動され、体の方向の骨の形成を決定します。
出生時には、上腕骨の端部だけがまだ骨化していません。
- 近位端。 人生の最初の年の間に、センターは上腕骨の頭の上で活性化されます。 人生の3年目から始まって、中心はより大きい結節の上に存在します。 最後に、5年目の初めに、小結節の中心です。
一般に、生後6年目には、上腕骨頭の骨化中心と2本の結節がそれらの骨形成を合併し、上記の近位骨端を形成する。
近位骨端と身体の間の結合は20歳前後で発生します。
- 遠位端。 人生の2年目の終わりに、 頭蓋骨の骨化中心は活動を始めます、そして、その骨形成は内側の向きを持っています。
5歳の時、彼は内側上顆を骨化させ始めます。 12で、滑車。 最後に13〜14歳の時、内側上顆。
16〜17年頃には、外側上顆、滑車、および毛細血管が互いにそして体と融合します。 18歳になると、内側上顆が外側上顆、滑車などに接合します。
関数
上腕骨はさまざまな機能をカバーしています。
まず第一に、それは前述の肩と肘の関節を形成します。 これらは、複雑なジェスチャーの実行中（例えば投げ投げ中）だけでなく、より単純な活動（いわゆる書き込み、オブジェクトの持ち上げなどの日常生活の活動中）においても、すべての腕の動きの基本です。カトラリーなどを使う。
第二に、それはこれらの関節の動きを支える筋肉を歓迎します：トップにそれは肩（三角筋と回旋筋腱板の筋肉）から始まる筋肉の末端の頭を収容します。 劣ってそれは前腕、尺骨またはラジウムで終わる筋肉の要素を引き起こします。
最後に、幼児では歩行に重要です。四肢すべてを歩くとき、非常に若い年齢の被験者は上肢、したがって上腕骨の支持を利用します。
| 上腕骨を起点とする主な筋肉要素のリスト | ||
筋肉 | ヘッドエンドまたは初期リーダー | 脛骨の連絡先 |
| 棘上筋 | ヘッドエンド | 大結節 |
| 棘下筋（または先天性） | ヘッドエンド | 大結節 |
| 小さな丸い筋肉 | ヘッドエンド | 大結節 |
| 肩甲骨下筋 | ヘッドエンド | 結核未成年者 |
| 大胸筋 | ヘッドエンド | 肘間溝 |
| 大きな背筋 | ヘッドエンド | 肘間溝 |
| 大きな丸い筋肉 | ヘッドエンド | 肘間溝 |
| 三角筋 | ヘッドエンド | 三角筋の結節 |
| 烏口上腕筋 | ヘッドエンド | 上腕骨の前内側表面 |
| 上腕筋 | イニシャルリーダー | 三角筋結節近くの上腕骨体の前外側表面 |
| 腕橈骨筋 | イニシャルリーダー | 外側上顆リッジの上の上腕骨体の前外側表面 |
| 上腕三頭筋の広い内側の筋肉 | イニシャルリーダー | 上腕骨体の背面 |
| 上腕三頭筋の外側筋血管 | イニシャルリーダー | 上腕骨体の後面 |
| プロネーター丸筋 | イニシャルリーダー | 内側顆上隆起 |
屈筋腱：
| イニシャルリーダー | 内側上顆 |
伸筋筋腱：
| イニシャルリーダー | 外側上顆 |
| 腓腹筋 | イニシャルリーダー | 外側上顆の後面 |
関連疾患
上腕骨は、人体の他の骨と同じように骨折することがあります。
腕への外傷の一般的な果実、上腕骨の骨折は、前述の骨の３つの部分すべて、したがって近位端（近位上腕骨の骨折）、身体（上腕骨の身体の骨折）および骨折を含み得る。遠位端（遠位上腕骨の骨折）。
近所のヒーローの破片
近位上腕骨の骨折は、一般的に腕に直接当たった後、または外傷性事象の犠牲者が手を伸ばして落下した後に起こる。
いわゆる上腕神経および上腕骨のいわゆる後回旋動脈は近位端の近くを走るので、この骨部分への外傷は上記の解剖学的構造を損傷し、それぞれ神経損傷および／または血管損傷を引き起こし得る。
この場合、腋窩神経の損傷には2つの影響があります。
- 三角筋および小丸筋の麻痺を誘発し、腋窩神経の運動機能を効果的に妨害する。
- 三角筋の下部を覆う皮膚のレベルで、敏感な原因の問題を引き起こす。 最も重篤な症例は感覚神経支配の完全な喪失を含む。
人体の骨折
上腕骨の体の骨折は 、腕の中央部に直接打撃を与えることが非常に頻繁に、続いています。
これらの種類の損傷は、いくつかの特定の場合において、橈骨神経および／または深部上腕動脈、すなわち橈骨溝の内側を走る２つの解剖学的要素への損傷と関連し得る。
特に、橈骨神経の損傷は、手の外因性伸筋の麻痺、および／または手の背面およびその指の一部のレベルでの皮膚の過敏性の喪失をもたらし得る。
遠位ヒーローの破片
上腕骨遠位端骨折は通常、2つの上顆状隆起または内側上顆の領域を含む。 それを出現させるために、非常に頻繁に、曲がった肘に落ちます。
遠位端破裂の最も深刻な合併症の中で、特に言及に値する：
- 上腕動脈内の血流の遮断、およびその結果としての虚血現象。 骨折または骨折が決定する浮腫によって引き起こされる、この複雑な状況は、 Volkmannの虚血性拘縮と呼ばれる現象の原因です。
Ｖｏｌｋｍａｎｎ（またはＶｏｌｋｍａｎｎ症候群）の虚血性拘縮は、（手の）指を伸ばす動作中に手の永久的な屈曲および激しい痛みを伴う感覚を誘発する。
それは上腕骨の上顆頂を含む骨折の典型的な合併症です。
- 中枢神経損傷 。 正中神経は腕神経叢の枝であり、手の特定の筋肉とその一部の皮膚領域を神経支配します。
上腕骨の内側上顆の骨折を最も頻繁に特徴付けるのは複雑なことです。
