一般性
副腎機能不全は、副腎活動の重度の障害によって特徴付けられる障害です。
副腎は、アンドロゲン、グルココルチコイド（その前駆体はコルチゾールである）およびミネラルコルチコイド（その前駆体はアルドステロンである）などのホルモン合成専用の腺である。 それゆえ、それらの機能不全は、体内の前述のホルモンクラスのうちの１つ以上の欠乏を引き起こす。
基本的に、副腎機能不全には3つのタイプがあります：一次、二次、三次。
原因
原発性副腎機能不全の場合、誘発原因は副腎の固有の損傷であり、正常レベルのＡＣＴＨ（副腎レベルでコルチゾール合成を刺激する副腎皮質刺激ホルモン）の存在にもかかわらず、十分な量のコルチゾールを産生しない。 。 この形の副腎機能不全は「アジソン病」としても知られています。
二次副腎機能不全の場合、しかしながら、原因は下垂体（ACTH分泌腺）のレベルで発見されるべきです。 それゆえ、この場合、副腎障害は副腎皮質刺激ホルモンによって誘発されるコルチゾールの生産に必要な刺激の欠如によるものである。 二次型はアジソン病よりも広範囲にわたり、コルチコステロイドベースの治療の突然の中断または分泌性ACTH腫瘍の除去によって引き起こされる可能性があります。
しかしながら、他の場合には、下垂体腫瘍のために、下垂体レベルで行われる可能性のある放射線療法のために、または同じ下垂体の外科的除去の後に、二次副腎機能不全が発症する可能性がある。
最後に、副腎機能不全の三次型は、十分なCRHホルモン（副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン）を分泌しない視床下部のレベルでの機能不全によって引き起こされます。 実際、このホルモンは下垂体を刺激してACTHを産生させ、それが副腎を刺激してコルチゾールを分泌させるのです。 しかし、この最後の形式は非常にまれです。
症状
副腎不全の患者に起こりうる症状は、上記のホルモンクラスの欠如に関連しています。 これらの症状には、脱水症、低血糖、低血圧、めまい、脱力感、吐き気と嘔吐、下痢、体重減少、女性の陰毛と腋毛の減少、および性欲減退が含まれます。
副腎機能不全に関する情報 - 薬とケアは、医療従事者と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。 副腎不全 - 薬とケアを服用する前に、必ず貴方の医師や専門医に相談してください。
麻薬
副腎機能不全の治療は代用療法、すなわち副腎が産生できなくなった合成型のホルモンの投与に基づいています。
一次副腎機能不全の場合には、グルココルチコイドおよびミネラルコルチコイド、ならびにアンドロゲン代替物が投与される。 アディソンの咬傷療法についてのより詳細な情報については、このサイトに既にある専用の記事（「アディソン病の薬」）を参照してください。
一方、副腎機能不全の二次および三次形態の治療では、これらの形態に典型的な副腎皮質刺激ホルモンの欠乏はアルドステロン（ミネラルコルチコイドの前駆体）の合成には影響を及ぼさず、コルチゾールのそれだけに影響を及ぼす。 したがって、補充療法は主にグルココルチコイド薬の投与に基づいて行われます。
一般的に、グルココルチコイドは経口投与されますが、必要ならば医師はそれらを筋肉内投与することもできます。
ヒドロコルチゾン
ヒドロコルチゾン（プレナドレン®）は副腎不全の治療のための最初の選択グルココルチコイドの一つです。 経口投与する場合は、朝食の少なくとも30分前、できれば朝の6.00から8.00の時間帯に服用することを常にお勧めします。
服用する薬の投与量は、患者ごとに個別に医師が決定する必要があります。 通常最適用量は１日当たり２０〜３０ｍｇの活性成分である。
さらに、強い身体的ストレスの状態の場合、感染の存在下または手術の場合、医師は通常投与されるヒドロコルチゾンの用量を増やすことが必要であると考えるかもしれない。
コルチゾン
また、コルチゾン（Cortone Acetato®）は副腎不全の代用療法における最初の選択の薬の一つです。 それは錠剤の形で経口投与に利用可能である。
副腎不全の治療に通常使用されるコルチゾンの用量は1日10〜20 mgです。 しかしながら、場合によっては、より多くの薬剤量が必要になるかもしれません。
さらに、通常、コルチゾン療法と一緒に、４〜６ｇの塩化ナトリウムも投与される。
しかし、正確な薬の投与量は、患者さんの状態や治療への反応に応じて、常に医師が決定する必要があります。
デキサメタゾン
それは第一選択グルココルチコイドの間ではないが、デキサメタゾン（デカドロン（登録商標））も副腎機能不全の代用治療に使用することができます。
それは異なる投与経路に適した異なる医薬製剤で利用可能である。
経口投与する場合、一般に低用量の薬物（1日当たり0.5〜1 mg）で治療を開始することが推奨されます。 その後、医師は、各患者の最小有効量に達するまで、投与されるデキサメタゾンの量を徐々に増やしてもよい。 したがって、この場合でも、医薬品の投与量は個別に決定する必要があります。
