一般性
安静時の心拍数が参照母集団の正常値の上限を超えた場合 - ギリシャのタキス (急速または加速)およびカルディア (心臓の)から - 頻脈について話す。 たとえば成人では、安静時の心拍数(HR)が1分あたり100拍(bpm)を超えるたびに頻脈が起こります。
頻脈の心拍数 人生のさまざまな時期に | |
年齢 | FC(bpm) |
1〜2日 3-6日 1〜3週間 1〜2ヶ月 3-5ヶ月 6〜11ヶ月 1〜2年 3〜4歳 5-7歳 8〜11歳 12-15 15年以上 | > 159 > 166 > 182 > 179 > 186 > 169 > 151 > 137 > 133 > 130 > 119 > 100 |
心周期が起こる速度は、心筋の様々な領域に細かく分配された電気インパルスによって調整されます。 何らかの理由で心臓の「コントロールユニット」と「電気回路網」のレベルで問題があると、心拍数が過度に上昇(頻脈)または低下(徐脈)する可能性があります。 後者の状態、特に若い人やスポーツマンでは病理学的意義が欠けていることが多いのに対し、頻脈は - 時には健康上の問題から切り離されているが - よりしばしば病理学的状態の徴候である。 過度の安静時心拍数は、実際に心臓の正常な機能を乱し、脳卒中や突然の心停止を起こす危険性を高めます。
症状と合併症
あまりにも速く鼓動する心臓 - 交互の収縮と弛緩でその自然の調和を失う - は、身体の様々な地区への通常の血液供給を危険にさらす可能性があります。 結果として最も灌流が不十分な組織の苦痛は、頻脈に典型的に関連する症状の基礎である:呼吸困難、動悸(心拍の煩わしい知覚)、失神(失神)、胸痛およびめまい。 しかし、頻脈は完全に無症状であるため、日常的な評価で診断されることがあります。
原因
心臓の正常な電気的活動を妨げる可能性のあるあらゆる薬物、状態または疾患が頻脈の原因となる可能性があります。
あなたはそれを知っていましたか...
発熱状態の間、脈拍数は37℃を超える各温度で約8 bpm増加しますが、代謝は13%増加します。
これは、例えば、喫煙、アルコール依存症、コーヒーや他の神経食品の過剰摂取、レクリエーション薬(コカインやアンフェタミンなど)の乱用、電解変質、過度のストレスや不安の場合です。 、甲状腺機能亢進症、甲状腺中毒症、高血圧、発熱、貧血、先天性奇形または特定の疾患による損傷(例:以前の心臓発作による)。 医原性頻脈は、喘息や抗ヒスタミン薬などの薬を服用する素因のある被験者に登録することができます。
生理的条件では、頻脈は激しい身体活動の後と強い感情の後に起こります。 例えば、安静時心拍数を著しく増加させるのは健康診断によって引き起こされるのと同じ不安であることが起こり得る。
心臓の電気的活動とそれに関連する障害
心臓の右心房の内側には、いわゆる「洞結節」(または洞房結節)があり、そこから電気刺激が毎分60/100拍の規則的な速度で放出されます。 これらの信号は心房の筋肉組織に伝達され、心房収縮およびそれに続く血液の心室への通過を引き起こす。
心房洞結節から生じる電気インパルスは、いわゆる房室結節、すなわちヒス束と呼ばれる別の細胞群に電気信号を伝達する一種のリレーを形成する特殊な細胞群に到達する。それは次に、房室結節から2つの心室へのインパルスを導く。 電気刺激がそれらに達すると、それらは収縮し、血液を肺循環系(右心室)および全身系循環系(左心室)に送り込む。
心臓の電気システムの様々な構成要素のうちの1つに異常が発生した場合、頻脈と関連しているかどうかにかかわらず、多かれ少なかれ深刻な不整脈が現れることがある。 異常の特徴および心電図追跡の特徴に関して、洞性頻拍(最も一般的な形態)、心室性頻拍、上室性頻拍、心房細動、心室細動および心房粗動のような特定の医学用語が使用される。
診断
最も重要な診断ツールは心電図です。これは胸部と腕に接続された小さな電気センサーを使用して、心臓の電気的インパルスとその伝導を記録します。 検査は、安静時、ストレス下およびその他のストレス条件下、または携帯機器を使用して長期間にわたって実施することができる。
基礎疾患の存在を調査するために特別な血液検査が必要かもしれません。
治療
頻脈薬も参照してください。
ある種の頻脈は治療を必要としないが、他の場合には薬理学的介入が必要である。 心拍数を下げることができる操作を実行する可能性もあります。 これらの中で我々は閉鎖声門(Valsalva操作)による強制的な呼気、冷たい水またはアイスバッグの顔への適用、片方向のマッサージまたは頸動脈の圧迫および両眼球の圧迫を覚えている。 もちろん、これらの介入は一部のカテゴリーの患者にとっては非常に危険な場合があるため、医師のアドバイスによると、すべてです。 これらすべてがうまくいかない場合、特に最も深刻なエピソードでは、正常な心拍数を回復することができる抗不整脈薬を注射することが必要です。 さらに深刻なケースでは、明らかな死の危険性がありますが、医療支援は電気変換に介入することができます(多くの映画の場面で見られる「有名な」除細動器を使用)。
頻脈およびその合併症の再発を防ぐために、ベータ遮断薬(プロプラノロールおよびエスモロール)およびカルシウムチャンネル遮断薬(ジルチアゼムおよびエラパミル)を投与することができる。 他の時には、患者は心臓切除手術を受けなければならず、そこでは小さい、特に可撓性のリード線が血管に挿入されそして心臓に到達するように作られる。 一旦局所化されると、電気的問題を決定する組織の領域は無線周波数を用いて破壊される。
状況によっては、除細動器、芽の中の頻脈性不整脈を拾い、正常な心拍数を回復することができる反応を生み出すことができる小型電気装置を埋め込むことが必要である。