レトロゾール（フェマラ（登録商標））はアロマターゼ阻害剤のクラスに属する抗癌剤である。
アロマターゼは、エストロゲン（女性ホルモン）の合成に基本的な役割を果たす酵素です。
その作用のおかげで、レトロゾールはホルモン依存性腫瘍の治療に使用されます。
適応症
何を使うのか
レトロゾールは以下の治療に適応されます：
- 早期および進行乳がん。 腫瘍の外科的切除の前と切除直後の最初の治療の両方に使用できます。
- 卵巣がん
レトロゾール - 化学構造
通常、レトロゾールは閉経期の女性の腫瘍の治療に使用されます。
しかし、レトロゾールは、 女性化乳房 （ヒトの乳房の異常な発達）および子宮内膜症 、通常は子宮の内側に成長する組織も外側に発達する疾患の治療にも使用できます。同じの。
さらに、いくつかの研究は、レトロゾールが非閉塞性無精子症患者の精子形成の促進に有用であり得ることを示している。
警告
レトロゾールは厳格な医療監督のもとに投与しなければならない。 薬を服用している間、私たちは腫瘍医が処方した指示と服用量を厳守しなければなりません。
レトロゾールは骨塩密度の低下を引き起こす可能性があります。 したがって、骨粗鬆症および／または骨折の既往歴のある女性、および骨粗鬆症にかかる危険性が高い女性は、薬物による治療の前および最中に骨密度測定の管理を受けなければならない。
レトロゾールの使用は高コレステロール血症を引き起こす可能性があります。 したがって、血中コレステロール値の慎重なモニタリングは、薬による治療期間を通して必要です。
Letrozoleは、疲労やめまいを引き起こす可能性があるため、機械の運転や使用の能力をわずかに変える可能性があります。
既存の肝臓および/または腎臓の病気の場合には、それを薬物の投与の間に考慮に入れる腫瘍学者に知らせることが必要です。
レトロゾールは絶対に子供や青年に使用してはいけません。
治療的必要性なしにレトロゾールを使用することはドーピングを構成し、そしていずれにせよ - たとえ薬物が治療用量で使用されるとしても - それは抗ドーピング試験に陽性を与え得る。
相互作用
レトロゾールの代謝は、肝臓レベルで、主にチトクロームP450のアイソザイムであるチトクロームP3A4によって仲介されます。 したがって、レトロゾールとこの酵素を阻害することができる薬物の併用投与に注意を払う必要がある。
タモキシフェン （抗がん剤）、 抗 エストロゲン薬、 エストロゲン薬などの薬は、レトロゾールの活性を低下させることがあります。 特に、タモキシフェンは薬物の血漿濃度を有意に低下させることができ、したがってその治療効果を低下させると思われる。 したがって、このタイプの薬剤とレトロゾールの併用投与は避けるべきです。
インビトロでの研究から、レトロゾールはチトクロームＰ４５０イソ酵素Ｐ２Ａ６およびＰ２Ｃ１９を阻害することができるように思われる。 これらの阻害の臨床的関連性は不明であるが、レトロゾールと代謝が主にこれら2つのイソ酵素に依存する薬物、例えばフェニトイン （てんかんに使用される薬物）の同時投与に注意を払うことが依然として必要である。 クロピドグレル （抗血栓薬）。
いずれにせよ、店頭薬やホメオパシーおよび/またはハーブ製品を含む、あらゆる種類の薬を服用している、または最近服用したことがある場合は、医師に連絡してください。
副作用
レトロゾールは、他の抗がん剤と同様に、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。 化学療法に対する反応には個人差があるため、副作用が各患者で同じ強度で起こるとは言われていません。
以下は、レトロゾールによる化学療法後に起こる可能性がある主な副作用です。
ほてりと高い発汗
レトロゾール療法は発汗の増加とほてりを引き起こす可能性があります。 これらの症状は、薬による治療のために体内にエストロゲンが不足していることが原因で起こります。 これらの副作用は通常穏やかな形で起こり、しばらくすると消えます。 しかしながら、症状が持続し、そして／または非常に顕著であるならば、彼が進行方法を決定することを腫瘍専門医に知らせることが必要である。
脱毛症
レトロゾールでの治療は脱毛を引き起こす可能性があり、それは薄くなるか完全に落ちる可能性があります。 しかし、この副作用は一時的なものであり、治療終了後すぐに髪の毛が伸び始めます。
高コレステロール血症
レトロゾールは血中コレステロール値の上昇を引き起こす可能性があります。そのため、化学療法中はコレステロール値を常に監視する必要があります。
骨疾患
レトロゾールによる治療は、 骨折の危険性の増加および／または骨粗鬆症を発症する危険性の増加と共に、骨ミネラル密度の低下を引き起こす可能性がある。
弱さと疲労
レトロゾール療法は、時々 めまいや頭痛を伴う、疲労や脱力感を引き起こす可能性があります。
アレルギー反応
他の薬と同様に、レトロゾールも敏感な人にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 アレルギー反応は、特に顔面やのどに局所的な腫れを生じることがあります。
皮膚疾患
レトロゾールによる治療は、 発赤 、 発疹 、 じんましん 、唇への水ぶくれ 、目やのど、皮膚のむき出し 、 発疹の形で起こる皮膚反応を引き起こすことがあります。
肝疾患
レトロゾールは、皮膚や目の黄変 、 吐き気 、 食欲不振 、 色の濃い尿などの症状を伴うことがある肝臓障害を引き起こす可能性があります。
心疾患
レトロゾールの摂取は心臓病の発症を助長する可能性があります。 現れることがある徴候は突然で抑圧的な胸痛、呼吸困難、頻脈、失神、皮膚の青みがかった変色または腕や脚の突然の痛みです。 後者は凝血塊の形成の可能性の兆候です。
眼疾患
レトロゾールは激しく持続的な眼の刺激および/またはかすみ 目を引き起こす可能性があります。
脳障害
この副作用は非常にまれですが、レトロゾールは脳卒中を引き起こす可能性があります。 これは、麻痺や、腕や脚、あるいは体の他の部分への過敏性の喪失、話すことの困難、呼吸の困難、および/または調整の喪失などの症状で現れます。
関節や筋肉の痛み
レトロゾール療法は関節や筋肉の痛みを引き起こす可能性があります。 一般に、この副作用は一般的な鎮痛薬の使用によって制御することができます。
消化器疾患
レトロゾールは吐き気 、 嘔吐 、 下痢を起こすことがあります 。
これらの症状が現れた場合、食事時または就寝時に薬を服用することで症状が緩和されることがあります。
嘔吐は制吐薬で、下痢止め薬で治療することができます。 いずれにせよ、失われた液体を補給するためにたくさん飲むのがいいです。
口腔疾患
レトロゾールによる治療は口渇を増加させ口渇を引き起こし、味覚に変化をもたらすことがあります。
腎疾患
レトロゾールは排尿頻度の増加を引き起こし、および／または尿路感染症の発症を助長する可能性がある 。
その他の副作用
レトロゾールによる治療によって引き起こされる可能性がある他の有害作用は次のとおりです。
- 食欲の増減
- 体重の増減
- 一般的な倦怠感
- うつ病;
- フィーバー;
- 体内のエストロゲンの不足が原因である可能性がある膣出血。
- 皮膚や粘膜の乾燥。
- 咳;
- 腹痛
- 浮腫は、腕、手、足、および足首の腫れによって現れました。
- 関節痛。
アクション機構
多くの形態の乳癌を構成する癌細胞はそれらの増殖のためにエストロゲンを必要とする。
閉経前期では、エストロゲンは主に卵巣で産生されます。 一方、閉経後では、卵巣はその機能的能力を失いますが、乳房に見られるような末梢脂肪組織では、たとえ少量であっても、エストロゲンは合成され続けます。 エストロゲンはアロマターゼ酵素によるアンドロゲンホルモンの変換によって産生されます。
レトロゾールは非ステロイド系アロマターゼ阻害剤です。 結果として、それはアンドロゲンのエストロゲンへの変換を阻止することができ、それによりそれらの増殖のために腫瘍細胞から基本的な要素を奪い、それらを死に至らしめる。
使用方法 - ポソロジー
レトロゾールはフィルムコーティング錠の形で経口投与に利用可能である。 タブレットは食事の近くでも遠くでも摂取することができ、水や他の液体で丸ごと飲み込まなければなりません。
通常の服用量は2.5mgに等しい量の有効成分を含む1日1錠です、それは一日のうちにそれを取ることをお勧めします。
レトロゾールは数ヶ月間、さらには数年間摂取することができます。 治療期間は、腫瘍の種類および患者の臨床状態に従って腫瘍専門医によって確立される。
あなたがタブレットを服用するのを忘れた場合、忘れ物を補うために絶対に2回の服用をする必要はありませんが、腫瘍医はすぐに彼が何をすべきかを決定することを知らされなければなりません。
妊娠と授乳
レトロゾールは閉経後の女性によってのみ摂取されるべきです。 しかしながら、薬物による治療を始める前に妊娠の可能性を排除することが必要です。
レトロゾールは、妊娠中や授乳中には使用しないでください。発育中の胎児や乳児に損傷を与える可能性があります。
禁忌
以下の場合、レトロゾールの使用は禁忌です。
- レトロゾールに対する既知の過敏症。
- 閉経前の状態では、それは月経周期がまだ存在する場合です。
- 重度の肝臓病および/または腎臓病の存在。
- 既存の骨粗鬆症の場合
- 子供や青年期に。
- 妊娠中です。
- 母乳育児中
