首に腫れや腫れ - 原因と症状

定義

頸部に腫瘤や腫れがあると、感染、先天性病変、局所解剖学的構造の1つに由来する腫瘍など、多くの原因が認識されます。例えば、口腔咽頭では、腫脹は細菌性またはウイルス性感染症（最も一般的には咽頭炎または上気道感染症；時には歯科感染症）に反応して起こり得る。全身性感染症（例、単核球症、HIV、結核）の中には、一般的にみられる頸部リンパ節の肥大を引き起こすものもあります。先天性の病状は、典型的には慢性的な頸部の腫脹、すなわち長期間のものを引き起こし得る（例えば、甲状腺嚢胞、皮様嚢胞または皮脂嚢胞）。腫瘍塊は高齢患者の間でより広範囲に広がっているが、若い人にも現れることがある。頸部に腫瘤が存在することは、原発腫瘍の局在または局所原始新生物または局所または遠隔転移（例えば、上気道または消化管に起因する）に続発するリンパ節転移を表すことがある。甲状腺腫は甲状腺腫、甲状腺炎、腫瘍を含む様々な病気で腫れ、多かれ少なかれ目に見える均一な首の腫れを引き起こします。

首の腫れの重要な鑑別診断因子には、急性または慢性の発症、疼痛、一貫性、運動性および関連症状の存在が含まれます。数日で始まる腫れは、上気道感染症または咽頭炎の存在の可能性を示しています。一方、慢性の腫瘤は嚢胞の存在を示唆しています。しかしながら、腫瘍または甲状腺起源（良性または悪性）は除外されなければならない。首の触診時の痛みや圧痛は炎症性の原因（特に感染症）を示唆しています。その代わりに、下にある組織へのしっかりした固定された塊が癌性になりやすい。いずれにせよ、医師による徹底的な口腔咽頭検査が重要です。