神経系の健康

アルツハイマー病

アルツハイマー病とは

アルツハイマー病(Alzheimer's Disease:AD)は、脳に影響を及ぼす進行性かつ不可逆的な神経変性疾患です。 高齢者では、認知機能の最も一般的な形態を表し、認知機能の進行性の喪失として理解されています。

実際には、アルツハイマー病は、記憶、思考、会話などの機能を制御する脳の領域を襲って、最も単純な日常活動を実行する人の能力に影響を与えます。 病気の発症はしばしば卑劣で過小評価されています。 しかしながら、彼の進歩と共に、個人は通常の日常の機能を実行すること、容易に忘れること(特に最近の出来事および人々の名前)、言語障害を発展させること、迷子になる傾向および行動障害さえ示す可能性さえある。

アルツハイマー病に罹患している人の中には、より進行した段階で、幻覚、摂食障害、失禁、歩行困難および公衆における不適切な行動もまた起こり得る。

知的機能の漸進的な衰退は、アルツハイマー病患者の行動および感情的反応の制御の喪失により、結果として社会生活の悪化を招く。 病気の最終段階では、しばしば制度化を必要とする自律性の喪失が起こります。

多くの場合、患者の心身の悪化に関連した1つまたは複数の合併症が原因で死亡します。

病気の経過は、たとえそれが一般的に8 - 15年に落ち着いても非常に変わりやすいです。

現在、この疾患に対する根本的な治療法はまだありません。 現在利用可能な全ての薬物はその経過を遅くすることができるだけであり、それ故患者は認知機能をより長く維持することを可能にする。

症状

もっと知るために:アルツハイマー病の症状

アルツハイマー病の症状は以下のようにまとめることができます:

  • 順行性健忘症:アルツハイマー病患者が最近の出来事を思い出すことができない一方で、病人は(比較的)過去の出来事の良い記憶を維持する傾向がある。
  • 失行症:口笛を吹く、コーヒーを作る、料理をするなどの一般的な行動を実行できないことを指す。
  • アグノシア:既知のものを認識できない。
  • 異常:認識している間は、オブジェクトに名前を付けることができません。
  • 時空の見当識障害:アルツハイマー病の人が、「今日は何日」、「何月の何月」、「今どこ」などの質問に答えることができなくなったときに発生します。
  • アカルクリア:単純な数学的演算を実行する能力の喪失。
  • agraphia:件名は書くのが難しいです。
  • 知的赤字:推論、判断および計画能力の悪化。
  • 気分の変化

現在までに、2420万人が認知症の影響を受けており、毎年460万人が新たな症例を抱えています。これらの70%はアルツハイマー病によるものです。 発生率は年齢とともに増加し、そしてより先進国における人口の高齢化および新興国における平均寿命の増加により、アルツハイマー病は世界的に増大する問題となりつつある。

危険因子

広範な研究の結果、いくつかの重要な要因が認知症を発症する可能性に影響を及ぼす可能性があることが示されています。 例えば、アルツハイマー病の重要な危険因子は、年齢および遺伝子構成(これらは変更することはできません)だけでなく、病歴、生活習慣および環境要因です。 認知症を発症するリスクは、これらのリスク要因の組み合わせによって異なります。

  • 年齢:最も重要な危険因子です。 早期認知症を発症する可能性がありますが、リスクは年齢とともに増加します。 認知症は、65歳以前にめったに診断されません。 特に、65歳を過ぎると、アルツハイマー病を発症するリスクは5年ごとに2倍になります。 さらに、このリスクは、高血圧、心臓病のリスク増加、神経細胞の変化、DNAおよび細胞構造などの加齢に関連する要因、ならびに体が長年にわたって出会う自然な修復システム。
  • 性別:女性は男性よりもアルツハイマー病を発症する可能性がわずかに高いことが示されています。 可能性のある説明は、閉経後に女性がエストロゲンの産生を停止するという事実によるかもしれません。 しかし、対照研究では、ホルモン補充療法はアルツハイマー病の発症に有益な効果を及ぼさず、この疾患を発症するリスクを高める可能性さえあります。
  • 遺伝的要因:アルツハイマー病は一般に発症年齢に基づいて2つのサブタイプに分類されます:我々は早期アルツハイマー病(早期発症型AD、EOAD)と遅発型アルツハイマー病(遅発型AD、LOAD)について話します。
    • 早期発症型アルツハイマー病は、アルツハイマー病の全症例のわずかな割合、6%を占めています。 発生する年齢は30〜65歳です。 遺伝的には、伝染は常染色体優性型(常染色体と呼ばれる性的ではない染色体上にある欠陥遺伝子の優性対立遺伝子型によって引き起こされる遺伝病)です。
    • 遅発性アルツハイマー病は、発症年齢が60〜65歳を超える最も一般的な形態です
    アルツハイマー病の家族歴を有する個体では、早期発症型および遅発型の両方のアルツハイマー病が起こり得ることが観察されている。 初期アルツハイマー病の全症例の60%が家族内でこの疾患の複数の症例を有し、これらの症例の13%が少なくとも3世代の常染色体優性感染により遺伝している。 すべてにもかかわらず、アルツハイマー病は多因子性の病理として現れ、それは複数の感受性遺伝子および環境因子に影響を及ぼし得るので、伝染方式はメンデル遺伝学の古典的規則と常に一致するわけではない。

    現在、早期発症型アルツハイマー病に関連する遺伝子は3つのようです。

    • 21番染色体上に見出されるAPP(アミロイド前駆体タンパク質)。
    • 第14染色体にプレセニリン1(PSEN1)が見つかった
    • 1番染色体上にプレセニリン2(PSEN 2)が存在する。
    遅発性アルツハイマー病に関しては、19番染色体のアポリポタンパク質(ApoE)遺伝子が関与しているようです。