生理

子宮

子宮は女性の生殖器です:

  • 受精卵細胞を歓迎し、その開発を保証し、妊娠9ヶ月の間に必要なすべての栄養を提供します
  • 出産時の胎児の追放を支持する。

これらの機能を実行するために、子宮は女性のホルモン状態を反映する周期的変化を経験します。

子宮の解剖学と機能

子宮は小さな骨盤の中央に位置する、等しくない中空の器官です。 それは膀胱(前)、直腸(後)、腸管ループ(上)、そして膣(下)との関係を描きます。

子宮の内腔、その形状および臓器の肉眼的特徴は、被験者ごとにわずかに異なります。 さらに、一生の間に、女性の子宮は、生理学的(年齢、体質性生物型、ゼロまたはマルチパリティ、月経周期の期間、妊娠、産褥)および医原性(ホルモン療法)の両方に関して、形態学的および組織学的変化を受ける。外科的介入とその結果)または病理学的。

子供と前思春期では、子宮は手袋をはめた指で細長い外観をしています。

大人の女性では、それは「逆さまの洋ナシ」の形をとります。

閉経後および老年期には子宮の容積は徐々に減少し、楕円形および扁平形状をとる。

大人の女性の子宮は、それが膣に関連している上で最も広い部分と最も狭い下で、上向きの洋ナシの形をしています。 それは7〜8cmの平均長さ、4〜5cmの横直径、および4cmの前後直径を有する。 重量は60〜70 gです。

妊娠の終わりに、子宮の総容積は最初のものと比較して100倍まで増加する可能性があり、そして全体として、その体重はkgに達します。

マルチパラでは、あるいはむしろ子供をもうけた女性では、子宮がより球形の外観を帯びるので、三角形の形(逆ナシ)は少し失われます。

巨視的な観点からは、子宮は構造的、機能的および疾患的に異なる少なくとも2つの領域に教義的に分割されています。

  • 子宮の本体 :上部、より拡大して嵩高い、長さ約4 cm、膀胱にかかっています
  • 子宮頸部または子宮頸部 :下部、小さく、狭い、長さ約3〜4センチ。 それは下を向いている、すなわちそれはいわゆる「テンチ鼻」を通して突き出ている膣の方を向いている。

これらの地域に加えて、彼らはまた識別します:

  • 子宮峡部:体と子宮頸部を分ける狭窄
  • 子宮の底部または底部:2つの卵管を結ぶ想像線より上に位置し、正面を向いている子宮腔の一部

図に示すように、体と子宮頸部の関係は年齢によっても異なります。思春期前の段階では首のほうが有利です(より長い)。 何年にもわたってこの関係は逆転しています。初潮時には1:1で、体は大きさと高さ、そして容積の両面で首を乗り越え始めます。

この記事の最初の図は、隣接する臓器との関係に加えて、子宮の解剖学的位置を示しています。体は約120度の前方角度で首に傾斜しているため、子宮の反屈が生じます。 膣の軸と、首は前傾として知られている約90度の角度を形成します。 全体的に見て、通常の条件下では、それ故に子宮は反排尿および反排尿の位置をとる。 →深くなる:後退、逆反射または逆反射子宮

月経周期中の組織学と子宮内膜の変化

子宮は、形や構造の適応だけでなく、それを構成する細胞や組織の観点からも極めて動的な器官です。

子宮壁では、組織の3つの重要な層を認識することができます。

  • 子宮内膜(粘膜粘膜):子宮腔に面する表層。 腺が豊富で、月経周期の間に周期的な変化を受けることがあります
  • 子宮筋層(筋肉層):その下にある層、より頻繁には、平滑な(不随意の)筋肉組織からなる。 妊娠中に子宮が拡張するのを可能にします。 出生時に、オキシトシンの影響下で、それは新生児の誕生を促進するために契約しています。
  • 周囲(漿液性チュニック):頸部の側面および上腕部に欠けている腹膜内層シート

したがって、子宮(特にその最内層または子宮内膜)は、女性の生殖年齢の間に周期的月経流出が由来する器官です。 思春期(11〜13歳)から閉経(45〜50歳)まで、卵巣ホルモンの影響を受けて、体および基底の子宮内膜が28日ごとに(ほぼ)周期的に変化します。

  • 再生期および増殖期(5〜14日目):子宮内膜は新しい細胞と血管で徐々に濃縮され、尿細管腺は長くなり、全体的に子宮内膜はその厚さを増します。
  • 腺または分泌期(14〜28日目):この期では子宮内膜が最大の厚さに達し、細胞は脂肪とグリコーゲンでいっぱいになり、組織は浮腫になります→子宮は機能的かつ構造的に細胞を受け入れる用意ができます受精卵とその開発でそれをサポートする。
  • 月経期(1〜4日目):インプラントにとって好ましい状態にある子宮内膜の一定の維持は、エネルギーの観点から生物にとっては高すぎるだろう。 このため、卵細胞が受精していない場合、子宮内膜の最も表面の層は壊死し、壊れます。 少量の血液や死んだ組織の残留物の漏れは月経流出を引き起こします。

注:子宮頸部のレベルでは、粘膜は周期的な変化を受けることはありません。 異なるのは、頸部腺のすべての粘液分泌の上にあります:

  • 一般的に非常に濃い、子宮頸部の精子の上昇を妨げる本物のコルクを形成するという点で、それは排卵のまわりの日々でより流動性になり、精子が子宮腔へのより容易なアクセスを保証する。

子宮頸部の粘液分泌もまた、最も内側の生殖器を上行感染から保護します。 妊娠中、子宮頸管はまた、重力によって好まれる胎児の早期出産を防ぐための機械的支持体としても機能する。 分娩時にのみ、子宮の子宮筋層がオキシトシンの刺激下で収縮する一方で、子宮頸管は弛緩して出産時に胎児を出産させる。