解熱剤とは何ですか？
解熱剤は、発熱状態の間に体温を低下させることができる任意の活性成分として定義される。
いつ使うの？
我々は、熱は外的な気候条件の変化とは無関係に、体温の異常な上昇を特徴とする生理病理学的条件であることを思い出す。
発熱は、微生物の増殖を減らし、免疫反応を刺激するために身体によって引き起こされる適応システムとして解釈することができます。
| 分類 | ℃での値 |
|---|---|
| subfebbrile | 37 - 37.4 |
| 微熱 | 37.5 - 37.9 |
| 中等度の熱 | 38 - 38.9 |
| 高熱 | 39 - 39.9 |
| 超高熱 | > 40 |
またこの理由のために、解熱剤は基準をもって使用されなければならず、その仮定を本当に必要な場合に留保する。 一般に、解熱剤の乱用または誤用は、アレルギー反応を引き起こし、胃または肝臓に問題を引き起こし、不明瞭な症状を隠し、そしてある種の病原体の毒性を減少させそして免疫学的応答を刺激するために依然として有用であるメカニズムを弱めることができる。
一般的に、解熱剤の使用は、体温が39〜40℃を超える場合に推奨されます。これには、物理的手段が伴う可能性があります。たとえば、冷水でスポンジすると、かなり良好な解熱作用を示します。
解熱剤
詳細な記事：小児熱のための薬 - 高熱
パラセタモール
優れた解熱剤は、 パラセタモール （またはアセトアミノフェン）で、 タチピリーナ®およびEfferalgan®として登録されている医薬品の有効成分です。 パラセタモール：NSAID（非ステロイド系抗炎症薬）のカテゴリに属していますが、それは最小限の抗炎症効果を持っています。 良好な解熱作用および鎮痛作用を有する。 それはまた子供によって使用されることができる（14歳未満のアスピリンの使用は代わりにライ症候群の危険性のために禁忌である）; 薬物相互作用の危険性が低いです：それは胃レベルで最適に耐容されます。
パラセタモールの解熱作用は、シクロオキシゲナーゼ酵素の阻害によるもので、結果としてPGE 2（体温を上昇させるプロスタグランジン）の合成が減少します。
- 特に小児では、パラセタモールが最初の選択の解熱薬であり、すぐにイブプロフェンがそれに続きます。
パラセタモールは肝障害がある場合は細心の注意を払って使用する必要があります（詳細を参照）。
解熱剤としてのNSAID
イブプロフェン、アスピリン、ニメスリド、ケトプロフェン、フルルビプロフェンおよびニフルム酸などの他の多くの非ステロイド系抗炎症薬は、解熱カテゴリに属する。 しかしながら、パラセタモールはシクロオキシゲナーゼ酵素を中枢的にのみ阻害するが、これらの薬は全身レベルでも活性である。 したがって、解熱作用とともに重要な抗炎症作用があります。 一般に、それらの使用は胃腸障害（出血および潰瘍）を引き起こす可能性があります。
注意事項と副作用
予想されたように、解熱目的のためのアスピリンの使用 - 凝固機構との重大な干渉（抗凝固剤の同時使用の場合、または凝固障害の存在下での注意）に加えて - ライ症候群（非常に深刻な神経疾患）のリスク。 胃炎、消化性潰瘍および胃食道逆流症の存在下でも推奨されません。 パラセタモールを使用するよりもアレルギー現象および感作のリスクが高い（サリチレートに対するアレルギーを参照）。 甲状腺機能亢進症の温熱療法や甲状腺機能亢進症と関連している場合でも推奨されません。
| 薬 | 投与量* |
|---|---|
| パラセタモール | 4〜6時間ごとに経口で7〜15 mg / kg（2400 mg /日） |
| イブプロフェン | 毎日5-10 mg / kg 6-8 h（400-600 mg / day） |
| アセチルサリチル酸 | 6時間ごとに経口で6.5 mg / kg /日（1.5〜2 g /日） |
| *成人における一般的な投与量。 子供の発熱の治療については、サイト内の特定の記事を参照してください。 | |
ライ症候群リスク以外の同じ副作用は、他のNSAIDにも大まかに起因しています。 プロピオン酸誘導体（特にイブプロフェンだけでなく、ナプロキセンおよびケトプロフェンも）は、最も忍容性が高く、しばしば解熱目的で使用されます。
水痘の場合、パラセタモールを除くすべての非ステロイド系抗炎症薬の服用を避けるべきであることを思い出してください。
解熱剤のカテゴリーには、アミノフェナゾン、メタミゾール（またはジピロン）、およびプロピフェナゾンなどのいわゆるピラゾロニクスも含まれます。これらはアナフィラキシーや血液障害などの望ましくない影響を引き起こす可能性があるため、現在は使用されていません。
その他の解熱剤とその組み合わせ
シンコナの有名な有効成分であるキニーネも、既知の抗マラリア作用と共に重要な解熱作用を持っています。
2種類以上の解熱活性成分を組み合わせたさまざまな医薬品が市場に出回っています。 しかし、アスピリンを他のNSAIDと結合させること、または2つの抗炎症薬を組み合わせることはお勧めできません。 原則として、医師はこれらの団体に対して助言する傾向があります。なぜなら、これらの団体は特定の治療上の有用性を示していないからです。
天然解熱剤
植物療法の世界では、サリチル酸塩の存在による解熱効果のある植物（ spirea olmariaや柳など ）に加えて、いわゆる発汗薬の使用が注目されています。これらは発汗を刺激し、分散を増加させることができる自然療法です。体温が下がるサーマル：これはニワトコの花とシナノキの花の場合です。
