帯状疱疹後神経痛の治療のための薬

定義

病気の名前が予想するように、帯状疱疹後神経痛はSaint Anthony（帯状疱疹）の火のエピソードをたどります。帯状疱疹。痛みは数ヶ月または数年続くことがあります。

原因

帯状疱疹後神経痛は、帯状疱疹の最も一般的で憂慮すべき合併症です。セントアンソニーの火が治療されていないか過小評価されていない場合、神経痛にかかる確率は指数関数的に増加します。ヘルペスは、ゆっくりだが確実に、神経を悪化させて損傷や痛みを引き起こします。

症状

確かに痛みは、帯状疱疹後神経痛を特徴付ける主な症状です。ほとんどの場合、痛みは、正確で植え込み可能な領域に限局している、灼熱性、連続性または間欠性、爆発性として定義されます。しかし、痛みは主観的であり、その強度は神経痛の重症度によって異なるように知覚されることを覚えておくことが重要です。実際には、軽度の感覚異常とかゆみを訴えるだけで、おそらく発疹に関連します。

帯状疱疹後神経痛の治療のための薬に関する情報は、医療従事者と患者の間の直接的な関係に代わるものではありません。帯状疱疹後神経痛治療薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

帯状疱疹後神経痛における帯状疱疹の変性を回避するためには、帯状疱疹の治療のための標的化された即時の薬理学的治療が不可欠である。この意味で、予防は、もう一度 - 最良の薬であることが判明しました。皮膚病巣の最初の3日以内に服用される抗ウイルス薬（例：アシクロビル、シタラビン、バラシクロビル）は確かに最も効果的な解決策です。。もっと知るために：Saint Anthonyの火事の世話をする記事

帯状疱疹の治療のための抗ウイルス薬は、発疹の発症後48-72時間以内に服用すると完全な効果を確実にします。薬理学的治療がこの後に行われれば、神経痛後からの完全な保護はもはや保証されないでしょう-erpetica。

帯状疱疹後神経痛の場合、医師は、まず第一に、患者が不平を言う灼熱痛を和らげることを目的とした鎮痛療法を処方する義務があります。場合によっては、神経遮断に達することさえ可能です。多くの場合、単一の薬の使用は痛みを落ち着かせるのに十分ではありません、それ故に治癒を加速することができる薬の組み合わせが推奨されます（全身作用+局所適用）。

以下は、帯状疱疹後神経痛に対する治療に最もよく使われる薬の種類と薬理学的専門分野の例です。 病気の重症度、患者の健康状態、治療に対する反応に基づいて、患者に最も適した有効成分と薬量を選ぶのは医者次第です。

抗けいれん薬：けいれんの治療に加えて、これらの薬は - 損傷した神経の痛みを和らげるというその顕著な能力を考えると - ヘルペス後神経痛に対する治療に広く使用されています。

ガバペンチン（例えば、ガバペンチン、アペンチン、ガベキシン、ニューロコンチン）は、帯状疱疹後神経痛の状況において特に適応となる。投与量は医師によって慎重に変更されるべきです：一般的に、治療の最初の日は1日1回経口的に300mgの薬を服用することによって開始され、次に2日目に2回服用されます。 3日目には、1日3回薬を服用することをお勧めします。用量は1800 mg /日まで増やすことができます。維持量は、１日当たり９００〜１８００ｍｇの用量で経口的に、１日を通して３回に分けて薬を服用することを見込んでいる。
プレガバリン（LYRICAなど）はアミノ酪酸の類似体で、ヘルペス後神経痛の治療に有用です。この薬は、神経痛の重症度に基づいて投与量を増やしたり、あるいはいずれにしても修正しながら、上記の方法で服用しなければなりません。 1日2回75mgの薬物で治療を開始します（または8時間ごとに50mg）。投与量は1日3回100mgまで増やすことができます。 1ヶ月の治療後に何の利益も得られない患者は、より高い用量（1日に300 mg / 2回または1日に200 mg / 3回）で薬を服用することができます。投与量を変更する前に必ず医師に相談してください。

局所麻酔薬：

リドカインパッチ／軟膏（例えば、Lidoc C、Orthodermine、Elidoxil）もまた、帯状疱疹後神経痛の状況において痒みを落ち着かせるために使用された。痛みを伴う肌の部分にクリームや軟膏の層を塗ります。必要に応じて1日3〜4回塗りを繰り返します。あるいは、12時間ごとに最大3つのパッチを適用し、無傷のときだけ痛みのある部分を覆うようにします。火傷や刺激がある場合はパッチを取り除いてください。パッチは、帯状疱疹後神経痛の状況で痛みを和らげるための治療的補助として広く使用されています。

鎮痛剤/オピオイド ：鎮痛薬は可能性のある鎮痛薬のリストから抜けてはいけません。一般に、イブプロフェンまたはパラセタモール（発熱の場合）の使用で十分です。残酷で執拗な痛みの場合は、コデインやハイドロコドンなどのより強力な薬が推奨されます。

イブプロフェン（例、Brufen、Moment、Subitene）：必要に応じて、4〜6時間ごとに200〜400 mg（錠剤、発泡性小袋）の有効用量を服用します。場合によっては、必要に応じて、鎮痛薬を6時間ごとに400〜800 mgの用量で静脈内投与することもできます。
アセチルサリチル酸（例：アスピリン、ビビン、Ac Acet、Carin）：必要に応じて、経口または直腸内に1日当たり325〜650 mgの薬物用量を服用することが推奨されます。 1日4 gを超えないでください。 12才未満の子供に投与しないでください：線量は大人だけのために予約されています。
体温の変化に関連する帯状疱疹後神経痛の状況での急性疼痛に対するパラセタモール（またはアセトアミノフェン、例えばタチピリナ、ブスコパン・コンポジット）。錠剤、シロップ、発泡性小袋、または坐剤の形で経口摂取すると、薬物は通常6〜8時間にわたって4〜6時間ごとに325〜650 mgの用量で投与され、発熱を抑えます。
カプサイシン：カプサイシンをベースとしたクリーム/軟膏（0.025〜0.075％）は、神経因性疼痛を軽減するのに役立つと思われます。 24時間の間に2〜4回クリームの層を直接皮膚に塗ることをお勧めします：完全に吸収されるまでクリームを取り除かないでください。クリームを1日に2回未満塗布することはお勧めできません。この場合、治療法は効果的ではありません。
コデイン（例：コデイン、Hederix Plan）一般に、6時間ごとに、または必要に応じて30 mgの薬（オピオイド鎮痛薬）を服用して治療を開始することが推奨されます。薬物は筋肉内または皮下投与することもできる。重症度の場合は、4時間ごとに最大60 mgまで増量してください。医師に相談してください。
ヒドロコドン（例えばビコジン）の投与量は、痛みの重症度と患者の反応に応じて調整する必要があります。通常、1錠は4〜6時間ごとに処方されます。1日5錠を超えないでください。
トラマドール（例：Tralenil、Tramadolo、Fortradol）は、ヘルペス後神経痛の状況における痛みの強さに基づいて医師が設定する必要があります（1日当たり25〜400mgの薬量変数。医師に相談してください）

三環系抗うつ薬 ：病気がそれ自体暴力的に現れ、そして患者が上記の薬理学的治療に積極的に反応しない場合、抗うつ薬の使用が必要かもしれない：偶然ではなく、急性神経痛に典型的な激しい止められない痛み気分、過敏性および眠りに落ちるのに困難さの著しい変化も引き起こします。特に、三環系抗うつ薬は神経因性疼痛の治療に有効であることが示されています。一般的に、これらの薬は薬の処方に従って、少量で服用しなければなりません。

アミトリプチリン（例：ラロキシル、トリプチトール、アデプリル）抗うつ薬であることに加えて、アミトリプチリンは神経因性疼痛の治療のための治療に使用されます
ノルトリプチリン（例：Dominans、Noritren）の投与量と治療期間は、痛みと治療に対する反応に基づいて医師が決定する必要があります（一般的に、1日当たり10〜150mgを服用します。患者の健康状態）
この場合もマプロチリン（例えばルジオミル）は、この抗うつ薬がヘルペス後神経痛の状況で服用される用量は、正確な患者診断の後に医師によって確立されなければならない。一般に、この物質は1日75mgの量で服用しなければなりません。

帯状疱疹後神経痛の予防

高齢者がセントアンソニーの火の優先ターゲットであることを考えると、予防接種は60歳のしきい値を超えた患者のために特に推奨されます。厳密に言えば、「ZOSTAVAX」ワクチン（有効成分：弱毒化水痘帯状疱疹ウイルス）は、帯状疱疹ウイルスからの確実な防御を確実にするだけでなく、最も手ごわい合併症におけるその変性を回避するためにも有益であるようです。

予防接種を受けた患者の帯状疱疹後神経痛における帯状疱疹の発症リスクは、今説明した予防接種を受けた被験者では半分に減少するようです。