GRACIAL® - エチニルエストラジオール+デソゲストレル

GRACIAL®はエチニルエストラジオール+デソゲストレルをベースにした薬です。

治療グループ：プロゲスチンとエストロゲンに基づく二相性全身ホルモン避妊薬

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

効能GRACIAL® - 避妊ピル

GRACIAL®は経口避妊薬として使用されています。

GRACIAL®アクションメカニズム - 避妊薬

GRACIAL®は、さまざまな錠剤の中でエチニルエストラジオールとデソゲストレルが異なる濃度で存在するため、二相性の経口避妊薬です。

二相性製剤の理論的根拠は、月経周期中に生理的に存在するものを反映する比率でエストロゲンおよびプロゲスチンを投与することにあり、それにより周期のより良好な制御、付随する痛みの減少および月経間出血斑の減少を確実にする。

一方、避妊の観点からは、GRACIAL®は視床下部 - 下垂体軸に対する抑制作用を介して活性を発揮します。これは、正しい卵胞の成熟とその後の排卵の両方に必要な内因性ゴナドトロピン濃度の有意な減少をもたらします。

ホルモン効果に加えて、組み合わせエチニルエストラジオール／デソゲストレルは、子宮頸管および子宮内膜の粘液の化学的 - 物理的組成の両方において、子宮レベルで実質的な変化を引き起こすことを可能にする。胚のネスティングが可能

実施した研究と臨床効果

二相性経口避妊薬および代謝パラメータ

HDL / LDL比などのいくつかの代謝パラメータを改善しながら、GRACIAL®などの二相性経口避妊薬が三相性避妊薬の卵胞成熟の抑制をどのように保証できるかを示す興味深い研究

2.臨床実習における二期性契約

エチニルエストラジオールとデソゲストレルを含む二相性経口避妊薬に切り替えることで、周期の管理とニキビなどの皮膚障害を改善しながら避妊薬の耐容性を改善できることを実証した2200人以上の患者を対象とした広範な臨床試験。

二相性経口避妊薬および溶血

エチニルエストラジオールとデソゲストレルに基づく二相性経口避妊薬の摂取が止血バランスに関連する血液パラメータにいかなる種類の変動も誘発しないことを示す研究。

使用方法と投与量

GRACIAL®

４０ｍｃｇのエチニルエストラジオールおよび２５ｍｃｇのデソゲストレルの７個の青色被覆錠剤。

３０ｍｃｇのエチニルエストラジオールおよび１２５ｍｃｇのデソゲストレルの１５個の白色コーティング錠。

7個の青い錠剤は、毎日、できれば最初の1週間は同時に、次の15日間はすぐに白い錠剤を服用する必要があります。

したがって、21日間の摂取サイクルには、1週間の懸濁液が散在している必要があります。この場合、子宮内膜に誘発される組織学的変化に関連する懸濁液の出血の出現は生理学的なものです。

通常の月経の初日と通常一致する通常の摂取サイクルの始まりは、最近の妊娠または中絶の場合、またはそれが別の避妊方法から来た場合には変わるかもしれません。

上記の場合や、物忘れの後は、主治医に相談し、厳重に指示を守る必要があります。

GRACIAL®警告 - 避妊薬

GRACIAL®の投与は、処方の妥当性およびさらに重篤な有害反応の発生の素因となる可能性のある状態の存在を評価するために、慎重な医学 - 婦人科検査を受ける必要があります。

より大きな心血管リスク、ホルモン性経口避妊薬を受けている患者が受ける内分泌代謝系および精神系に影響を及ぼす障害は、彼らの健康状態、特に糖尿病を患っている人々の健康状態の慎重な評価を必要とする。太りすぎ。高血圧; 心臓弁の欠陥またはいくつかの心調律障害。表在性静脈炎（静脈炎）、静脈瘤。片頭痛; うつ病; てんかん; 近親者であっても、現在または過去の血中に高レベルのコレステロールおよびトリグリセリド。しこり前の、次の家族の中で、乳がんの肝臓または胆嚢疾患。クローン病または潰瘍性大腸炎（慢性炎症性腸疾患）。全身性エリテマトーデス（全身の皮膚に影響を及ぼす病理）。溶血性尿毒症症候群（腎不全を引き起こす血液凝固障害）。鎌状赤血球症。ポルフィリン症; 現在または以前の黄斑、特に黄褐色の色素沈着を伴う皮膚のパッチ、特に顔面。

前述の場合、医師はGRACIAL®の摂取に関連する可能性のあるすべての副作用について注意深く患者に通知し、リスク/ベネフィット比を慎重に評価し、一連の定期的な健康診断を設定した後で初めて避妊薬を選びます。

GRACIAL®にはラクトースが含まれているため、ラクターゼ酵素欠乏症、グルコース/ガラクトース吸収不良、またはラクトース不耐症の患者での摂取は、重度の胃腸障害に関連する可能性があります。

妊娠と授乳

胎児の健康のための薬の安全性プロファイルを特徴付けることができる研究の欠如を考えると、GRACIAL（登録商標）のような経口エストロ - プロゲスチン避妊薬の使用は妊娠中は禁忌である。

さらに、エチニルエストラジオールおよびデソゲストレルが乳房フィルターを通過して母乳に濃縮する能力もまた、前述の禁忌をその後の母乳育児期間にまで延ばす。

相互作用

エチニルエストラジオールおよびデソゲストレルは、特に誘導および阻害を受ける酵素クラスであるシトクロム酵素によって、肝臓レベルで代謝される2つの活性成分である。

プリミドン、フェニトイン、バルビツレート、カルバマゼピン（てんかんの治療に使われる）、リファンピシン（結核の治療に使われる）、アンピシリン、テトラサイクリン、グリセオフルビン（抗生物質が使われる）などのより正確な有効成分感染症の治療、リトナビル、モダフィニルそして時にはセントジョンズワート（オトギリソウperforatum）は、肝臓のエストロゲン - プロゲスチン代謝を増加させる可能性があり、したがってGRACIAL®の避妊効果を低下させる可能性があります。

このような場合は、適用範囲を広げることができる別の避妊方法を使用すると便利な場合があります。

経口避妊薬の使用は、肝機能、甲状腺機能、副腎機能、腎機能のマーカーに著しい変化をもたらす、いくつかの検査パラメータの変動と関連していることが多い。