ダラシン®クリンダマイシン

DALACIN®はクリンダマイシン塩酸塩をベースにした薬です

治療薬グループ：抗菌薬 - 全身用抗生物質

適応症ダラシン®クリンダマイシン

DALACIN®は、一般的にクリンダマイシンに感受性があり、例えばペニシリンに耐性がある嫌気性微生物によって支持される感染症を治療するために臨床現場で使用されます。

リンコサミドは、高い毒性の可能性があることから、第二選択薬である。

作用機序ダラシン®クリンダマイシン

DALACIN®はリンコマイシンから得られる有効成分であるクリンダマイシンをベースとした薬剤で、同じ作用機序を共有しますが、薬物動態学的特性は共有しません。これは明らかに優れています。

その前駆体と比較して、単独で摂取されたクリンダマイシンは、摂取された総投与量の約９０％に等しいより高い生物学的利用能およびピーク時の減少時間を有し、わずか４０〜６０分で最大血漿濃度に達する。

無傷の髄膜で血液脳関門を通過できないことを考えると、神経組織を除く様々な組織に均一に分布しているため、クリンダマイシンは50Sリボソームサブユニットを結合し、その伸長に関与するペプチドトランスフェラーゼ酵素を阻害することによってその治療活性を発揮する。新生ペプチド鎖。

マクロライドと同様のこの生物学的活性は、薬物DALACIN®に主に静菌性の作用を与え、さまざまな病原性種の増殖と定着を防ぎます。

その活性の終わりに、クリンダマイシンは肝臓レベルまで部分的に代謝されそして胆汁によって有意に排除される。

実施した研究と臨床効果

1.脳トキソプラズマ症の治療におけるクリンダマイシンの有効性

Oman Med J. 2012 Sep; 27（5）：411-2。

クリンダマイシン治療が脳トキソプラズマ症の間に存在する臨床像の後退を迅速に保証するのにどのように有効であったかを示す非常に興味深い症例報告。

2.複数存在する微生物ストリップの拡散

診断Microbiol Infect Dis。 2012 Sep; 74（1）：16-21。

多剤耐性ブドウ球菌の拡大が増加していることを示す疫学的研究、したがってクリンダマイシンにも鈍感である。 この拡散は、治療の応答能力を著しく低下させ、予後を悪化させる可能性がある。

3.臨床およびマラリア

Malar J. 2012 Jan 4; 11：2。 doi：10.1186 / 1475-2875-11-2。

最も複雑な形態のマラリアの治療においても、キニーネと一緒に使用されるクリンダマイシンの有効性が低いことを示す非常に興味深い臨床試験。 しかし、この分野の専門家たちは、まだこの複合治療の本当の可能性について議論しているようです。

使用方法と投与量

ダラシン®

クリンダマイシンの150〜300mgハードカプセル。

クリンダマイシンについて想定される治療計画は、臨床像、患者の生理病理学的状態、および補完的な抗生物質療法との可能な組み合わせによってかなり異なる。

原則として、有効成分の半減期が短いことを考えると、1日当たり600〜1200 mgの範囲は3〜4の仮定に分けられるべきです。

脳トキソプラズマ症、ニューモシスティス肺炎または婦人科および骨盤内感染症の維持療法のための投与スケジュールは異なります。

警告DALACIN®クリンダマイシン

クリンダマイシンおよびリンコサミドの全身使用は、ほとんどの場合、腹部けいれん、吐き気および持続性下痢など、しばしば日和見性クロストリジウム - ディフィシル感染症と関連する、胃腸病型の不快な有害反応の発症と関連している。偽膜性大腸炎の病因

これらの影響を考慮し、有効成分の薬物動態学的特性を考慮すると、ダラシン®を服用する前に、クリンダマイシンの投与と不適合な状態が存在する可能性を検討するために慎重な健康診断を受けることが適切です。

胃腸、肝臓および腎臓病の患者にこの薬を使用するときは、最大の注意が推奨されます。

DALACIN®は、その賦形剤の中にラクトースを含んでいるため、ラクターゼ酵素欠乏症、グルコース - ガラクトース吸収不良症候群およびラクトース不耐症の患者には禁忌です。

妊娠と授乳

曝露した胎児に対するクリンダマイシンの安全性プロファイルおよび有意な濃度の母乳に排泄される能力を明確にすることができる臨床試験がないことを考えると、妊娠中およびその後の期間でのDALACIN®の使用は推奨されません母乳育児。

相互作用

DALACIN®療法を受けている患者は、治療効果と副作用の両方を高めるためのマクロライドなどの他の抗生物質と、治療効果を減らすためのエリスロマイシンの同時摂取に特に注意を払うべきです。

クリンダマイシンが神経筋系に対する抑制作用を有する薬物の遮断活性をどのように高めることができるかについても、さまざまな研究が示しています。

禁忌ダラシン®クリンダマイシン

DALACIN®の使用は、有効成分またはその賦形剤の1つに対して過敏症が知られている患者には禁忌です。

望ましくない影響 - 副作用

クリンダマイシンは、その潜在的な副作用のために、嫌気性細菌感染症の治療における第二選択の有効成分であることが知られています。

特に関連性があるのは、吐き気、嘔吐、腹痛、けいれん性下痢、そしてさらに深刻な場合には偽膜性大腸炎にさらされる胃腸管への影響です。

より稀に、頭痛、かゆみ、皮膚科学的アレルギー反応および高トランスアミナーゼ血症などの副作用があったことがあります。

注釈

DALACIN®は処方薬です。 DALACIN®は、皮膚用の溶液としても利用できます。