一般性
ウロビリノーゲンは、 ビリルビンの細菌発酵によって腸内で生成される無色の物質です。
発生すると、ウロビリノーゲンは主に糞便とともに排泄されますが、およそ20％は血液に再吸収されて肝臓に運ばれ、その後胆汁とともに排泄されます。
前述のように、ウロビリノーゲンは、肝臓や胆道の健康状態に関する疑いがある場合に尿中に投与することができます。
何
Uobilinogenはビリルビン代謝の産物です。
いったん産生されると、それは大部分が糞便に排泄され、ごく一部は肝臓に再吸収され、痕跡は尿に排泄されます。
ウロビリノーゲン：生物学的意味
- ビリルビンは、ヘモグロビン、酸素を輸送し、それを組織に与えることを目的として赤血球に見られるタンパク質の分解に由来します。
- ビリルビンは、間接的ビリルビンと呼ばれる不溶性の形態で脾臓中で産生され、次いでアルブミンに結合した肝臓に輸送される。
- 肝臓レベルでは、間接ビリルビンは2分子のグリクロン酸との抱合によって水への溶解度を獲得します（この瞬間から、我々は直接または抱合型ビリルビンについて話します）。
- 抱合型ビリルビンは水溶性であり、それ自体が胆汁に導入され、胆道に導かれ、胆嚢に蓄積され、そして腸（十二指腸）に排出される。
- 回腸末端および結腸において、直接のビリルビンは細菌のベータ - グルクロニダーゼによってウロビリノーゲンに変換され、それがそれを切断してそれをグリクロン酸およびビリルビンにする。 後者はさらに加工され、ウロビリノーゲン、メソビリノーゲンおよびステルコビリノーゲン、すべて無色の物質に変換される。
- ウロビリノーゲンは、着色された色素（ステロコビリン）の形で最大で排泄物に排泄されます。 代わりに20％が血液に再吸収されて肝臓に運ばれ、そこで再び胆汁とともに排泄されます。
- 再吸収されたウロビリノーゲンのごく一部が肝フィルターから逃げて尿中に排泄され、そこで尿中に酸化されてウロビリンと呼ばれる物質に着色されます。
- 非共役ビリルビンは脂溶性です。 したがって、それが血中に高レベルで存在する場合、それは皮膚および眼球強膜に蓄積し、それに黄色がかった色調（黄疸）を与える。 子供の中で彼はまた脳に到達することができ、多かれ少なかれ深刻な被害をもたらします（核黄疸）。
なぜあなたは測定しますか
Uobilinogenは特定の範囲内で尿中に通常見られる胆汁色素です。 この物質の量が正常と見なされる値を超えて増加すると、肝臓または腎臓に対する機能不全がある可能性があります。 このため、ウロビリノーゲンの分析は、特に前述の臓器の実際の健康状態を確認する必要があるときに行われる。
ウロビリノーゲン値が特に低いかまたはこれらの痕跡がない場合でも、肝機能の変化はありそうです。
正常値
尿中のウロビリノーゲン：
- 正常値０．１０〜１．８ｍｇ ／ ｄｌ（１．７〜３０μｍｏｌ ／ ｌ）。
- 24時間尿中0.5〜4.0 mg。
- 2.0 mg / dl（35μmol/ l）を超える濃度は病理学的に考慮されるべきです。
ウロビリノーゲン高 - 原因
尿中のウロビリノーゲンの濃度は、2つの異なる理由で本質的に増加する可能性があります。
- それは例えば溶血性貧血のために過剰に産生される。
- 肝細胞に障害があり、血流から肝細胞を適切な量除去することはできなくなります。
UROBILINOGENOの尿量が多い、考えられる原因：
- 溶血性貧血や吸収過程での血腫との重度の挫傷がある場合など、赤血球破壊の増加。
- 肝細胞病変（ウイルス性、急性または慢性肝炎、中毒性肝炎、肝硬変、新生物）。
使用された分析方法に関して、誤った値の変更が、Ehrlichの試薬を妨害する全ての物質であるフェノチアジン、スルホンアミドまたはパラミノサリチル酸をベースとした薬を服用している患者に見られることがあります。
低ウロビリノーゲン - 原因
UROBILINOGENO BASSO IN URINE：完全閉塞性黄疸、先天性イテリ、酵素的機能不全（Crigler-Najjar症候群、グルコロニルトランスフェラーゼが欠如している遺伝性症候群、新生児および母乳の黄疸）または治療中に観察される塩化アンモニウムやアスコルビン酸を含むものなど、尿を酸性にするもの。
さらに、尿中の低レベルのウロビリノーゲンは、その形成に関与する腸内細菌叢を破壊する長期間の抗生物質療法の後に見いだされる。
測定方法
ウロビリノーゲンの濃度は尿分析で測定される。 この化合物の高レベルが過剰な溶血または肝障害によるものであるかどうかを確かめるために、以下のような他の検査が関連しているかもしれません。
- 赤血球数と完全な血球数。
- 肝機能検査
準備
ウロビリノーゲン検査を受ける前に、結果に影響を与える可能性があるので、服用している薬の種類に注意を払うことをお勧めします。 場合によっては、フェノチアジン系、スルファミド系、アセタゾラミド系、クロルプロマジン系、アントラキノン系のカスカラ系緩下薬が分析結果のゆがみにつながることがあります。
結果の解釈
ウロビリノーゲンはビリルビンの変換生成物であり、これは通常最小限の微量で尿と共に除去される。 通常より多い量で存在するとき、尿は特徴的な茶色を帯びます。
尿中のウロビリノーゲンの量が標準と比較して過剰または減少している場合、以下の条件を除外することはできません。
- 溶血性貧血（ウロビリノーゲンの増加、ビリルビンの欠如）。
- 肝病理（ウロビリノーゲンの増加とビリルビンの欠如または不十分な割合）。
- 胆道閉塞（ウロビリノーゲンが低い、またはない、高濃度のビリルビン）。
| 尿中のウロビリノーゲン | |
| 高尿酸血症：考えられる原因 | 低urogenylogen：考えられる原因 |
| 溶血性貧血 | 腸内細菌叢の変化 |
| 重度の身体的外傷 | 胆汁うっ滞または閉塞性黄疸 |
| 肝細胞の劣化または損傷（肝炎、肝硬変および肝癌） | 酵素の欠乏 |
