太ももの痛み：それはなんですか。 A.Griguoloの原因、関連する症状、診断とケア

一般性

太ももの痛みはさまざまな条件に関連する症状です。

太ももの痛みの考えられる原因の中で、実際には、筋骨格系の問題、神経学的状態、さらには深部静脈血栓症として知られる深刻な血液循環障害さえも含みます。

大腿痛は通常、原因によって異なる他の症状と関連して発生します。

太ももの痛みの治療は痛みの感覚の起源の要因に依存します：それを癒すためには綿密な診断調査の後に同定された原因となる要因に基づいて行動することが必要です。

太ももの短い解剖学的参照

大腿の座席、大腿部は、近位の骨盤（または骨盤）と遠位の脚との間にある下肢の上部領域です。

下肢の上部とも称される、大腿部は、上限として、 股関節の関節運動、および下限として、膝関節を有する。

大腿部に沿って、多数の筋肉（大腿四頭筋、内転筋、大腿二頭筋、半腱様筋などを含む）、靭帯および腱がその場所を見つけます 。

股関節（または単に股関節）は大腿骨の近位端を腸骨（腸骨、坐骨および恥骨）に接合します。
膝関節（または単に膝）は大腿骨の遠位端を脛骨、すなわち腓骨と共に脚の骨格（下肢の下部）を構成する骨に接続する。

太ももの痛みは何ですか？

「 太ももの痛み 」とは、 痛みを伴う感覚が、腰や膝を含む下肢部分の十分に局所化された箇所または広い範囲で感じられる表現です。言い換えれば、それは大腿骨が存在する上肢路に沿って痛みを定義する方法です。

太ももの痛みは頭痛、咳などの症状であるため、何らかの健康上の問題の兆候です。

原因

太ももの痛みはいくつかの原因を認識しています。これらの原因の中で、それは言及して調査する価値があります。

太ももの筋肉の疲労 。
太ももの筋肉の損傷 。
感覚麻痺
末梢神経障害
深部静脈血栓症 。
転子炎 。

彼らは単純なシグナル伝達に値するが：回腸脛骨バンデラ症候群、坐骨神経痛（または坐骨神経痛）、ral痛および腰痛症

太ももの筋肉の疲労

理解するために...

最も伝統的な解剖学的説明によると、太ももの筋肉は3つの主要なグループに分けられます。

大腿部の前部区画の筋肉群で、大腿四頭筋（大腿外側、広幅中間、大腿内側および大腿直筋）、ザルトリウス、ペチネオおよび腸腰筋に属します。
大腿骨の内側 （または内側） コンパートメントの筋肉のグループ。これには、gracilis、外栓子、短い外転筋、長い外転筋、および大きな外転筋が含まれます。
大腿二頭筋、半腱様筋および半膜様筋を含む大腿後部区画の筋肉群。

太ももの筋肉の疲労は、 筋肉の苦痛のほんのわずかな状態であり、そこには（筋肉の）病変や他の緊張の変化はありません。

一般的に、大腿筋の疲労は下肢の過剰な緊張から生じ、十分な程度の事前訓練を受けずに身体活動に従事する人々に影響を及ぼします。

太ももの筋肉への傷害

前提：「筋肉損傷」という用語は、それほど重症ではない場合には筋線維の緊張の変化を特徴とし、最も重篤な場合には筋 線維の病変によって特徴付けられる状態を意味する。

筋肉損傷には3つのタイプがあります。それほど心配しないタイプの筋肉損傷である拘縮、中程度の重症度の筋肉損傷のタイプであるストレッチ 、そして今までで最も深刻なタイプの損傷です。

単純な疲労のエピソードよりも臨床的に重要な大腿筋の損傷は、筋肉の苦痛です。これは、関連する筋繊維の収縮能力を大幅に超える身体的な努力から生じます。

スポーツをしている人、下肢を多用している人（ランニング、サッカー、ラグビーなど）は、大腿部の筋肉への傷害で最も苦しんでいます。

メラルジア・パレステシカ

Bernhardt-Roth症候群としても知られている、知覚異常痛は神経障害（すなわち、神経の病気）であり、これは大腿部の後上部を通る感覚型の末梢神経である外側皮膚神経の圧迫の結果として起こります。。

医師によると、感覚異常性の痛覚の出現に寄与することができる要因の中で、含まれています：肥満、妊娠、 糖尿病 、腰のレベルできつすぎる服を着ることの習慣と腫瘍の存在骨盤/腹部のレベル。

末梢神経障害

「末梢神経障害」は、末梢神経系の１つ以上の神経（末梢神経）の損傷および機能不全から生じる任意の病的状態の医学用語である。

末梢神経障害の考えられる原因は数多くあります。糖尿病、重度のアルコール依存症、重度のビタミン欠乏症 、 慢性腎臓病、慢性肝疾患、 甲状腺機能低下症 、 ギランバレー症候群 、 ライム病 アミロイドーシス

知っていましたか…

末梢神経障害が糖尿病によるものである場合、それは糖尿病性ニューロパチーと呼ばれる。

糖尿病性神経障害は、真性糖尿病のいわゆる慢性合併症の1つです。

深部静脈血栓症

深部静脈血栓症は、人体の深部静脈における血栓の形成から生じる病状です。

下肢の静脈系、特に大腿部と下肢の静脈系が優先される場合、深部静脈血栓症は、関係する静脈に沿った血流を遮断したり、 塞栓を生じさせる可能性があるため、人間にとって非常に危険な状況です。これは、静脈循環を利用して心臓に到達した後、肺動脈を閉塞し、 肺塞栓症の現象を引き起こす可能性があります。

深部静脈血栓症の原因/危険因子の中には、次のものがあります：きつ過ぎる服、老齢、長期間静止状態を維持する、肥満、 避妊薬の使用、素因血栓現象への遺伝学 、 座りがちな生活と喫煙。

転子

前提：大腿骨はその近位端で、 大きな転子の名前を取り、その上に大腿部と股関節部の筋肉が挿入されている重要な目立つ部分を持っています（例：外栓子、小さなお尻、中央）お尻など）。

大転子または転子滑走 嚢炎の痛みを伴う症候群としても知られている転子炎は、大転子の上に位置する滑膜嚢胞の炎症であり、今述べた大腿骨隆起の表面に挿入されている筋肉の腱を保護する。

転子炎は以下の原因である可能性があります。

偶発的なものは片側に落ちます、特に腰の関与。
ヒップとドアや家具などの物との間の偶然の衝突;
スポーツにおける股関節の打撲;
長期間、硬い地面に横になっている。
腰の機能的な過負荷（これは、不適切な方法で、または適切な事前トレーニングを受けずに、山でのランニング、サイクリング、ウォーキングなどのスポーツを実践する人にとっては一般的な状況です）。

危険因子：太ももの痛みに最も悩むのは誰ですか？

太ももの痛みは一生の間に少なくとも1回は誰にでも影響を及ぼしうる症状です。しかし、統計によると、このタイプの痛みはより頻繁に見られます。

下肢の使用が広く使用されているスポーツを練習する人々（例：ランニング、サッカー、サイクリングなど）。
肥満または太りすぎの個人。
糖尿病患者
妊娠中の女性
座りがちな生活をする傾向がある被験者。

症状

引き金となる原因によっては、大腿部の痛みは多かれ少なかれ激しさを増したり、下肢の使用中に悪化したり変化しないままになることがあります。また、原因となっている要因によっては、太ももの痛みは急性、灼熱感、軽度だが持続的であり、明らかな治癒の瞬間、脈動、痛みを伴う領域に圧力がかかっている場合は引き締めなどを繰り返します。

覚えておくと…

太ももの筋肉の疲労はまったく深刻な状態ではありません。しかし、非常に活発な人々（例：スポーツを定期的に練習している人々）では、筋肉の損傷につながる可能性があるため、過小評価されてはいけません。

太ももの筋肉への傷害

大腿部の痛みの場合、大腿部の筋肉の損傷は関連する傾向があります。

太ももの痛みの感覚。
筋肉は痛みの筋肉のレベルで痙攣します。
罹患した下肢を動かすのが困難であるか、または最も重篤な場合には真の跛行。
痛みを伴う部位に血腫が形成された（より重症の症例）。

パレスチナ・メルルジア

太ももの痛みに加えて、知覚異常痛は、常に大腿骨の解剖学的管に沿って、 チクチクするしびれやしびれの原因となります。

知っていましたか…

知覚過敏による大腿痛は、焼けるような痛みです。

末梢神経障害

末梢神経障害に起因する大腿部の痛みは、以下に関連している可能性があります。

けいれんと筋肉のけいれんが大腿部と他の場所で繰り返されました。
大腿部および他の解剖学的区域の筋肉量の減少およびその結果生じる筋力低下 。
太ももや他の場所での敏感さやしびれの喪失。
太ももや他の場所に沿ってチクチクする音。
運動の困難さとバランスの喪失
異痛症（すなわち、通常の条件下では、完全に無害であり、かつ影響を及ぼさないであろう刺激によって引き起こされる痛み）。
便秘と下痢。
膀胱を空にするのが難しい 。
性的機能不全 （例：ヒトにおける勃起不全）
腸管失禁
等

深部静脈血栓症

深部静脈血栓症のエピソードに起因する大腿部の痛みは通常、

太ももに沿って腫れと痛みの感覚。
太ももに沿って熱のセンセーション。
太ももの皮膚の発赤または青の着色 。

深部静脈血栓症が合併症を引き起こすとどうなりますか？

深部静脈血栓症が肺塞栓症を引き起こすと、罹患者は以下のような明白な症状を発症します： 息切れ （ 呼吸困難 ）、胸痛（特に深呼吸中）、咳、 チアノーゼ 、 めまい 、失神、 心臓のリズムの変化

転子

大腿部を痛める - 正確には大腿部の上外側部に影響を及ぼす痛み - 転子部炎は、同じ痛みを伴う領域に沿って、腫れ、発赤、熱、 関節のこわばりを含む一連の障害を伴います。（股関節の）と痛み。

診断

太ももの痛みの診断について話すとき、議論の目的は明らかに引き金となる原因、すなわち痛みの感覚の起源の識別です。

臨床的にそれほど深刻ではない場合（必ずしも医師に相談する必要はない）を除いて、大腿部の疼痛が心配な理由を突き止めるための研究は、関連する症状の調査から始まり、その後の徹底的な身体検査が続くそして徹底的な病歴 。したがって、前述の調査が確定診断に達するには不十分であれば、それらはさらに画像診断 （例：超音波および/または痛みのある部分の磁気共鳴）、 神経学的検査 （例：神経学的検査および/または）を続けることができる。筋電図検査および/または血液検査 。

どの検査と検査が既往歴に従うべきかの選択は、太ももの痛みと身体検査に関連する症状の話から、同一の既往歴から生じたものに厳密に依存しています。

原因を突き止めることがなぜ重要なのでしょうか。

大腿部の痛みの原因に関する知識は非常に重要です。なぜなら、それによって治癒（または少なくとも症状の改善）を得ることができる治療法を計画することができるからです。

治療

足に痛みがある場合に採用される治療法は、誘発原因によって異なります 。

実際的には、これは筋肉損傷による大腿痛が末梢神経障害による大腿痛以外の治療を必要とすることを意味します。

次のセクションでは、この記事では大腿部の痛みを引き起こす最も重要な状況のいくつかで提供される治療法について考察します。

太ももの痛みに対する治療の例

太ももの痛みが太ももの筋肉の疲労に関連している場合、最良の治療法は少なくとも1日は筋肉の疲労を軽減するために身体活動、特に下肢に関わる活動を緩和することです。
大腿部の痛みが大腿部の筋肉の損傷によるものである場合、治療計画には確かに休憩時間が含まれ、その正確な長さは筋肉の問題の程度によって異なります（拘縮には3〜7日かかります）。 15日、休憩少なくとも1ヶ月）、および場合によっては、いくつかの医学的治療法（例：tecarterapia）または理学療法を含めることができます。

太ももの痛みが末梢神経障害によるものである場合、患者は神経を傷つけ、その機能を変化させる原因（すなわち、末梢神経障害の原因）を適切に治療することで恩恵を受けるでしょう。さらに、それは、例えばガバペンチンまたはプレガバリン系抗てんかん薬、アミトリプチリンおよびノルトリプチリン系抗うつ薬またはクリームカプサイシンなどの古典的な鎮痛剤（例：パラセタモールまたはＮＳＡＩＤ）以外の特別な薬物による疼痛管理から非常に恩恵を受けるであろう。
大腿部の痛みが深部静脈血栓症に関連している場合、治療法は、病状の進行に応じて、薬理学的（血栓溶解）、外科的（血栓摘出術）または機械的（間欠的空気圧迫、弾性ストッキングまたは包帯など）になります。。