外傷学

症状椎間板ヘルニア

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定義

椎間板ヘルニアは、椎間板内に含まれている髄核のその自然の席からの脱出の結果です。 後者は1つの椎骨と別の椎骨の間の一種の衝撃吸収材パッドを表します。

髄核は海綿状組織からなり、そして次に軟骨殻(線維輪)に含まれる。 線維輪の役割は、椎間板を2本の椎骨に固定することです。 したがって、髄核は脊柱管に含まれる神経構造(脊髄と根)と接触します。

場合によっては、椎間板ヘルニアは脊椎の頸部、背部または腰仙部に影響を及ぼす可能性があります。

この障害は、体重が増えた後や誤った体位の習慣が原因で、身体活動中に脊柱が受ける外傷の直接の結果である可能性があります。 背筋や背骨の靭帯も問題の出現に重要です。 実際、それらが弱くなり薄くなると、髄核をその自然部位に封じ込める作業が妨げられる。 加齢、椎間板の弾力性の喪失、および脊椎の悪化は、椎間板ヘルニアが発症する可能性を高めます。

最も一般的な症状と徴候*

  • 運動失調
  • 筋萎縮と麻痺
  • 筋萎縮
  • cruralgia
  • 首の痛み
  • 肘の痛み
  • 胸の痛み
  • かかとの痛み
  • 腰痛
  • 腕の痛み
  • 背中の痛み
  • 筋肉照合
  • 右腕にチクチクする
  • 左腕にチクチクする
  • 右手にチクチクする
  • 頭にチクチクする
  • 手にチクチクする
  • 足にチクチクする
  • 足の痛み
  • 足が疲れている、重い足
  • 不眠症
  • hyperlordosis
  • 弱点
  • 腰痛
  • 感覚異常
  • リューマチ
  • 背中と首の筋肉の硬さ
  • 坐骨神経痛
  • 脊椎狭窄

さらなる指摘

ヘルニアが形成されると、海綿状の髄核が脊柱管から突き出る神経根を圧迫し、影響を受ける解剖学的領域によっては(腕痛、坐骨神経痛)照射することがある激しい痛みを引き起こします。 痛みは広範囲に及ぶこともあれば、容易に局所化することもあります。

頸椎椎間板ヘルニアは、腕に照射された首と肩の痛みを伴います。

腰椎ヘルニアは腰の痛み(腰痛)を引き起こし、しばしば下肢にまで続くため、臀部、太もも、脚、足(坐骨神経痛)も伴うことがあります。

場合によっては、圧迫障害が発生することがあります:神経構造の刺激の兆候を特徴とする最初の段階で、感覚障害と運動障害が引き継ぎます。 筋肉の脱力感、感覚の喪失、しびれ、手足のひりひり感、運動失調および虚血性損傷が生じることがあります。

診察に加えて、X線写真および磁気共鳴画像法または脊椎のCTスキャンが必要である。 ほとんどの場合、自然治癒が起こるか、または保守的な治療(安静、理学療法および薬物)に頼ることで十分です。 しかしながら、ヘルニアがますます深刻な神経障害および運動障害を引き起こし、日常生活の遂行能力を低下させるなどの場合、外科的に介入する必要がある。