リーシュマニア症を治療するための薬

定義

幸いなことにヒトではまれですが、リーシュマニア症は人獣共通感染症、すなわちリーシュマニア属に属する原虫の感染に関連した寄生虫症です。リーシュマニア症は純粋に皮膚の病変を引き起こし、それは自然に治癒する傾向があります。この病気が続くと、症状が悪化して内臓や皮膚の粘液損傷を引き起こすことがあります。

原因

リーシュマニア症は、保因動物からヒトに伝染する原虫（ Leishmania属）によって引き起こされます。原虫の伝染は、以前に原虫に感染していた、瀉血者（ Phlebotomus perniciosus 、 Phlebotomus papatasのようなgnat ）を介して起こります。感染したニワトリは血を吸い、人を刺して病気を伝染させます。

危険因子：高温多湿、暑い気候、農村および沿岸地域

症状

ほとんどの場合、リーシュマニア症は、嚥下困難および呼吸困難、鼻づまり、鼻水、および口内、唇または鼻の潰瘍（皮膚リーシュマニア症の典型的な症状）として現れる。重度のリーシュマニア症（全身性内臓型）の場合、特徴的な症状は下痢、発熱、咳および嘔吐であり、しばしば疲労感、脱力感および食欲不振を伴います。症状は、灰色がかった鱗状の皮膚、腹部の障害、間欠的な発熱、薄毛、体重減少、寝汗などの他の症状によって完成します。

リーシュマニア症に関する情報 - リーシュマニア症の治療薬は、医療従事者と患者との直接的な関係に代わるものではありません。リーシュマニア症 - リーシュマニア症の治療のための薬を服用する前に、必ず貴方の医師や専門医にご相談ください。

麻薬

それはしばしば自然に治癒する傾向があるので、リーシュマニア症の治療のために薬物を投与することに頼ることは必ずしも必要ではない。感染した患者の臨床状態が皮膚の外観を傷つけたり、その他の点で大きな損傷を与えるようなものである場合は、薬による治療を強くお勧めします。内臓型のリーシュマニア症に対する同様の議論は、明らかにより深刻です。

リーシュマニア症を予防するための効果的なワクチンはまだありませんが、予防は非常に重要です。リーシュマニア症のリスクが高い国に行くときは、虫になるのを防ぐために特定の忌避剤を適用することをお勧めします。 リーシュマニア原虫に感染したパパタッチからのポイント。

最も一般的に使用されている薬はアンチモン誘導体（メグルタミンアンチモンとスチボグルコン酸ナトリウム）です。他の薬物には、ポリエン（例えば、アンフォトレチナＢ）およびペンタミジン、ケトコナゾール、パロモマイシンおよびミルテホシンのような他の抗生物質が含まれる。

極端な場合には、リーシュマニア症は顔を変形させることさえあり得ます：この場合、それは損傷を直すために整形手術に頼ることが勧められます。さらに、記載された薬物に対する薬物耐性が観察される患者においては、脾臓を摘出することが必要であり得る（脾臓摘出術）。

スチボグルコン酸ナトリウム（例：Sod Stib FN IM 100ML 1F 33％）：これは内臓リーシュマニア症の治療のための第一選択薬として使用される有機アンチモン薬です。投与量は、静脈内または筋肉内注射で、20 mg / kg（最大用量850 mg）を20日間摂取する予定です。薬は食欲不振、吐き気、嘔吐、眠気、黄疸、皮疹、膵炎、血栓症を引き起こす可能性があります。薬を投与する前に医師に相談してください。

アロプリノール（例：Zyloric、Allurit、Allopurinol FN）：本薬は、痛風治療に広く使用されているキサンチンオキシダーゼ阻害薬です。薬は経口投与する必要があります。皮膚リーシュマニア症の治療には、1日当たり20 mg / kgの投与量が推奨され、1日当たり30 mg / kgのアンチモン酸メグルタミンが20日間投与されます。内臓リーシュマニア症の治療のために、腎臓移植を受けた患者では、1日当たり300 mgが1日当たり50 mg / kgのアンチモン酸メグルタミンと共に推奨されます。

Miltefosina（例：Milteforan、Miltex）：寄生虫の複製を阻止するか、またはその死を促進するが、罹患者を完全に治癒するわけではない。この薬は、ヒトのリーシュマニア症の治療に適応されています。病気の細胞に細胞傷害作用を及ぼすのは、リン脂質誘導体（または類似の合成脂質ヘテロ）です。過去において、ミルテホシンは腫瘍の治療のためだけに使用されていました。薬は経口摂取する必要があります。イタリアでは販売されていません。

Amfotercin B（例：Abelcet）：この薬は内臓リーシュマニア症の治療に使用されるポリエン系抗生物質で、アンチモン誘導体による単剤治療には反応しません。薬はアンチモンと組み合わせて、または最初の治療の後に服用することができます。 1日当たり約0.25〜0.5 mg / kgの薬を静脈内に服用してください。用量は1日に0.5〜1 mg / kgずつ徐々に増やすことができます。治療期間は、状態の重症度に応じて、通常3〜12週間です。重度の内臓リーシュマニア症の場合は、1日50mgの薬を服用してください。 1.5〜2グラム（総用量）を超えないでください。薬は非常に効果的です：その限界は非常に高いコストです。

ペンタミジン（例：Pentacarinat、Pentam IS FN）：この薬はLishmaniaが持続する感染症の治療に必要とされる抗菌薬です。医師の指示に完全に従って、1日2回または4〜7回の投与で2日に1回、2〜3 mg / kgの用量で筋肉内または静脈内に服用することをお勧めします。内臓リーシュマニア症では、静脈内または筋肉内に2〜4 mg / kgの用量で、1日1回または15日間2日に1回服用することをお勧めします。アムホテルシンBは最も広く使用されている抗生物質薬です。ペンタミジンは重篤な副作用（リーシュマニア症の治療のための第二選択薬）を引き起こすことがあります。