腫瘍

子宮の線維腫

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良性腫瘍

子宮線維腫は女性の生殖管の良性腫瘍です。 それはまた筋腫、線維筋腫またはleioniomaと呼ばれて、そして子宮の最も一般的な腫瘍と考えられます。

子宮筋腫では、子宮の構造が変化し、線維細胞が筋肉のものよりも豊富になります。

発生

子宮の線維腫は、子宮内膜の平滑筋細胞(したがって「筋腫」)に由来します:医学的統計は、30〜50歳の女性の15〜30%に癌の発生率を示しますが、それは発生率は過小評価されていること。

この期間は卵巣による最大のエストロゲン分泌と一致するので、受胎可能な年齢では、子宮癌は拡大する傾向があります。 驚くことではないが、避妊薬(エストロゲン - プロゲスチン療法)は子宮筋腫の発症(または成長)を抑制することができます。

50歳を過ぎると、閉経期の多くの女性と同じになりますが、子宮筋腫は退行するか消失する傾向があります。 一方、妊娠中の女性の子宮の子宮筋腫は、良性の形を保ちながら拡大する傾向があります。 避妊薬が子宮筋腫の成長を抑制した場合、閉経中のホルモン補充療法がその開発に有利に働く可能性があります。

一般性

ほとんどの場合、子宮への子宮筋腫はかなりゆっくりとした進化をしますが、急速な成長はそれほど頻繁ではない現象です。

子宮筋腫の大きさは、患部によって異なりますが、同じ女性でも非常に異なります。子宮全体。 さらに、子宮筋腫は多発性であるか、または個別に増殖する可能性があります。

分類

良性子宮腫瘍は4つのカテゴリーに分類できます。

  • 粘膜下組織:それらは子宮の腔の内側部分に向かって、子宮内膜に向かって流れる。
  • Subroserose:表面にのみ影響を与えるとき。 腫瘍は腹膜に包まれた隆起として現れ、有茎性である可能性があります。
  • 靭帯下:線維腫は子宮靭帯の2枚のシートの間に挟まれています。
  • 壁内:新生物が筋肉の内壁に発生し、それが変形している場合。

子宮管と子宮頸部は、子宮筋腫の影響を受けることはめったにありません。 実際、子宮筋腫の95%が子宮体を優先遺伝子座として持っています。

症状と警告

もっと知るために:症状子宮線維腫

ほとんどの子宮筋腫は無症候性です。つまり、女性はいかなる種類の症状も訴えません(記事:子宮筋腫、症状を参照)。 しかしながら、他の場合には、罹患女性は過度の子宮内喪失(月経過多)のために腫瘍に気づくかもしれません:月経は豊富で、周期はより長く続きます。 豊富で長期間の失血を考えると、貧血の症例もあります。 特定の種類の子宮筋腫、有茎性線維腫は、腫瘍のねじれた経過によって引き起こされる痛みを伴います。

もう一つの警鐘は、下腹部に位置する異常な重さに伴う腹部の腫れの感覚によって表されます。 それでも、排尿時の不快感、便秘および痛みは、子宮への子宮筋腫の発現に関連する要因であり得る。

診断

婦人科検査は、子宮筋腫だけでなく、女性の生殖器に影響を与える可能性があるすべてのさまざまな病状を管理下に保つために絶対に不可欠です。 少なくとも年に1回は定期的な健康診断が推奨されるのは偶然ではありません。

骨盤内超音波検査(外部検査)は、子宮内の子宮筋腫の位置、量および数を明らかにするために有用です。 経膣超音波(膣プローブによって行われる)は、子宮筋腫の形態をよりよく定義する。 この後者の技術は、子宮の全ての領域にプローブが到達できず、子宮筋腫に「隠されて」いるので、大口径の子宮筋腫には推奨されない。

子宮腔内を可視化する内視鏡技術は子宮鏡検査と呼ばれます。

磁気共鳴画像法は別の診断技術であり、膣間質細胞と子宮筋層の関与の可能性を評価するのに最適です。

子宮筋腫も結腸と直腸に発達したと医師が判断した場合、患者は直腸S状結腸鏡検査を受けます。

その代わりに、CTはリンパ節への新生物細胞の浸潤の可能性を検証するために適応されます。

治療

さらに詳しく知りたい場合:子宮摘出術

婦人科医は、女性の年齢、子宮筋腫の種類、組織型、その位置および成長の状態に基づいて、患者に最も適した治療法を選択します。

  • 筋腫摘出術:子宮筋腫の外科的切除
  • 子宮摘出術 :臓器の摘出術 (更年期の女性および大きな子宮筋腫の場合、進行した段階で推奨される方法)
  • 塞栓術:子宮内の血液循環を遮断することを含む
  • 出産可能年齢の女性における薬物療法(例、避妊薬)

手術は腹腔鏡検査(腹部の開口部から腫瘍を切除することを含む伝統的な外科手術)で行うことができます。 腫瘍性検出技術として既に分析されている子宮鏡検査もまた、子宮から子宮筋腫を完全に排除することができる低レベルの外科的処置に利用することができる。