発声障害は、声が悪いことを意味します。 この変化は定性的または定量的であり得、そして音を作ることの困難性からなる。
（加齢に加えて）発声障害の原因は、解剖学的および機能的変化、感染症および上気道の炎症に見られる。
さまざまな形式がすべて同じというわけではなく、正確な診断上の区別があります。
何をする
- あなた自身の不幸の原因を意識して、それはいくつかの予防策をとることは非常に役に立ちます（予防の下を見てください）。
- 認識障害：いくつかの声の症状は、障害の典型的なものです：
- arse声：炎症性疾患と関連しているか、またはよりまれに癌と関連している。
- アフォニア：無声。 身体的および精神的な疲労、発声筋の両側性麻痺、喉頭ジフテリア、または異物の偶発的な吸入に関連します。
- 声帯：弱い声。 一般的に声帯の疲れの状態に関連付けられています。
- 震えるか不安定：音色と品質が変化した。 それは神経学的損傷または筋肉の不快感と関連しています（それは特定ではありません）。
- 吸引またはささやき：通常、声帯の筋肉障害または神経学的障害によって引き起こされます。
- 最も深刻な症状は、存在する場合は医師に連絡した方がよいことです。
- 少なくとも2日間声の完全な喪失。
- ぎくしゃくした声、叫び声、または突然深くなります。
- 喉はしばしば乾いたり痛みを伴う。
- 話すことが難しく、頻繁に喉を一掃する必要があります。
- しつこい耳痛。
- 食欲と体重の減少。
- 血と咳。
- リンパ節の肥大
- いずれかの症状の存在は、重症度のレベルと原因を示している可能性があります。 最も重篤な疾患の診断は、専ら専門的な関心事です。 したがって、以下のような一般開業医や耳鼻咽喉科医に相談することをお勧めします。
- 客観的に彼らは評価します。
- 不便の期間と重大度。
- 特定および関連する総体的症状
- 病歴
- 習慣やライフスタイル（職業、趣味、スポーツ、虐待傾向および悪徳）
- 彼らは1つ以上の診断調査を実行します。
- 喉の検査
- 喉頭鏡検査。
- 喉頭筋電図検査
- 深部耳鼻咽喉科検査。
- その一方で、時には発声障害は明らかに非深刻な原因によって引き起こされています。 独立して選択および/または実行されるべき救済策は以下のとおりです。
- アレルギー：ワクチンを接種するか、抗ヒスタミン薬を服用してください。
- 喫煙とアルコール乱用：喫煙と飲酒をやめます。
- 乾燥喉：環境を加湿する。
- 胃食道逆流症（GERD）：太りすぎの場合は体重を減らし、特定の食事をする。
- 風邪や上気道感染症（喉頭炎など）：安静時および薬物療法（抗生物質の場合、医師によって処方される）。
- 心理的ストレス：有害な原因を（恒久的にまたは定期的に）排除するか、リラックスを促進する活動を実行するだけで十分です。
- 過度のまたは不適切な音声の使用（外科手術または不正治療）：言語療法および無音療法は特に有用です。
- 深刻な（頻度の低い）病理学的原因と非常に具体的な医学的解決策もあります：
- 声の神経学的障害（痙攣性発声障害）：解決策の1つはボツリヌス毒素の局所注射です。
- 腫瘍、前癌性および非癌性病変（声帯上のポリープ、結節または嚢胞）：手術。
- 再発性呼吸器乳頭腫症（HPVウイルスによる）：手術。
- 声帯の麻痺、衰弱および血管障害：手術。
- 白板症：形成異常のリスクが高く重症の場合、手術が必要です。
- 首の外傷や手術を無効にする：それは常に治療が可能ではありません。
- 甲状腺機能障害：薬物療法（特異的および抗炎症性）および手術（甲状腺腫の軽減）。
してはいけないこと
- 大声で、または長期間話します。
- アレルゲンに晒される。
- 喫煙。
- アルコールを乱用する。
- 脱水。
- 口を開けて常に換気する。
- スポーツ中は口を開けて換気する。
- 非常に乾燥した環境（除湿、薪ストーブまたは暖炉で加熱）で環境に参加してください。
- 胃食道逆流症の素因となる食事療法に従ってください。
- 肥満（GERDの素因）
- 必要に応じて、言語療法のリハビリを行います。
何を食べる
唯一の有用な栄養上の推奨は、胃食道逆流症によって引き起こされる発声障害に対するものです。
- 太りすぎの場合は（特にアンドロイド分布）、通常と比較して70％のエネルギー摂取量で低カロリーの食事療法を実践することによって体重を減らします。
- 適度な部分を減らして食事を減らす。 カロリーの分別は、同様の基準を尊重することができます：15％のエネルギーでの朝食、10％での2つのスナック（軽食）、35％での昼食、そして30％での夕食。
- 安静にする。
- エキストラバージンオリーブオイルと一緒に、少しだけ味をつけます。 昼食から夕食までの間、1日4杯のティースプーンで十分です。
- 動物のものの中で、無駄のないおよび/または結合組織がほとんどない食品を好みます。
- 肉の中には、皮のない鳥（鶏、七面鳥など）、ウサギ、脱脂豚肉や牛肉など
- 水産物の中で：タラ、アンチョビ、鯛、スズキ、コルビナ、オンブリーナ、マグロの切り身、エビなど
- チーズの中で：リーンリコッタチーズ、軽く広がるチーズ、ミルクのフレーク。
- 1食あたり1個以下の全卵。
- 油糧種子を消費することは可能ですが、主な食事から離れて、したがって軽食の近くでのみ可能です。
- タンパク質性のものの中で、中程度の調理済み食品を好む。 推奨される手法は以下のとおりです。
- 水で沸騰させる
- 真空パック
- Vasocottura。
- 蒸気
- 圧力鍋で。
- 熱い炎の鍋に。
- 焼きました。
- 焼きました。
- ホイルで。
- 穀物、マメ科植物および派生物の中で、中または低繊維含有量のものを選択してください。 過剰にすると、胃の永続的な永続性が高まります。
- 果物と野菜は調理されたものと生のものが許容されますが、その量は150gを超えてはいけません。
- 腐った食べ物
- 生鮮食品は「天然」で消費されます。 唯一の推奨される長期保存方法は凍結です。
- チョコレート、ミント、脂肪分の多い食品など、胃食道逆流の悪化に直接関係する分子を含まない製品（特に食道下括約筋 - SEIの緊張を軽減する）を消費する（特に高温で調理した場合や長時間調理した場合）。
- 可能であれば、平均的なpHの食品を食べてください。
- 中温で食べ物を取る。
食べてはいけないもの
- アルコールを取り除きます。
他の有用な栄養上の推奨は、胃食道逆流症によって引き起こされる発声障害のためのものです。
- 太りすぎを促進することができる高カロリー食品。
- 食事と大部分。
- 量的に過剰なディナー 彼らは決してその日の最も金持ちの食事ではありません。
- 食事は安静に近い。
- とても味のある食べ物。
- 脂肪性食品、特に動物由来のもの、または結合組織が豊富なもの：
- 肉の中で：豚の内臓、脂肪カット、豚皮、オッソブコ、ソーセージ、サラミ、ソーセージ、ハンバーガーなど
- 水産物の中で：サーモン、ウナギ、マグロの腹、タコ、イカ、ムール貝、アサリ、カタツムリなど
- チーズの中で：ゴルゴンゾーラ、ペコリーノ、マスカルポーネ、フォンティーナ、ブリーなど
- 一度に複数の卵黄があります。
- 生または過調理タンパク質食品：
- カルパッチョ、タルタル、寿司など
- シチュー。
- ラグなど。
- スープ。
- 煮込み。
- ゆで肉
- 推奨されない手法は次のとおりです。
- 煮込み。
- フライパンで揚げる。
- オーブン、グリル、または熱湯で長時間調理する。
- ろう付け。
- 高繊維含有量の穀物、マメ科植物およびその誘導体（不可欠）。
- 果物や野菜の過剰な部分。
- 塩辛い食べ物。
- 保存食品：
- Sottolio。
- ブライン中。
- 塩の下で。
- 燻製して乾燥させた。
- スパイスとアロマ、特に酸分泌を刺激するもの：
- チリ。
- ペペ。
- 西洋わさび。
- ジンジャー。
- タマネギ、ニンニク、エシャロット。
- SEIのトーンを下げる製品：
- チョコレートとココア
- ミント。
- 酸性食品および飲料：
- 酢。
- 飲料（コーラなど）
- 柑橘系の果物やジュース。
- トマトとそのジュース
- 熱い食べ物
- ミルク。
- コーヒーと紅茶
- アルコール。
- ブロス。
- 炭酸飲料（オレンジ、コーラなど）。
- スナックやその他のジャンクフード
自然な治療法と治療法
- GERDに起因する発声障害の場合、植物療法、特に抗コリン作用のあるアルカロイド（胃の分泌を減少させる）または粘液性薬物（胃の粘膜を保護する）の摂取が有効かもしれません。
- アトロピンとスコポラミン（アルカロイド）：Atropa belladonnaの葉に含まれています。
WARNING！ 副作用の可能性があるため、使用は推奨されなくなりました。 さらに、同じ植物の果実は非常に有毒です。
- 粘液剤：マシュマロ、アルギン酸、アオイ、島の地衣類およびアロエのゲル。
- リラクゼーションを促進する活動：ストレス性発声障害の治療に役立ちます。 いくつかは：
- 植物療法：のような植物の摂取量に基づいて：バレリアン、サンザシ、レモンバームととりわけすべての情熱の花。
- オリゴセラピー：ミネラル、特にマンガン - コバルトの投与に基づきます。 これは1日1回3週間服用する必要があります。 この後、それは1週間に2〜3人の採用者に削減されます。 マグネシウムを補給することができます。
- ジェムセラピー：宝石の投与に基づいて、特に：イチジクcarica（イチジク）とTilia tormentosa（ライム）。
- アロマテラピー：神経消毒性の揮発性エッセンシャルオイルの吸入（または皮膚吸収）に基づいています：特に：ラベンダー、レモンバーム、カモミール、ビターオレンジ。
- 過度の発声やより一般的な刺激による発声障害の場合は、小さじ1杯の蜂蜜を飲むことができます（少し温かい牛乳で希釈した場合でも）。 それは安らぎを与え、そして皮膚軟化効果を発揮するようです。
薬理学的ケア
- 原因に応じて、以下の薬は、発声障害に対して使用することができます。
- アレルギーに起因する発声障害の場合：抗ヒスタミン薬と抗炎症薬（下記参照）。
- 上気道の炎症/感染による発声障害の場合：
- スプレーやお菓子の形をした、NSAIDに基づく軽い局所用抗炎症薬：
- フルルビプロフェン（例：ボロシリーナ、ベンアクチベートゴーラ、タンタムヴェルデゴーラなど）。
- 局所用抗生物質（細菌性扁桃炎用）：
- フサフンギナ（例：Locabiotal）。
- 強力な局所消毒薬（歯垢除去を促進することができます）：
- 希釈または純酸素水で洗い流してください。
- ヨウ素チンキ剤の応用
- 抗生物質（細菌性扁桃炎用）：
- クラリスロマイシン（例：ビアキシン、マクラジン）。
- アモキシシリン（例：オーグメンチン）。
- テリスロマイシン（例、Ketek）。
- 真菌性扁桃炎に対する抗真菌剤
- ウイルス性扁桃炎に対する抗ウイルス薬（一般的に、より重篤な病理学的状態に関連する場合にのみ使用される）。
- 経口摂取する全身性消炎剤：
- パラセタモール（例：タチピリナおよびエフェラルガン）。
- イブプロフェン（例：ブルフェンとモーメント）。
- コルチコステロイド。 それらは、単核球依存性扁桃炎に対して適応されます：
- コルチゾン（例えば、酢酸コルトン）。
- プレドニゾン（例：デルタコルテンとロドトラ）。
- 亜鉛錠剤：風邪を伴う扁桃炎の場合に特に有用です。
- 胃食道逆流症による発声障害の場合：
- プロトンポンプ阻害薬（PPI）およびH2受容体拮抗薬：胃液の酸性度を下げ、胃の内容物が食道の苔を腐食するのを防ぎます。
- PPI：
- ランソプラゾール（例：Pergastid、Lomevel、Lansox）。
- オメプラゾール（例：Antra、Nansen）。
- ラベプラゾール（例、Pariet）。
- H2受容体アンタゴニスト：
- Nizatidina（例：Nizax、Cronizat、Zanizal）。
- ラニチジン（例：Zantac、Ranibloc）。
- 食道粘膜保護剤：食道の壁を酸による攻撃から守ります。
- アルギン酸塩（例：Gaviscon advance）。
- 運動促進薬：ゆっくりとした避難が障害の発症を助長するのを避けて、胃を空にするのを早めます。
- メトクロプラミド（例：Plasil、Isaprandil）。
- ドンペリドン（例、Motilium、Peridon）。
- 制酸剤：
- 重炭酸ナトリウム（ＮａＨＣＯ ３）。
- 炭酸カルシウム（ＣａＣＯ ３）。
予防
- アレルギー誘発因子への暴露を避け、可能であれば抗アレルギーワクチンを使用してください。
- 上気道の感染症の予防
- 喫煙をやめなさい。
- 飲酒をやめなさい。
- 考えられるGERDと肥満を治療しましょう。
- 特に長くて大声で話すときは、静かに休憩を取ってください。
- ストレスを軽減します。
- きちんと水分補給してください。
- 空気中で十分な湿度を保ってください。
- 最終的には、薬物療法に従ってください：それは原因物質によって異なります。
- 最終的には、手術を利用する：原因によっても異なります。
- 最終的には、言語療法に頼る。
医療トリートメント
- 手術：発声障害を治療するための手術には多くの種類があります。 テクニックは次のとおりです。
- 微小肛門鏡検査および内視鏡下切除：声帯上のポリープ、小結節、嚢胞、前癌性病変、腫瘍および乳頭腫の除去に有用。
- 麻痺した声帯の量を増やすためのテフロンの懸濁液の注射：それは弦を近づけ、声を改善し、食物の吸入を防ぎます（麻痺が両側性の場合は実行できません）。
- 気管切開術：永続的または呼吸不全の過程でのみ。
- 声帯の側面化を伴う肛門狭窄症：声門を開き、呼吸スペースを最適化します（声の質を変えることがあります）。
- 喉頭形成術：甲状腺軟骨の外部切断および声帯を内側に動かすための材料の挿入。
- 甲状腺摘出術または部分甲状腺全摘出術：甲状腺甲状腺腫の軽減に必要です。
- 言語療法：音声、言語、コミュニケーション、嚥下および認知プロセスの病理学および障害を網羅する医学の専門分野です。 音声の使用を改善し、その悪用を防ぎます（過度のトーン）。
- ボツリヌス毒素の局所注射：筋肉のけいれんや異常な運動を軽減し、喉頭の声帯筋に影響を及ぼす神経系の運動障害を解決します。
