一般性
台形の一般性
僧帽筋拘縮は、スポーツマンと座りがちな人の両方において、最も一般的な筋肉の不快感の1つです。
それは緊張として知覚されることが多く、それはある動きの間に鋭く激しくて継続的な痛みを発生させることがあります。 治療するのは難しくありませんが、いくつかの科目では、それは一定の頻度で再発する傾向があります。 あなたが上部に興味があるならば、それは一般的に "斜頸"と呼ばれています、しかしそれが下部に関係するならば、それはまた "腰痛"として漠然と定義されています。 しかし、それは子宮頸部で知覚される痛みの最も頻繁な原因を表しています。 この筋肉の不快感に関連するすべてをよりよく理解するためには、僧帽筋の機能的な解剖学的構造に関係するものを「ほこりで粉にする」必要があります。
あなたはそれを知っていましたか...
拘縮とは、筋肉繊維、多くの場合束全体の硬化を意味し、それはとりわけ、制御されない動きによる事前ストレッチ、または妥協した既存の状態 - 炎症、不十分な柔軟性、冷たさなど - によるものである。 定義上、それは筋繊維への深刻な損傷を予見しませんが、炎症がなければ痛みはなく、代わりにこのタイプの損傷を特徴付けるでしょう。 しかしそれは筋肉の伸張や筋肉の裂け目ほど深刻ではありません。
台形 - "trapezius"または "trapezoid"または "spinotrapezio"とも呼ばれます - 2つの軸に触れることによって、それは背中の上部に配置されている、それぞれ左右に1つずつの2つの大きな横紋対称筋の名前です。胸の端で、そして片方の肩から他方の肩へ。
台形は次のように拡張されます。
- 頭蓋骨の後頭骨から脊椎の下部胸椎までの縦方向下向き
- 横から、背骨から肩甲骨の高さまで。
台形は肩甲骨を動かし 、 腕を支える機能を持っています。
生体力学的観点から、台形はそれぞれの機能的能力を有する３つの部分からなる。
- 腕の重さを支える 上部 （下降）
- 肩甲骨を描写する中央領域（横断）
- 内側に 回転して肩甲骨を押し下げる 下部 （上行）。
台形の名前は、2つのセグメントの典型的な四辺形または菱形から派生しています。 脊柱に対して軸方向に鏡面反射的に配置されると、これらは「菱形」の形をとる。
僧帽筋の一般性に関する詳細については、特定の筋肉拘縮に関する段落を読む前に、機能的解剖学、機能、神経支配、および専用の演習に関する以下の段落を参照してください。
投げの実行には、ブランコが大量に募集されています。 ウェイトルームで彼は何よりもクリーンで訓練されています、しかし、後で見るように、それは実際にはあまり具体的ではない慣習です。 ボディビルディングでは、全体的なブランコが美的に地域を構成するのを助けます：腰、肩と首。
好奇心
8回の "Mr. Olympia"受賞者のRonnie Colemanを含む多くのボディビルダーは、 "trapzius slap"の略である "trap slap"として知られる操作を特に高い負荷をかける前に行います。 この技術はリフトの背中上部を平手打ちする「スポッター」トレーニングパートナーの介入を必要とします。 台形スラップの最も一般的な変形は "lat slap" - "latissimus dorsi slap"の省略形 - 台形の領域にアクセスできない場合、とりわけ古典的なバックスクワット中に使用されます。
症状と原因
僧帽筋拘縮の症状と原因
僧帽筋のそれは拘縮に最も関与している筋肉の地区のうちの1つです。 多くの専門家、特に理学療法士の間では、台形はおそらく最も一般的な拘縮であり、座りがちな人、太り過ぎ、そして次に爆発力や弾性力を使用する運動選手で発生率が高いと主張する。すべての表現における動きの速さ - 実行の最高速度、速度または速い力への抵抗など
実際、僧帽筋拘縮は、同じ運動でこのおよび／または他の関連する筋肉の地区を適切に発達させていない対象において特に起こるように思われる。 姿勢、特に上半身、肩、背中などの姿勢の維持に決定的な形で貢献することは、歩行者およびランナーの運動連鎖だけでなく、コンピュータで書くために机に「立っている」人々にも参加する。
したがって、僧帽筋拘縮の発生率は、望ましい身体活動のレベル、より正確には非競合的な運動活動のレベルに負の相関があるか、または妥当性の範囲内で行われます。 年齢との正の関連が示されている、すなわち成人では成人と比較して、高齢者では僧帽筋拘縮の症例が多い。 それどころか、特定の集団の文脈では、この相関関係はエリートアスリートでは逆転しているようです。 一方、僧帽筋拘縮の重症度は、運動活動の強さと、最大力、爆発性、弾性力の表現、およびさまざまな形態の速度の使用と正の相関があります。
それでもスポーツの分野ではありますが、重労働をしている人、つまり自動化の欠如または不足している人、あるいはウォームアップが不十分な人、またはすぐに激しい努力をしてブランコに関心がある人にも同じことが言えます。 discontrollati。
特にフィットネスの分野では、技術的な知識の欠如がインストラクター、コーチ、そしてその結果として彼らの学生/ユーザーが大きな間違いをすることを導くことを覚えておくことは重要です。 この場合、僧帽筋拘縮を防止するために、ストレッチを試みる人たち - 鞘を含む筋肉の柔軟性を向上させるための運動 - そしてほんの少しの範囲で腱 - を改善するための運動 - 共同移動 - 全く寒い。 これらのプロトコルは、温かく適切に行われると、僧帽筋拘縮の発生率を減らすのに役立ちますが、その一方で、寒冷または無謀に行われると、それらは筋肉損傷の特定の原因です。
多くの場合、斜頸または腰痛の偽名で誤って解釈または一般化されているため、僧帽筋拘縮は慢性的な体位および/または不均衡の問題によって容易に引き起こされる可能性があります。 それらは時々潜在的で過小評価された特定の筋肉の緊張を生み出し、それは突然の「冷たい」運動によって悪化し、それらが炎症を起こしたときにより激しくなる傾向があります。 多くの人が睡眠の重要性を見落としています。 今日では、不適切なマットレスやネットの病理病理学的役割を確立することは不可能ですが、その代わりに誤った夜間位置が僧帽筋拘縮の発症を促進する可能性があることは絶対に確実です。
地区の外部の、そして結果としての筋肉の温度もその役割を果たしています。 しかし、古典的な「空気の吹き付け」が僧帽筋拘縮の発症にどのように影響するかを確定するのは困難ですが、とりわけ低温にさらされた後に患者が負傷したと報告する多くの症例を無視することはできません。発汗または濡れた後。
より頻繁に僧帽の下部または下降部を伴うより重篤な症例では、これらはいわゆる「慢性頸部症候群」を引き起こし得る。
診断
僧帽筋拘縮診断
あまり長く引っ張らないで、台形収縮は何よりもとりわけ特徴付けられます：
- 局在化した疼痛、しかしそれほど特異的ではない、ほとんど常に緊張しそして継続的、関係する繊維を動員する動きにより激化する
- 含まれる繊維の硬さ、張力、硬さの感覚、客観的に触感で確認でき、痛みを悪化させる。
状態の診断または認識は専門医によって行われ、次に理学療法士（GPが患者を紹介する人）または理学療法士によって行われるべきです。 客観的検査はほとんどの場合十分かつ十分です。 画像診断（例えば、超音波）などの任意の補助を鑑別診断に使用することができる。
常にこれらの数字はトラピーズ拘縮を治療し治療しますが、良いスポーツ技術者（運動科学者）は将来再発を制限する予防プログラムを作成する役割を持ちます。 修復的または修復後の手順は必要ありません。
ケアと治療
僧帽筋拘縮の治療と治療
僧帽筋拘縮において血流および浮腫を制限するために血管収縮を得ることが必要である怪我とは異なり - ひどいひずみであるがとりわけ涙 - それは寒冷療法（この場合は圧縮の形での寒冷療法）の使用は推奨されない。 それどころか、多くの人は、台形を暖かく保ち、あるいは湯たんぽで暖めさえすることによって拘縮を「解消する」ことを試みることから利益を得ます。
治療は他のタイプの筋肉拘縮に対して使用されるものと同じです。 一般的に平均強度を超えない疼痛が耐え難くなるようになるならば、 - アドバイスまたは医療処方の下で - NSAIDグループから抗炎症鎮痛剤を取ることが必要であるかもしれません。 ステロイド物質は推奨されていません。 より軽い製品は、ゲルまたは他の塗布可能な形態の局所使用用であるが、場合によっては経口使用のためにそれらを全身用製品と関連付けることが好ましい。
一般的に筋肉の弛緩のために操作されている特定の医学療法もあります。 理学療法士は、常にそれらを実行する必要があります、なぜなら、それらは小さな実体ではありますが、いかなる場合でも事故のためです。 正しい知識を持っていない人にマッサージされると、危険は悪化することができるというリスクです - 有能な人物だけが適切な診断を下すことができるということを考慮せずに。
スポーツマンがブランコ拘縮に苦しんでいるとき、それは3-7日の最低停止を課すことが必要になります。 それから、穏やかで漸進的な方法で筋肉を再活性化し、好気性の細胞代謝を維持することが賢明です。 したがって、有酸素ウォームアップ、一般的な活性化、運動性の訓練、および柔軟性は、大きな利点です。
栄養不良は、栄養失調の人がより大きな筋肉の苦痛を被り、それゆえ怪我をする可能性がより高いという疑いがあるとしても、決定的な役割を果たすことはありません。 その一方で、太りすぎの被験者、特に肥満者は、もちろん僧帽筋拘縮を含む、筋肉損傷の可能性が非常に高い。
予防
僧帽筋拘縮を予防するには？
まもなく言われます。 「やること」の一覧と「しないこと」の一覧を尊重するだけで十分です。 これまでのところ、僧帽筋拘縮の発症に関与する要因とその治療に必要な要因を見てきました。 最も重要な要素を強調しましょう。
- 肥満の場合は、通常の体重に戻します
- 作業中の姿勢障害を修正し、位置を最適化する
- 座りがちな被験者では、好ましくは無差別（好気的および嫌気的）タイプで、複雑で多関節のジェスチャーで、望ましい運動活動を徐々に始めていく
- トレーニングの進行段階をやけどしないでください。 回復時間と超補償を尊重する
- ストレッチや関節の可動性を含む - 寒さの移動を避けたり、より激しい動きに活性化やアプローチのフェーズをスキップする
- 特に強さ、スピード、爆発性、弾力性の分野でのスポーツテクニックの世話をする
- 特に背中上部、首、僧帽筋に関連して、筋肉の柔軟性と一般的な関節可動性を改善するためのプロトコルを開発する
- ただし、枕、マットレス、網を選んで、寝るときの睡眠を改善しましょう。
- 衣服や肌が濡れている場合は、体をしっかり覆い、下書きに触れないようにしてください。
解剖学
台形解剖学
- 僧帽筋の上部または下行性の線維は、7番目の頸椎（C7）の棘突起、外側の後頭隆起、および後頭骨の上位側頭線の内側3分の1（両方とも頭の後ろ）、および靭帯に由来します。 その後、鎖骨の外側3分の1の後端に収まるように、下方向および横方向に進みます。
- 僧帽筋の内側または横方向の線維は、内側および上方向にC7の棘突起（首の後ろ）と、1番目、2番目、3番目の胸椎の棘突起（T1、T2、およびT3）から発生します。 次に、肩甲骨の内側縁と肩甲骨の後縁の上唇に挿入します。
- 僧帽筋のより低いまたは上行する線維は、残りの胸椎の棘突起（T 4からT 12）に由来する。 次に、肩甲骨の近くで上方向に横方向に収束し、脊柱の内側端部の滑らかな三角表面上を滑る腱膜内で滑り、この滑らかな三角表面の頂点の結節に適合する。
後頭の起源では、僧帽筋は皮膚にしっかりと付着している薄い線維層によって骨につながっています。 表在性と深在性のエピメディアは継続的です。 深い筋膜は首に投資し、また両方の胸骨乳腺筋腫の筋肉が含まれています。
中央では、筋肉は広い半楕円形の腱膜欠如によって棘突起に接続されています。 筋肉の残りの部分は、多数の短い腱線維から生じます。
片方の手で体重を体の前で持ち、もう片方の手で肩と首の間の部分を触れることで、上部台形の筋肉が活発になるのを感じることができます。
神経支配
台形神経支配
運動機能は、副神経 - 頭蓋起源と脊髄起源の両方を有するXI対の脳神経 - によって提供される。 痛みや固有受容を含む僧帽筋の敏感さは、3番目（C3）と4番目（C4）の頸神経の腹側枝を通って伝わります。 上肢の筋肉であるため、僧帽筋は背側枝によって神経支配されていないが、それは外隅角部および後部に位置している。
機能
僧帽筋の運動機能
僧帽筋収縮は、2つの影響を及ぼします。
- 脊椎の起点が安定しているときの肩の動き
- 肩甲骨が安定しているときの脊柱の動き。
その主な機能は、 肩甲骨を安定させて動かすことです。
僧帽筋の肩甲骨の動き
上部繊維と下部繊維は肩甲骨の関節を中心に肩甲骨を回転させるので、肩甲骨と下部角は上方に動き、内側境界は下方に動く。 この回転は、肩甲骨エレベーターおよび菱形骨によって生じる方向とは実質的に反対方向に起こる。
内側線維は肩甲骨を収縮させる。
上部および下部繊維はまた、頭上の膨張時のように、前鋸筋と相乗作用して肩甲骨を上方に回転させる。 一緒に活動化されると、上と下の繊維は、菱形などの他の筋肉と共に中間の繊維も肩甲骨の後退/内転で支えます。
僧帽筋の脊椎運動
肩甲骨が安定しているとき、僧帽筋の両側の共収縮は首を伸ばすことができます。
演習
ブランコ演習
僧帽台の上部は肩を上げることによって発達させることができると一般的に考えられています。 これは、筋肉が必ず収縮状態に入るという意味では部分的に しか当てはまりませんが、基本的な方法ではそうではありません。 ほとんどの作業は肩甲骨リフトと菱形によって実際に行われます。 ただし、この動きに基づいて最も一般的に提案されている演習は、 クリーン 、特にハングクリーンです。
僧帽筋の中心線維は、主に肩甲骨を内転させることによって発達します。これは、上下の線維も動員する動きです（いわば）。
下の繊維は、腕をほぼ真っ直ぐにして緊張させたまま、肩甲骨を下方に引っ張ることによって発達させることができる。
台形は、三角筋と回旋腱板全体との相乗効果で、主に発射の動きに使用されます。
