一般性
踵骨は、足の足根を構成する7つの骨の 1つで、いわゆるかかとを構成する骨の要素です。
足首関節本部を含む様々な関節の主人公は、上腕骨と距骨上、そして直方体骨と前縁を接しています。 アストラガルスと立方骨が他の2つの足根骨です。
踵骨は、体重を下肢の重さのある地面に移動させ、足底の背屈、背屈、反転および膝の屈曲運動の基本となる筋肉および靭帯への挿入を提供するのに役立つ。
足への簡単な解剖学的参照
解剖学者は足の骨を3つのグループに分けます:足根骨、中足骨と指節骨。
- 足根骨または足根群もしくは足根 。 足首関節のすぐ下に位置し、合計7つの不規則な形の骨の要素があります。
- 中足骨または中足骨グループの骨または中足骨 。 長骨のカテゴリに属する、それらは互いに平行に配置された5つの要素すべてにあります。 近位部は、楔状の足根骨と直方体に接しています。 一方、遠位部は指骨と接している。
- ファランジュ 全部で14個あり、つま先を構成する骨の要素を表しています。 最初の指(2本の指節で形成されている唯一の指)を除いて、他のすべての指にはそれぞれ3本の指があります。
かかとは何ですか?
踵骨は、 踵骨を形成する7つの骨のうちの1つであり、また踵と呼ばれる足の解剖学的領域を構成する骨である。
解剖学
はじめに:かかとに関する解剖学的な参考文献を完全に理解するために、他の足根骨の名前を読者に思い出させることは良いことです:astragalus、navicular、立方体、外側楔状、中間楔状および内側楔状。
最大の足根骨であることが知られている踵骨は、足の後ろと足の後ろを形成します 。 形状が不規則で、それは距骨と密接に接触して存在し、後者および脛骨および腓骨の くるぶし と共に 、人体の重要な咬合の形成に寄与している 。唯一の "足首"という用語は不適切ですが、最もよく使われています)。
かかとはまた別の足根骨、いわゆる立方骨と関係があります。
踵骨のような複雑な骨の解剖学的記述を単純化するために、専門家は問題となっている骨の要素を6つの面(または面)に分割します。すなわち、前面、後面、上面、足底面、外側面と内側面。 容易に理解できるように、形容詞の前、後、上、底など。 それらは各サーフェスの位置を指定するために使用されます。 そう:
- 前面は前面部分です。
- 足底の表面は下部です(足底は足の裏を指します)。
- 背面は後ろにある骨の部分です。
- 上面は上の骨の部分です。
- 外側面は、かかとの外側を形成する骨の部分です。
- 内側表面は、踵の内側を形成する骨部分です。
解剖学では、 内側と外側は反対の意味の2つの用語で、矢状面からの解剖学的要素の距離を示すのに役立ちます。 矢状面は人体の前後方向の分割で、そこから2つの等しい対称的な半分が派生します。
中方向は、矢状面に「近い」または「近い」ことを意味し、横方向は、矢状面から「遠い」または「遠い」を意味する。
正面
踵骨を分割することができる6つの表面のうち、前面が最も小さい。 それを重要にしているのは、踵骨が直方体の足根骨と相互作用して踵骨 - 直方体関節を形成する関節面の存在です。
後面
背面は不規則なドームの形をしており、下部は上部より広くなっています。
後面において、解剖学者は3つの領域、すなわち上部領域、中央領域および下部領域を認識する。 これら3つの領域のうち、最も重要なのは確かに中央部の領域です。これはアキレス腱が挿入される骨の部分だからです。 アキレス腱が挿入されている中央部の正確な点は、 踵骨結節として知られる骨成長です。
上部表面
解剖学的に非常に複雑な上面は、 関節部分 、すなわち関節機能を有する部分 、および非関節部分を含む 。
- 全部で3つのジョイント部分があります。 それらの名前は次のとおりです。後距骨小面、距骨中央小面および前距骨小面。 硝子軟骨で覆われた後部、中部および前部の距骨面は、3つの異なる点で、踵骨全体を距骨に関節運動させる役割を果たします。 踵骨と距骨の3つの面の関係から生じる関節は、 距骨下関節と呼ばれます。
- 非関節部分は様々である。 2つ、すなわち後部と前部が報告されている。
それはアキレス腱の末端路の前に位置する太ったパッドを支持するので、最初のものは適切です。
2つ目は重要です。 ヒールグルーブ(または踵骨グルーブ)と呼ばれるグルーブを生み出すからです。 踵骨の溝は、非常によく似た領域に向かい合っていて、吻側溝に属し、驚くことではないが距骨の溝と呼ばれている。 一緒に、かかとの溝と距骨の溝はいわゆる足根の正弦を形成します。 足底は、血管、神経、足の重要な靭帯、例えば骨間距骨靭帯や頸部骨間靭帯を収容する小さな腔です。 これらの靭帯は、歩行中に固有受容の機能を持ち、足への安定性を保証するので重要です。
図:踵骨の上面
プランター表面
足底表面、すなわち下面は不規則な外観をしており、後方部分は前方部分よりも広い。
それは2つの目立つ:後部位置にあるいわゆる踵骨結節と、つま先の方向にあるいわゆる前結節とを有するので、それは重要である。
- 後部表面の踵骨結節と混同しないように、足底表面の踵骨結節は、少なくとも2つの言及に値する領域を提示するかなり広い領域である。内側突起、足の内縁側、および外側突起足の外側の端の側に。
内側突起は、 足底筋膜 、 足の親指と外 屈筋の短い外屈筋、および正方形の足底筋の 2つの最初の端のうちの1つの起源の部位です。
一方、側方突起は、5番目の足指の外転筋と、正方形の足底筋の2つの最初の端部のうちの1つの起点となる点です。
- 前結節は、短い足底靭帯の両端のうちの1つの挿入部位です。
図:踵骨の足底表面
足底筋膜とは何ですか?
足底筋膜 、または足底腱膜症は一種の非常に厚い靭帯であり、足の下端(足の裏)に位置し、踵骨の足底表面から指の骨まで伸びています。 形態的にはアーチに似ており、足の湾曲を可能にし、歩く、走るなどの衝撃を吸収するクッションとして機能します。
足底筋膜は、 足底筋膜炎として知られる病状の主人公であるため、ほとんどの人に知られています(病理学の章を参照)。
サイド面
粗くて平らで、側面は前面よりも背面の方が広くなっています。
前方には、それは腓骨滑車と呼ばれる小さな排泄物を提示します。
一方、ほぼ中央部には小さな隆起部があり、その上に踵骨靱帯の頭が挿入されている。
側面には、一方が他方よりも高い位置にある2つの溝もある。 上の溝は、 短い腓骨筋の終末腱の通過部位であり、下の溝は、長い腓骨筋の終末腱の通過部位である。
図:かかとの側面
ミディアムサーフェス
内側表面は中空の外観を有する領域であり、解剖学者がそのような眼窩と呼ばれる骨のような投影を提示している。 距骨の内側部分を支えているのでこのように呼ばれています。 眼窩は2つの解剖学的に関連した領域を持っています:下面と内側縁。
長い屈筋の腱がその上を通過するため、下面が重要です。
一方、内側マージンは、足底踵骨 小窩 、 脛骨 - 踵骨および内側星状靭帯の靭帯の両端に挿入するため、重要です。
JOINTS
かかとは4つの関節に参加しています。
- 前述の距側関節、踵骨 - 直方体および距骨下。 最初のものがかかと、astragalusとmalleolusを含むことを思い出してください。 第二は、踵骨と直方体骨との間の相乗作用の結果である。 最後に、3つ目は踵骨とast虫の相互作用の結果です。
- 踵骨と舟状骨の間の比率が靭帯の存在に依存する、踵骨 - 舟状関節。
距骨関節および距骨下関節への参加は踵骨の上部を通して起こり、一方、踵骨 - 直方体および踵骨 - 舟状関節への参加は踵骨の前部を通して起こる。
靭帯
要約すると、かかととの関係を持っている靭帯は次のとおりです。
- 踵骨の内側表面のレベルでの、 石灰質 - 舟状足底靭帯 、 脛骨 - 踵骨 靭帯および内側距骨 - 踵骨靭帯 。
- 踵骨の外側表面のレベルでの踵骨 - 靭帯 。
- 踵骨の足底表面のレベルで足底靭帯が短い (NB:足底表面に存在する平面筋膜は、通常真の靭帯とは見なされない)。
- 踵骨上面のレベルでの骨間距骨 - 踵骨 靭帯および頸部骨間靭帯 。
化骨
ヒールの骨化プロセスは主人公として2つの骨化の中心があります:一次中心と二次中心。
一次骨化センターは、個人の子宮内生活の3ヶ月目に活動を開始します。 一方、二次骨化センターは6年目から8年目の間に活性化します。 裏面にあります。
2つの中心によって生成された骨部分の融合は、14〜16歳の頃に起こる。
血管新生
踵骨への酸素が豊富な血液の流れは、 腓骨 (または腓骨) 動脈に由来する後脛骨動脈と穿孔動脈の分岐に依存します。
機能
踵骨にはさまざまな機能があります。
第一に、それは、足の他の骨と共に、すべての体重の地面への移動に寄与し、これは下肢に深刻である。
第二に、それは移動のための基本的な貢献をし、ランニングやジャンプのような運動活動を実行する可能性を提供します。
以下の表は、かかとに関連するすべての筋肉をまとめたもので、問題の筋肉が接触する骨の表面を指定しています。
ヒール面 | 筋肉 | 初期ボスまたはターミナルボス | かかとの連絡先 |
裏面 | 腓腹筋 ヒラメ筋 足底筋 | ヘッドエンド ヘッドエンド ヘッドエンド | 3つすべてのために、挿入はアキレス腱を通して、踵骨結節上で起こります。 |
足底表面 | 大きな歯の外転筋 指の短い屈筋 5本目の指の外転筋 正方形の足底筋 | イニシャルリーダー イニシャルリーダー イニシャルリーダー イニシャルリーダー | メディア処理 メディア処理 横方向のプロセス。 内側と外側のプロセス。 |
裏面 | 指の短い伸筋 足の親指の短い伸筋 | イニシャルリーダー イニシャルリーダー | どちらにとっても、原産地には正確な名前がありません。 |
* NB:人体解剖学に関するいくつかのテキストは、正方形の足底筋の2つの最初の端のうちの1つが内側表面に由来すると報告しています。
カルカンノと移動可能容量
足底屈、背屈、足の反転と反転、および膝の屈曲運動は、かかとに関連する足首の筋肉と靭帯に依存します。
さらに、足首の同じ筋肉および同じ靭帯は、人間が直立姿勢にある間に足首の脚を安定させるのに基本的な役割を果たす。
この時点で、覚えておく価値があります。
- 足の足底屈は、足を床に向けることができる運動です。 人間は自分のつま先を歩こうとすると足底屈動をします。
- 背屈は、足を上げてかかとの上を歩くことができる運動です。
- 反転は、足の側端(つまり外側の端)を上げて、内側の端(つまり内側の端)を床の上に保ちます。
- 倒立とは、足の内側の端を持ち上げて、側端を床に維持することを意味します。
- 膝の屈曲とは、脚と大腿の間の角度を小さくするために、膝を曲げられるようにする動きです。
関連する病理
人体に存在するすべての骨の要素と同様に、踵骨も骨折することができます。
典型的には、踵骨骨折は、踵に影響を及ぼし、そして踵を距骨に対して激しく押す衝撃の結果である。
かかとの骨折を引き起こす主な状況はかかと、特に大きな高さからのものにあります。
一般人口におけるそれらの拡散の観点から、踵骨骨折は、人体に影響を及ぼす可能性がある全骨折の2%、および足根に影響を及ぼす可能性がある全骨折の60%に相当する。
かかとの骨折の典型的な症状は、足の痛み、歩行の不安定性、患部の足での動きの困難さ、腫れの有無、血腫の有無および発赤から成ります。
踵骨の骨折は、距骨下関節に対するすべての関節炎および外転および足の反転の動きの間の強い痛みのために様々な遅発性合併症を引き起こし得る傷害である。
踵骨骨折の治療は、保存的または外科的に行うことができます。
一般に、保守的なアプローチはそれほど重症でない踵骨骨折のために予約されていますが、外科的アプローチはより重度の踵骨骨折のために予約されています。