一般性
緊張性頭痛は頭痛の最も一般的な形態であり、そして比較的、痛みが最も少ないです。
緊張性頭痛は女性の性別においてより一般的であり、それは主に誤った位置に座っているかまたはストレスを蓄積することに多くの時間を費やす人々に影響を与えます。
また、悪い歯の咬合、安静の欠如、頸部痛および眼精疲労（視覚疲労）も緊張型頭痛の出現の一因となり得る。 この障害は、うつ病や不安にも関連している可能性があります。現在、筋肉の緊張とは関係のない頭痛の一形態が認識されているため、おそらく心理的原因のみと考えられます。
緊張性頭痛はしばしばそれに苦しむ傾向がある同じ人に様々な特性を持っています。 しかしながら、多くの場合、この形態の頭痛は、軽度または中程度の強度の持続性疼痛を引き起こし、それは後頭部領域、すなわち襟首の上の頭蓋骨の後部に局在する。 一方、一部の被験者では、収縮性疼痛（「頭の中の円」と呼ばれることが多い）が主に目や寺院のレベル（前頭部）に集中するか、頭全体に広がっています。 緊張性頭痛はしばしば両側性であり、すなわちそれは左右両側に影響を与える。
疼痛発作は30分から5-7日続くことがあります。
緊張性頭痛は、偶発的または慢性的（発作が2〜3日ごとに起こる場合）に起こります。 この形態の頭痛は、一般的に片頭痛に関連している機能障害、悪心または嫌悪感（光恐怖症）のような他の症状を含まない。 さらに、緊張型頭痛は患者の通常の日々の活動に影響を与えず、運動は障害を軽減するのに役立つようです。
この種の頭痛を適切に管理するためには、潜在的な引き金を識別し治療することが必要です。
原因とトリガー
緊張性頭痛は、人口の75％までが罹患しており、女性の罹患率がより高い。
この疾患の原因は完全には分かっていませんが、ほとんどの専門家は、この形の頭痛が首、額、お寺、首、首の筋肉の不随意で継続的な収縮に依存していることに同意します肩。 緊張性頭痛は、実際には、勉強や仕事の理由で、 誤った立場をとる傾向がある（よりアンバランスな前向きな）人々にはより一般的です。 これはあなたに理想的なバランスを見つけるためにあなたの首と頭の筋肉をもっと引き締めさせることを強います。
しかしながら、この形態の頭痛の起源において、痛みの知覚およびストレスに対する耐性を制御する脳の中心の変化のようなより厳密に神経学的な原因もあり得る。
緊張型頭痛の引き金となる主な要因は、ストレスの多い出来事、神経質の乱れ、不安および鬱です。 したがって、その状態はしばしば心身症と見なされます。 当然のことながら、このような状況で自分自身を見つける人々は、首と頭の筋肉を収縮させることによって、肩の高さで蓄積された緊張を解消する傾向があります。 この非自発的だが継続的な努力は頭痛の攻撃をもたらします。
さらに、 精神物理学的疲労の期間を経ている対象は、エンドルフィンのレベルの減少のために、平均よりも低い疼痛閾値を有することを考慮しなければならない。 これらの物質のレベルが低いと、単純な筋肉の収縮でさえもより痛みを伴い激しく感じることがあります。
ストレスに加えて、緊張性頭痛を引き起こす他の要因には以下が含まれます。
- 首の筋肉の継続的な緊張を支持する悪い姿勢。
- 薬物乱用、これは中毒性があります。
- 顎関節の問題
- ホルモンの不均衡
- 睡眠覚醒リズムの変化
症状
緊張性頭痛は軽度または中等度の痛みを特徴とし、しばしば狭窄と表現されます。 頭痛はしつこく、 脈動していません 。
この形態の頭痛は、後頭部 （うなじ）または前頭 （寺院と額）の領域に起源があり、頭 全体に広がっています 。または「バンド」。
片頭痛とは異なり、緊張性頭痛は機能障害、吐き気または光への嫌悪感（光恐怖症）を伴わず、身体活動、光刺激、音または臭いによって悪化することはありません。
慢性的な緊張型頭痛の潜在的な引き金には、睡眠障害、ストレス、顎関節機能障害、眼精疲労、頸部痛などがあります。
一般に、頭痛発作は目覚めて数時間後に始まり、日中に悪化します。 めったに、患者が睡眠から目覚めない。
慢性的な形は一日を通して強度が異なることがありますが、ほとんど常に存在します。
周波数
緊張性頭痛は、 一時的または慢性のことがあります。
最初のケースでは、頭痛の危機は月15日以内に起こります。 一過性の緊張性頭痛は非常に頻繁に見られます。 ほとんどの患者は市販の鎮痛薬から救済を受けており、医師の診察を受けていません。
一方、 慢性的な緊張性頭痛では、 頭痛は 、少なくとも年に6ヶ月間、月に15日間以上現れる。
エピソードの期間
危機の期間は非常に変わりやすいです。 一時的な形では、緊張性頭痛は30分から7日の期間にわたって現れます。 慢性的な緊張性頭痛は、代わりに、数時間、数日、数週間、数ヶ月または数年続くことがあり、そして継続的であり得る。
より穏やかな形では、無秩序はしばしばストレスの多い状況で起こりますが、より重度で慢性のものでは、痛みは通常目覚めの朝に現れ、夕方まで続きます。
考えられる関連症状
緊張性頭痛に関連する可能性がある他の症状には、次のものがあります。頭蓋周囲の筋肉の圧痛（顎の動きを調節する）および不安症状。 まれに、嘔吐や吐き気が現れる。
診断
緊張性頭痛の診断は、特徴的な症状および臨床的客観性の否定性（神経を含む）に基づいています。
緊張性頭痛に対抗するための最も適切な対策は医師によって指示されなければなりません、医師は最初に以下を含む障害（病歴）の提示に関する若干の情報を集めなければなりません：
- 痛みの座席（片側、両側、前頭葉、後頭部など）
- 重力（軽度、中等度、重度または衰弱）および頭痛の質（狭窄、脈動、断続的、一定、抑圧的または刺すような）。
- 発生モード（例：突然または段階的）
- 痛みを伴う危機の期間とそれらが発生する時間。
- 付随する症状
- 疼痛の発症に寄与した可能性がある休息または活動の欠如（例えば、身体運動後または長期間特定の姿勢を維持したこと）。
再発性緊張性頭痛のエピソードについては、以下のことを検討する必要があります。
- 発症年齢。
- 特定の状況に応じたエピソードおよび一時的な参照の頻度（月経周期の段階との相関など）。
- 治療に対する反応（市販薬を含む）。
緊張型頭痛の診断の定式化を容易にするために、どのような状況で頭痛が起こりやすいかを医師が理解しやすくするために、「 頭痛日記 」を作成すると便利な場合があります（例：活動）ターン、消費された食物およびその出現前に服用された薬、および時間の経過に伴う攻撃の進行。
この種の記録の編集はまた、行われたあらゆる治療的アプローチの有効性をモニターしそして決定することを可能にする。
画像診断
患者が緊張性頭痛またはより深刻な病理学的状態の他の原因を排除するために複雑または治療に抵抗性の異常な頭痛を抱えているならば、医者は例えば以下のようなさらなる調査を示すかもしれません：
- コンピュータ断層撮影および磁気共鳴 ：下垂体腺腫または脳腫瘍などの良性または悪性の拡大性病変の除外を可能にする。
- 腰椎穿刺 （またはラキセンテシ、脳脊髄液の抽出を伴う技術）は、感染症、髄膜炎または他の神経学的状態などの状態に関して鑑別診断を得るために行われる。
治療
緊張性頭痛の発作の頻度を制限するためには、薬を服用することと誤った行動を修正することの両方によって、誘発要因に介入することが得策です。
ほとんどの軽度から中等度の緊張剤形には、 鎮痛薬 （パラセタモールなど）および非ステロイド系抗炎症薬 （NSAID） 、たとえばイブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナック、およびアセチルサリチル酸が使用されます。 これらの薬は痛みと闘い、安らぎを与えます。
オピエートまたは麻薬は、それらの副作用および中毒の潜在的な発達のために、めったに使用されません。
場合によっては、医師は筋収縮を減少させる筋弛緩剤の使用を指示するか、またはこの形式の頭痛が特にストレスの多い事象、不安および憂うつ気分に関連している場合は、 抗不安薬を処方することがあります。 抗うつ薬 （三環系またはセロトニンの選択的回復阻害剤、SSRI）でさえも、緊張性頭痛の発作の予防に（頻度と重症度を軽減するために）使用できる場合があります。他の治療法で安心しました。
この形式の頭痛の行動的および心理的介入のための補完的療法の中には役立つことがあります（例えば、認知行動療法およびストレス管理技術）。 さらに、電極の使用によって筋肉の弛緩を誘発するバイオフィードバック 、および筋肉の緊張を軽減するのを助けることができるマッサージ療法は、緊張性頭痛を管理するのを助けることができます。
ヨガは 、他のリラクゼーション技術と同様に、緊張型頭痛にも効果的であることが示されています。
実践的なアドバイスとライフスタイル
健康的なライフスタイルを採用し、特定の行動規範を尊重することで、緊張性頭痛の予防または発作頻度の減少が可能です。
- 「自分でやろう」と頭痛を治癒しないでください：治療は常に医師によって確立される必要があります。 特に、鎮痛薬や他の市販薬を管理されていない方法で使用しないでください。
- 職場でも家族でも対立を避け、緊張型頭痛の主な原因である不安やストレスを引き起こすような状況はすべて避けましょう。 緊張を和らげるためには、事前にその日の計画や計画を立てることが役に立つでしょう。 さらに、本を読んだり、ダンスコースに参加したり、テレビを見たりするなど、自分の好きな活動に専念するために毎日時間と空間を切り開くことをお勧めします。
- 睡眠 - 覚醒リズムを尊重します：自分のニーズに関連して過度にまたは少なすぎる睡眠は、有機体の一般的なバランスを変え、緊張性頭痛の発症を促進する可能性がある要因です。
- 定期的な運動を実践する：スポーツはストレスや緊張をほぐし、睡眠を促進し、そして生物学的リズムを調整するのを助けます。 しかし、あまりにも激しい肉体的な努力に注意してください。
- 緊張性頭痛の原因が顎関節や歯の異常の問題に左右されないことを確認してください。 この場合、歯科医の介入が必要です。
