定義
性リンパ節肉芽腫は、地域のリンパ節に侵入してそこで繁殖する能力を持つ、細菌クラミジア・トラコマチスのいくつかの血清型（L1、L2、L3）によって引き起こされる性感染症です。 まれなリンパ肉芽腫は、アフリカ、インド、東南アジア、南アメリカ、カリブ海の一部に流行しています。
最も一般的な症状と徴候*
- アナルバーニング
- 下痢
- 肛門痛
- 骨盤痛
- 精巣の痛み
- 浮腫
- 陰茎からの膿の放出
- 熱
- 膿形成
- 肛門部の腫れ
- リンパ節炎
- リンパ節の腫れ
- 腰痛
- 睾丸の腫れ
- 鼠径部の腫れや腫れ
- Mucorrea
- 丘疹
- 尿道の漏出、時に亀頭を圧迫した後にのみ見える
- 膣分泌物
- アナルかゆみ
- 膿疱
- 便中の血液
- 膣出血
- 便秘
- 直腸テネムス
- 皮膚潰瘍
さらなる指摘
約3日の潜伏期間の後、性病性リンパ肉芽腫は病原体の侵入部位に、しばしば無症候性の小さな皮膚病変として現れる。 この痛みのない丘疹または膿疱は、覆っている皮膚の潰瘍を引き起こす可能性があります。 しかし、治癒は非常に速いので気づかれません。
2〜4週間後、男性性リンパ肉芽腫は両側鼠径リンパ節の肥大を引き起こします。
リンパ節症は大きく、柔らかく、場合によっては変動する腫瘤を形成する傾向があります。 これらは深部組織に付着し、上にある皮膚の炎症を引き起こし、時には発熱や倦怠感を伴います。
女性では、背中や骨盤の痛みが一般的です。 初期病変は子宮頸部または上膣部分のレベルで発生することがあります。 ある場合には、これは骨盤リンパ管の炎症および化膿性物質または血液がそこから逃げることができる瘻孔の発生をもたらす。
しかし、男性では、化膿性直腸分泌物を伴う直腸炎または直腸結腸炎が発生することがあります。 慢性期では、後者の症状はクローン病を模倣しており、直腸のテネムスおよび狭窄を引き起こす可能性がある。
治療をしないと、性的リンパ肉芽腫はリンパ流の閉塞、骨盤リンパ節の炎症、慢性的な痛み、そして生殖器組織や皮膚の痛みの腫れを引き起こします。
診断は臨床的ですが、血清学的または免疫蛍光法による検査室での確認が可能です。 性感染症のリンパ肉芽腫は、特に感染症が流行している地域や、同じ地域の人と性的接触がある地域を訪れた場合は、性器潰瘍、鼠径部リンパ節の大きさ、または直腸炎の患者に疑いがあります。
治療は21日間ドキシサイクリン、テトラサイクリンまたはエリスロマイシンを使用します。 進行した段階では、感染の解消と抗生物質療法にもかかわらず、損傷した組織の腫れは解消しないかもしれません。 これらの場合、病巣は対症的目的のために針吸引されるか外科的に排出されなければならない。 一方、瘻孔は外科的修復を必要とし得る。
