一般性
乳房 超音波は、 乳房の解剖学的および構造的研究を可能にする画像診断検査です。
乳房超音波を用いて、 乳房嚢胞 、すなわちしばしば液体または混合内容物を伴う良性の形成、および線維腺腫を同定することが可能である。 さらに、この調査は（ 乳房炎または膿瘍の場合のように）炎症組織の存在を診断することを可能にし、 悪性腫瘍のようなより深刻な病変の早期診断において重要である 。 乳房超音波はまた、腋窩ケーブルのリンパ節へのあらゆる変化の視覚化を可能にする。
ほとんどの場合、乳房超音波はマンモグラフィの代替検査ではなく、2つの検査は補完的なものと見なされます。 乳房診断では、超音波検査は、乳房X線撮影では必ずしも容易には見えない、 若い女性の高密度乳腺組織 （腺成分が多い）を評価するのにより適しています。
それは何ですか？
乳房超音波は、乳腺の実質を研究するために超音波の作用（人間の耳に聞こえない帯域内に入る低周波および高強度音波、身体に無害）を利用する検査です。そしてその病理学的変化。
超音波は、超音波プローブに含まれる圧電性結晶の振動によって発生し、エコー現象と同様の原理に従って、乳房の組織によって反射されて一連の反射波を発生させる。 後者は超音波探触子によって記録され、計測装置の中央ユニットによってデコードされ、中央ユニットは取得された情報をモニタ上に見える二次元画像に変換する。
したがって、超音波は、正常組織の密度と密度が異なる乳房領域を可視化し、良性または悪性の意義のある不透明および結節形成の 領域を識別し、液体含有の病変と固形の病変とを区別することを可能にする。
超音波は乳がんの診断のための重要な検査であり、特に腺の構成要素が一般的である高密度の乳房を持つ若い女性のマンモグラフィーを完了するのに役立ちます。 実際、よりコンパクトな乳房では、マンモグラフィーの感度（したがって腫瘍を特定する能力）が低下し、超音波検査法はより多くの情報を提供することによって改善することができます。
注：マンモグラフィの利点と制限
マンモグラフィの主な利点は、悪性の乳房腫瘍に対する警告信号となる可能性のある小さな形成や微小石灰化さえも発見できることです。 ただし、これはトレーニングの性質を確立するために必ずしも成功するとは限らないため、非特定の調査手法のままです。 この特徴は、より強調され、超音波と区別することができます。 したがって、マンモグラフィーによる病変が疑われる場合は、正しい診断のために超音波検査を後で使用することが有用です。
一般的に言えば、乳房超音波検査は35〜40歳までの女性における最初のレベルの検査であり、40歳以降のマンモグラフィーに対する優れたサプリメントです。
何がわかりますか？
乳房超音波は、 結節形成が明らかであるかまたは 診察または乳房自己検査で 触診可能であるすべての場合に適応される。 超音波スキャンは、病変、たとえ小さな病変であってもその存在を確認することを可能にし、同時にそれらの悪性または良性の性質についての有用な情報を得ることを可能にする。
したがって、乳房超音波は、その特徴（マージン、嚢胞性または固形構造など）および他の構造との関係を調べることができるように、疑わしい病変についての画像を得ることを目的としている。 この方法はまた、腋窩リンパ節の可能な形成の評価を可能にする。
乳房の超音波検査は、 良性の乳房の変化 （線維嚢胞性疾患、線維腺腫、炎症性病変およびガラクトフォアダクトの拡張）の研究に特に有用で信頼性があることが証明されています。
さらに、 カラードップラー技術と関連する場合、超音波検査は、検査中の結節形成の血管新生を研究することを可能にする。 超音波ガイダンスはまた、疑わしい病変の細胞学的検査および組織学的検査のために、それぞれ針吸引および生検手順において有用である。 より正確には、穿刺吸引において、細胞のサンプルが乳房結節から採取され、次いでそれは細胞学的研究のために病理学者に送られる。 他方、針生検は、患部から組織片を収集し、顕微鏡的な組織学的検査を実施し、そして病巣のより詳細な分析を可能にする技術である。
どうやってやるの？
乳房超音波は、皮膚上の器具の滑りを容易にしそして超音波の伝達を改善するために少量の導電性ゲルを付着させた後に、乳房の皮膚上に小さなプローブを置くことによって行われる簡単で安全な診断技術である。
乳房超音波検査を行うには、患者は胸を覆い隠した状態で腕を上げて両手を頭の後ろに置いてソファに横になります。 その後、医師はまず超音波プローブを一方の乳房に、次に他方の乳房に静止させ、検査されるべき表面全体にわたって垂直方向および半径方向の動きを伴ってゆっくりと流れ、乳房組織に関する画像を「捕捉」し始める。モニター。
最後に、放射線技師は検査の結果を直ちに提供するか、または確実に診断を確定するために補足的な検査を依頼することができます。
検査は痛みを伴わず、約15〜20分かかり、いかなる薬物や造影剤の投与も必要としません。
信頼性と限界
若い女性では、腺成分が優勢ですが、年齢とともに、この部分は乳房の脂肪と繊維の部分のために減少します。 乳房超音波検査は、放射線学的に濃い乳房を持つ40歳未満の女性、またはマンモグラフィ検査で比較が必要な場合に特に適した検査です。
- 乳がんの場合、超音波の推定診断精度は78〜96％です。 触診によって結節性変化が確認された場合、またはマンモグラフィーが疑わしい部分を示した場合、または解釈が困難な場合、超音波検査は診断上の疑問を解決するのに役立ちます。
乳房超音波の使用は、乳房の全体積を同時に視覚化することが不可能であることと、早期段階で悪性病変を同定することの困難さとによって制限される（このため、超音波検査は臨床評価およびマンモグラフィーを補完する）。 さらに、超音波検査は、マンモグラフィーによって検出可能な顕微鏡的石灰化を同定しないので、早期段階での悪性腫瘍の探索においてマンモグラフィーに取って代わることはできない。
この検査の信頼性は、それを実行する医師の能力に大きく左右されます。実際、超音波検査は「オペレータに依存する」検査であると言われています。 このため、乳房疾患とその超音波診断に関する特定の経験を持つ放射線科医が専門のセンターで行うことが重要です。
いつ表示されますか。
乳房超音波検査は、乳房検査中または乳房自己検査中の明白なまたは触知可能な結節形成など、 疑わしい症状が存在するすべての場合に医師のアドバイスに基づいて診断検査として行われます。
この調査はまた、診断の比較が必要な場合に、放射線科医の意見ではマンモグラフィーまたは磁気共鳴画像法を完成させるために必要とされます。
乳房超音波は 、無症候性の女性に定期的に（例えば、毎年）行われる早期診断のためのスクリーニング検査ではあり ません 。
超音波検査は、乳腺検査の診断完了として、とりわけ腺腺腫の密集度の研究に適しているため、 若い患者さん （35歳以前）に示されています。
乳房超音波は、 炎症性の病状 （乳房炎、膿瘍および外傷）が存在する場合や、乳房の良性の病状 （線維腺腫、脂肪腫および嚢胞）の経時的制御のための調査として選択されています。
乳房超音波検査は、以下の場合に適応となる検査です。
- 乳房検査で必要とされる場合は、若い女性（35歳以前）の乳房を調べます。
- 結節の固体または液体の性質を確立する。
- マンモグラフィによって検出された非対称肥厚を評価する。
- 特定の触知可能な結節または炎症性病変（乳房炎、膿瘍および外傷）の存在下で、妊娠中に女性の乳房を調べます。
- 良性乳房疾患（線維腺腫、脂肪腫または嚢胞）の経過を経時的に確認する。
- 再発の可能性を評価するために腫瘍の手術を受けた患者をモニターする。
- 超音波薬として表示することができます不審な結節や触診できない病変の生検に針のコレクションを作ります。
乳房超音波検査は、胸部にある腫瘤の存在を診断するために受ける検査の1つです。
準備は必要ですか？
乳房超音波は、患者による特別な準備を必要としません。 ただし、最後の超音波スキャンまたはマンモグラムの結果を持っていくことをお勧めします。そうすれば、発見された異常が既存または新規の発症であるかどうかを医師が検査中に評価することができます。
禁忌はありますか？
乳房超音波検査は非侵襲的検査であり、不快感を与えることはありません。 超音波のみが使用され、電離放射線は使用されないため、この調査は絶対にリスクがなく、禁忌または二次的な影響もありません。
補完試験
乳がんの診断に必要なツールはさまざまです。
乳房超音波は、 乳房検査とマンモグラフィーの補完検査と見なされます。 これらの調査の間に結節の変化が（触診で）識別されるか、（マンモグラフィー画像の解釈で）疑わしい部分が見つかった場合は、診断上の疑問を排除し、最も正確な対応を得るために超音波検査を進めます。可能。
マンモグラフィは、結節の存在、微小石灰化、または可能性のある新生物の他の間接的徴候を発見するのに有用な、乳房のレントゲン写真である。 乳房は特殊な装置で圧迫され、乳房組織を通過するX線がプレート上に（またはコンピュータ内で）放射線画像を刻印します。 マンモグラフィでは、全腫瘍の約85〜90％が触知可能になる前に特定されます。 実際、この調査は乳がんの早期診断のためのスクリーニング検査としても使用されています。
これらの検査の結果が不明確な場合は、疑わしい部位をさらに穿刺吸引 （または前穿刺）または穿刺生検に供し、続いて病変の性質を識別するために細胞学的または組織学的調査を行う。
疑わしい乳房病変の特徴を識別するために有用な情報を得ることを可能にする別の調査は磁気共鳴です。 この調査は、乳房構造が他の視覚化検査と比較して複雑であると思われる場合、または異常と思われるいくつかの画像を詳細に視覚化する必要がある場合に表示されます。 ）。
マンモグラフィーおよび乳房超音波がそれを認識することができない場合でも、MRIは実際に悪性腫瘍を同定することができる。
