リファジン®リファンピシナ

RIFADIN®はリファンピシンに基づく薬です

治療グループ：全身用抗菌薬 - 抗マイコバクテリア

適応症リファジン®リファンピシナ

RIFADIN®は、ヒト結核の一次治療において、イソニアジドまたは他の抗結核薬との併用で適応されます。

常に関連して、この活性成分は、ハンセン病ならびに多剤耐性ブドウ球菌による心内膜炎および骨髄炎などの重篤な非結核感染症、複雑な尿路感染症、重度のレジオネラ症および急性ブルセラ症の治療に適応される。

一方、リファンピシンは、髄膜炎菌性疾患およびH.influenzae髄膜炎の予防に使用されています。

作用機序RIFADIN®Rifampicin

RIFADIN®の有効成分であるリファンピシンは、マイコバクテリアを含むグラム陽性菌、グラム陰性菌、嫌気性菌および好気性菌の両方を含む広範囲の細菌に対して活性なリファマイシン類に属する抗生物質です。特にM.Tubercolosis。

その高い脂溶性のおかげで、それは真核細胞に容易に浸透し、かくして細菌ＤＮＡ依存性ＲＮＡポリメラーゼの選択的阻害を通して細胞内微生物に向けられた抗生物質作用を効果的に実行することができる。静止期のものよりも乗法期。

リファンピシンの治療活性はまた、良好な薬物動態学的特性によっても支持され、それは経口的に摂取された活性成分が６８％のバイオアベイラビリティーで急速に吸収され、徐々に脱アセチル化されそして治療濃度に達すると人体に均一に分配されるまた、中枢神経系、骨、膿瘍腔およびCSFにも見られます。

1.5〜5時間の半減期を経て、排泄物はほとんど排泄され、尿は約3分の1になります。

幸いなことに、単独療法とは異なり、併用療法は、リファンピシン耐性微生物株の開発を厳しく制限し、ほとんどの場合、細菌性RNAポリメラーゼをコードする遺伝子の突然変異によって特徴付けられる。

実施した研究と臨床効果

結核の進行におけるレファンピシンによる治療の有効性

リファンピシン治療がどのように結核の症状を抑制し、集団内の細菌の蔓延を大幅に制限し、公的支出の観点からコストを削減するのに有効であるかを示す研究。

洗練された耐性微生物の迅速スクリーニングfor？™同定

結核性抗酸菌のリファンピシンに対する感受性の特徴付けのための非常に興味深い分子的アプローチ、それは薬理学的治療を最適化し、治療の失敗のリスクを有意に減らすことを可能にする。

洗練された耐性：遺伝子変異

RpoH148Y突然変異の発症が黄色ブドウ球菌などの微生物にリファンピシンによる薬物療法に対する自然な耐性をどのように与え、その成功率を有意に低下させるかを実証する、非常によく実行された分子研究。

使用方法と投与量

リファジン®

450〜600mgのリファンピシンコーティング錠。

リファンピシン300 mgカプセル。

リファンピシン粉末および10 mlの製剤あたり600 mgの注入用溶液のための溶媒。

製品1 mlあたりリファンピシン20 mgシロップ。

投与量、医薬形態および治療の組み合わせの選択は、患者の生理病理学的特徴、彼の臨床像の重症度および可能性のある禁忌の存在に基づく主治医の責任である。

一般的には、1日1回、できれば空腹時に、食事から離して服用することをお勧めします。

リファジン®リファンピシナ

リファジン®による治療を開始する前に、医師は進行中の疾患の原因となっている微生物を特定することによって診断を確定する必要があります。

この特徴付けは、結核感染症、さらに深刻な感染症の可能性のあるマスキングを回避するために基本的なものであり、したがって患者の臨床像の深刻な低下の原因となる。

その有効成分の代謝および排泄器官の機能不全から生じる可能性のある薬物動態学的結果を考慮すると、リファジンは肝疾患および腎疾患を患っている患者には注意して投与されるべきである。

これに関して、リファジン（登録商標）による全ての治療の間、肝臓および腎機能のマーカーを定期的にモニターすることも必要である。

リファンピシンの間欠投与は、血小板減少症、溶血性貧血、腎不全および血小板減少性紫斑病などの病理学的状態に関与する免疫学的反応の開始を決定する可能性がある。

シロップ中のRIFADIN®はアトピー性患者とショ糖のアレルギー反応の原因となるp-ヒドロキシベンゾエートを含んでいるため、糖尿病患者またはフルクトース不耐症、グルコース/ガラクトース吸収不良症候群およびスクラーゼイソマルターゼ酵素欠損症の患者にはほとんど適応されません。

錠剤中のリファジン®は乳糖を含んでいるため、ガラクトース不耐症、ラクターゼ酵素欠乏症およびグルコース/ガラクトース吸収不良症候群の患者には禁忌です。

妊娠と授乳

誤って薬物に曝露された胎児に対するリファンピシンの特定の毒性を示す様々な実験的研究を考慮すると、妊娠およびその後の母乳育児期間にも前述の禁忌を拡張することが適切であろう。

相互作用

CYP3A4を含むチトクローム酵素の活性を誘発するリファンピシンの能力を考えると、経口避妊薬、メサドン、抗凝固剤のような同じ酵素によって代謝される薬の同時摂取を避けることは、RIFADIN®療法を受けている患者にとって適切でしょう。 、向精神薬、エストロゲン、降圧薬、抗けいれん薬など

したがって、医学的監督は治療の成功に不可欠です。

禁忌リファディン®リファンピシナ

リファジン®は、有効成分またはその賦形剤の1つに対して過敏な患者、重度の肝疾患のある患者、またはドンサキナビル/リトロナビルの治療を受けている患者に禁忌です。

望ましくない影響 - 副作用

リファジン®療法は一般的に忍容性が良好ですが、場合によっては次のような症状が現れます。

• かゆみと皮膚の発疹。
• 悪心、腹痛、食欲不振、肝炎などの胃腸障害。
• 好酸球増加症、白血球減少症、血小板減少症およびミオパチーを伴う免疫障害。

注釈

RIFADIN®は処方薬のみです。