喘息
喘息は気道に影響を与えるかなり一般的な慢性炎症性疾患です。 症状はかなり変わりやすい（呼吸困難、咳、胸部圧迫感、および呼吸困難）が、習慣的にそれらは可逆性気流閉塞および気管支痙攣と関連している。
診断は通常、症状、薬物療法への反応および肺活量測定に基づいています。
喘息は症状の頻度、最初の1秒間の強制呼気量（FEV1）、および最大呼気流量（肺活量測定で検出）に従って分類される。
喘息は、アトピー性（外因性）と非アトピー性（内因性）に分類することもできます。ここでアトピーとは、アレルギー反応（1型過敏症）の発症の素因を意味します。 このタイプの喘息では、誤った食事が素因となる可能性があります。
急性症状の薬理学的治療は、β-2アゴニスト薬の吸入およびコルチコステロイドの経口投与によって起こります。 非常に深刻な場合には、入院中に注射することができます。
急性予防には、アレルゲンや刺激物との接触などの誘発メカニズムを回避する必要があります。 あなたは吸入されたコルチコステロイドの一定の薬理学的使用をすることを選ぶことができます、時々長期のベータアゴニストまたはantileucotrieniciによって支えられます。
1970年代以来、世界の喘息診断は著しく増加しています。 2011年には、2億3500万から3億人が喘息患者と認識され、25万人が死亡した。
これまでに言われてきたことに基づいて、喘息は気道だけに影響を及ぼす病気であるように思われるでしょう。 しかし、いくつかのフォームは、特定の経口アレルギー要因、相対的な交差反応性および他の素因となる状態に大きく苦しんでいます。 これらのうちのいくつかは気管支収縮の病因学的機序に影響を及ぼし、他のものは病理学自体の合併症を著しく強調している。
妊娠中または授乳中の喘息と栄養
私たちは、喘息はかなり重要な遺伝的（遺伝的）および家族的根拠を持つことができると明記しています。
まず第一に、情報の正確さのために、胎児の低酸素血症のリスクを増加させることによって薬物療法を阻止すること（病理学的管理が不十分なためまたは潜在的な深刻な増悪に関して）は非常に危険な態度と考えられます。 代わりに、通常の薬を最小投与量で、継続的な医学的モニタリングの下で服用することをお勧めします。
しかし、食品に関しては、まだ多くの疑問があります。 喘息からの食物の予防はすでに妊娠と母乳育児から始まると多くの人が信じています。 これが、一部の妊娠中または授乳中の母親がいわゆる「 低アレルギー性の基本的な食事療法 」を採用することによって潜在的なアレルギー性食品の摂取を避ける理由です。
他方、この栄養スタイルと喘息の発生率の減少（母親または子供）との間の統計的相関はまだ証明されていない。 これは非常に制限的な食事であるため（潜在的に栄養欠乏症の可能性があります）、明確に定義された危険因子がない限り、ほとんどすべての医者はそれを使用しないことを提案します。
看護師では、潜在的にアレルギー性分子を含まない食事ははるかに高い価値を持っています。 それは新生児と致命的であることを証明することができる（アナフィラキシー反応のために）いくつかのアレルゲンの間の接触を避けるのに役立ちます、しかしこの場合でさえ、食物アレルギーのより深刻なケースより少ないです。
NB 。 人工的な母乳ではなく母乳で育てることはあらゆる病気の予防要因です。
喘息と肥満
肥満の発症と喘息状態の診断的な（または悪化する）発生率との間の有意以上の相関（特に近年）が強調されている。
- 脂肪蓄積による呼吸機能の低下
- そして過剰な脂肪組織によって誘発される炎症誘発性代謝状態（喘息に共通）。
さらに、重度の喘息と過体重の疾患の間の共存症は、いわゆる「西洋の生活様式」、すなわち身体的不活動、抗酸化物質の少なさ、および屋内での長期滞在と呼ばれることがある。
最終的に、肥満は喘息の出現に関して非アレルギー性の予測的かつ独立した要因です。
喘息と酸化防止剤
喘息の発生率と重症度を変えると思われるもう一つの食事因子は、抗酸化物質の存在です。
酸化防止剤のグループは化学的に非常に不均一です。 （特定の分子に基づいて）様々なレベルで介入することによって酸化ストレスを制限する機能を持っていますが、単一の要素の作用は他のすべての作用によって増幅されます。
あまり詳しく説明しなくても、抗酸化物質は内因性（体内で産生される）および外因性（食物と一緒に摂取される）の可能性があります。 明らかに、食事と一緒に導入される分子の割合が高いほど、防御レベルは高くなります。
フリーラジカルとの闘いに加えて、抗酸化剤は、抗炎症作用、抗腫瘍作用、低コレステロール血症作用、低血糖作用、アテローム性動脈硬化症に対する防御作用などを発揮することができる。
抗酸化剤は、肥満症で見られるように、全身性炎症を予防するそれらの能力のために喘息に対して保護的役割を果たすが、これはこの障害の病因に関与している。
最も一般的な食品酸化防止剤は以下のとおりです。
- ビタミン：プロビタミンA（カロチノイド）、ビタミンC（アスコルビン酸）、ビタミンE（トコフェロールまたはトコトリエノール）
- ミネラル塩：亜鉛とセレン
- フェノール系物質：アントシアニン、フラボノイド、フラボン、フェノール酸、フェノールアルコール、セコリドイド、ヒドロキシシアンイミド酸など
- タンニン
- クロロフィル
- メラノイジン
- カフェインなど。
喘息とアレルゲン
ほとんどすべてのアレルゲンは、吸入によって、食物とともに、または薬と共に体内に入る環境中に自然に存在する物質です。 したがって、食物アレルゲン、特に卵、牛乳、ナッツ、魚のアレルゲンでさえも、喘息の発症を決定する可能性があると推定するのは合法です。
他方、食品中に存在するアレルゲンが喘息型の症状を独立して引き起こす力を有することは未だ示されていない。
職業的性質の喘息（既存の形態の悪化とは異なる）では、食品施設（小麦粉の生産 - パン屋の喘息）または食品添加物で働く事業者の間で一定の発生率がある。 これらの形態は、他の種類の職業性喘息と合わせて、全体の15％までを構成しています。
喘息と食品添加物
もう一度人間の健康への悪影響の原因となっている、いくつかの食品添加物は呼吸器系の危機（急性呼吸困難）の引き金を引くと非難されています。
これらの中には、保存料および染料が含まれており、気管支痙攣の原因となる可能性がある。
忍容性の乏しい亜硫酸塩の過剰摂取は、実際の喘息発作に重なる気管支収縮を誘発する可能性があるようです。 最も有害な形はメタ重亜硫酸ナトリウムとメタ重亜硫酸カリウム、またはE223とE224であり、とりわけワイン製造に使用されています。
それだけでなく、アゾ染料E107やGiallo 2Gでさえも、喘息状態に似た気管支症状を引き起こすことがあります。 この合成添加物はマヨネーズ黄色のような食品を着色するために使用されます。
喘息と食事
喘息を治療するのに有用な薬物の副作用についての懸念のために、科学的進歩は喘息の発症および悪化を抑制することができる食品または栄養素の研究に向けられてきた。
これらの食事療法の介入は主に世界的な炎症反応を減らすことを目的としています。 「喘息における食事療法」と題された２０１４年の試験は、飽和脂肪酸が「パターン認識」受容体を活性化することによって炎症反応を高めることができることを明らかにした。
さらに、前の章で説明した抗酸化剤は、例えばフリーラジカルのキャンセル（NF-κBなどの特定の転写因子の活性化の防止）などの著しい抗炎症効果を発揮することができます。
最後に、予想されるように、肥満は、脂肪組織による化学伝達物質の放出のために全身性炎症を増加させる可能性がある。
これまでの章で述べたことと、研究で特定されていることに基づいていることから、 喘息に対する良い食事は以下の特徴を持つべきであることは明らかです。
- カロリーは体重を維持するか、またはそれを減らすのに必要とされました（それが過剰である場合）
- 望ましい身体活動の増加（許容される場合）
- 多価不飽和オメガ-3（α-リノレン酸、EPAおよびDHA）の寄与に重点を置いた飽和に対する不飽和脂肪酸の有病率
- 飽和脂肪の割合だけでなく絶対的な減少
- オメガ3系脂肪の割合だけでなく絶対量の増加
- ビタミン、ミネラル、フェノールなどの抗炎症作用を持つ抗酸化物質の豊富さ
- 潜在的に喘息に有害な食品添加物の不在。
実用的には、次のように述べることができます。
- 体重が過剰である場合、喘息の食事療法は主治医およびスポーツ技術者との間で確立された運動活動プロトコルと関連して減量を促進するべきです
- すべての脂肪チーズ、多くの味付けされたものおよび脂肪肉（それらはすべてのサラミ、新鮮なソーセージ、パンチェッタ、肋骨などの上の一部です）を排除します
- 白身の肉と魚を好む。 これらは、オメガ3が豊富であれば、より高い割合の脂肪でも与えられます
- エキストラバージンオリーブオイルのみ、または極限で、抗酸化物質、フィトステロールおよび不飽和脂肪が豊富な他の冷圧搾植物油と一緒に調味料
- 1日あたり少なくとも2サービングの野菜と2フルーツを消費する
- 加工食品、精製食品、包装食品を最小限に抑える
- 亜硫酸塩を含むワインを排除する。 限界まで、生物学的または生物力学的を好む。
参考文献：
- 食事因子は喘息において先天性免疫活性化をもたらす - ウッドＬＧ、ギブソンＰＧ（２００９年７月） - ファルマコール。 Ther.123（1）：37–53。
- 喘息における食事介入 - スコットHA、ジェンセンME、ウッドLG - Curr Pharm Des。 2014; 20（6）：1003年から1010年。
