ヘパリン

何

ヘパリンは抗凝固活性成分であり、血液凝固プロセスを遅らせるか中断することができます。その代わりに、既に形成された凝血塊の溶解を促進することはできず、それはさもなければ他の医薬カテゴリーの製品、すなわち線溶薬の製品によって好まれる。

それは何のために使われていますか

血液および組織中に低レベルで存在し、好塩基球および肥満細胞によって産生される場合、ヘパリンは血液の「流動化剤」として広く使用されている。実際、より大きな血液凝固のためであるか、または特定の疾患もしくは危険因子の存在のためであるかにかかわらず、異常な血栓の形成を防止することが不可欠である（いわゆる血栓）患者の特定のカテゴリーがある。

したがって、ヘパリンの古典的な治療用途は、 心房細動 、 深部静脈血栓症および急性冠症候群（ 虚血性心疾患の発作）に代表されます。その使用はまた大手術を受けている患者や透析患者にも適応されます（透析は腎臓が適切に機能していないときに血液を浄化するために使用される技術です）。

特に深部静脈血栓症におけるヘパリンの使用に関して、医薬品の使用は本質的に予防目的を有し、静脈循環内の血栓の形成を防ぐことを目的としている。この事象の最も恐れられている合併症は、いわゆる肺塞栓症であり、これは、血栓から分離した血栓の断片による肺動脈の閉塞から生じ、次に血液によって右心へそしてそこから肺循環へと押しやられる。

ヘパリンの種類と使用方法

治療においては、単一のヘパリンは存在しないが、それらを構成する分子の「大きさ」に従って分類された多数の種類がある。したがって、我々は低分子量ヘパリン（より小さな分子）と標準または未分画ヘパリンを持っています。 2つのカテゴリーの主な違いは管理方法に関係します。

ヘパリンを経口投与することはできず（消化された後不活化される）、それ自体は必然的に注射されなければならないと仮定すると、低分子量ヘパリンは1日1回皮下投与することができる（また、家庭環境でも。それとは対照的に、標準的なヘパリンは静脈内に、注入によってまたは一日に数回投与され、そしてそれらの使用は一般的に病院環境のために留保されている。

どちらの種類のヘパリンも、ビタミンKとは無関係に抗凝固作用を持つ血漿糖タンパク質であるアンチトロンビンIIIとの結合部位を持っています。この分子は、ヘパリンに結合することによってその作用を最大2000倍増強します。異なる凝固因子、特にトロンビンおよびXa因子。未分画ヘパリンは第Ｘａ因子に対してもトロンビンに対しても阻害活性を有するが、低分子量ヘパリンは第Ｘａ因子を優先的に不活性化する。

それを注入する方法

ヘパリンbpm（低分子量）の皮下注射は、十分に血管新生されているが筋肉から遠く離れた領域に行わなければならない。古典的には、それらは臀部または前外側または後外側腹部の脂肪組織のレベルで行われる。注射は、指の間で適切に消毒された脂肪組織の折り目を持ち上げ、針の厚さに応じて針を垂直またはわずかに傾斜した方向に向けることによって行われる。

注射後、消毒剤に浸した綿棒をこすらずに注射部位に数秒間押し付けます。しかしながら、まず最初にあなたの医者から受けた適応症、また投与量、ヘパリンによる治療の期間、注射の頻度とモードに関して述べるべきことが重要です。

飲み忘れた場合

例えば、物忘れのために患者が投与を見逃した場合は、次の注射の時が近づいていない限り、できるだけ早くこれを行うべきです。理由はありませんが、実際には、2倍の量の薬を注射しなければなりません。またこの意味でそれは疑いまたは心配の徴候の前に常に連絡されなければならない医者の推薦を尊重することは非常に重要です： ヘパリンの過剰摂取の場合には、実際に多かれ少なかれ深刻な出血に対して行く本当の危険があります。これに関して、医師によって確立されたスケジュールに従って様々な注射を記録するためのカードを設定することは有用であり得る。

副作用

他の薬との相互作用

ヘパリンは、特別な注意を払って使用しなければならないという意味で「繊細な」薬です。他の薬との相互作用も考えられます。例えば、些細な抗炎症薬（イブプロフェン、アスピリン、ジクロフェナク、ケトプロフェンなど）でさえも、出血の出現を助長する薬物の抗凝固活性を増強することができる。したがって、ヘパリン療法中に何らかの種類の薬を服用する前に、医師から予防的予防を受けることが非常に重要です。同じことがハーブのサプリメントや準備にも当てはまります。