閉経

CLIMARA® - エストラジオール

CLIMARA®はエストラジオールをベースにした薬です。

治療薬グループ:天然エストロゲン

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応症CLIMARA® - エストラジオール

CLIMARA®は、閉経後の女性における1年以上の間の代替エストロゲン療法として、および閉経後の骨粗鬆症のための治療的および予防的ツールとして一般的に使用されています。

作用機序CLIMARA® - エストラジオール

CLIMARA®17-ベータエストラジオール、合成的に得られたものではあるが、構造的にも機能的にも内因性のものと同一のホルモンである薬。

硬膏剤中の製剤は、エストラジオールの経皮吸収を可能にし、これは初回通過代謝がないことを考えると、より大きな全身バイオアベイラビリティーをもたらす。

その作用が終了すると、このホルモンは肝臓を含む複数の臓器から不活性または完全に不活性な代謝物に代謝され、その後胆管を介して排泄されます。

このホルモンは、通常、卵巣によって産生され、性ホルモン結合タンパク質として知られるタンパク質に結び付けられて循環系に放出されます。ステロイドホルモンの核内受容体のおかげで、標的の臓器や組織に作用します。

  • 二次女性の性的特徴の成熟と維持
  • 関連細胞成分による子宮内膜の再生および増殖。
  • 骨の健康の維持、再雇用/骨形成のプロセスの調整。

女性の生殖期間を通して起こるこのホルモンの通常の「周期的な」産生は閉経期の到来で失敗し、うつ病、睡眠障害、紅潮などの神経学的症状を特徴とする複雑な総体症状の出現につながる熱、膣萎縮を伴う泌尿器科症候群、骨粗鬆症や心臓病などの長期的な病理学的症状。

したがって、代替療法が記載されている総体的症状の改善および強く無効化する病状の予防にどのように有意に影響を及ぼし得るかは明らかである。

実施した研究と臨床効果

1.気候と血漿脂質レベル

エストラジオールの経皮投与は、閉経後の女性におけるいくつかの心血管系事故を予防するのに有用であることが証明されており、HDLおよび一酸化窒素濃度の両方を増加させる。

2.気候と生活の質

臨床使用を大きく制限するエストロゲン補充療法について観察された多数の副作用にもかかわらず、エストラジオールの経皮投与は、特に有効であり、治療を受けている女性の生活の質を改善することに加えて、より低いプロファイルを有するように思われる。経口療法と比較したリスク。

3.経皮パッチとアプリケーションポイント

経皮摂取後のエストラジオールの吸収とバイオアベイラビリティを評価する研究。 この研究から、有効成分の生物学的利用能が腹部で観察されたものより明らかに大きいことを考えると、パッチの適用に最も適した領域は臀部のそれであることが明らかになった。

使用方法と投与量

CLIMARA® エストラジオール経皮パッチ3.8 mg(CLIMARA 50)または25 mgエストラジオール(CLIMARA 100):

補充療法は常に低用量のパッチを貼って開始し、療法の有効性と耐容性を評価した後に限り、投与量の調整を可能にします。

一週間の持続時間を有するパッチの適用は、患者のニーズおよび医学的評価に応じて連続的または周期的な計画に従うことができ、常に適用箇所を変えて、乳房の皮膚領域を節約する。

使用量、方法および使用方法は、健康状態および患者の臨床像を慎重に評価した後に、必ず医師が処方しなければなりません。

警告CLIMARA® - エストラジオール

エストロゲン補充療法の多数の深刻な副作用は、費用と利益との間の関係の評価に非常に高い綿密さを課し、更年期症状が患者の生活の質に著しく影響する場合にのみこの療法を推奨する。

治療手技の開始に先立ち、子宮内膜症、血栓塞栓症または依存性エストロゲン疾患のリスク、高血圧症、肝疾患、糖尿病、片頭痛、自己免疫疾患などのすべての危険な状態を評価するのに有用な慎重な健康診断が必要です。治療の危険

同様に、治療期間全体は必ず医療関係者によって監督され、定期的なチェックによってマークされなければなりません。

また、エストロゲン療法は、乳がん、子宮内膜がん、乳がん、冠状動脈性心臓病および脳卒中を発症するリスクを高めることを覚えておくと便利です。

妊娠と授乳

疫学的研究から、胎児への催奇形性および変異原性への影響は特にありませんが、誤ってエストロゲンにさらされた場合、CLIMARA®の摂取は妊娠中およびその後の母乳育児中の両方で禁忌です。

相互作用

特に初回通過効果を最小にするパッチの使用を通して行われる場合、低用量ホルモン療法との臨床的に有意な相互作用が達成される可能性にもかかわらず、どのように肝臓酵素(チトクロームp450クラス)が乏しいのか覚えておく必要がありますエストラジオールの代謝に容易に誘発されるか、または多数の有効成分によって抑制されることができます。

これらの酵素の正常な活性の変化は、ホルモン療法の有効性に影響を及ぼし、潜在的な治療上および付随的な影響を強調または減少させる可能性がある。

最も重要な誘導物質の中では、抗痙攣薬および抗感染薬を思い出すことが可能であるが、阻害剤の中ではリトナビルおよびネルフィナビルはステロイドと一緒に服用するとそれらの活性を増加させるように思われる。

禁忌CLIMARA® - エストラジオール

CLIMARA®は、妊娠中および授乳中に、エストロゲン依存性癌、乳癌、急性血栓性静脈炎、最近の塞栓性血栓症の患者に禁忌です。

血栓塞栓症、肝疾患、ポルフィリン症、未治療の子宮内膜過形成、未診断の膣分泌物、そしてもちろん活性物質またはその賦形剤の1つに対する過敏症の既往歴。

望ましくない影響 - 副作用

CLIMARA®による治療の初期段階には、さまざまな臓器やシステムに影響を与える多数の症状が伴うことが多く、幸いなことに時間の経過とともにまたは治療の中断によって簡単に後退する傾向があります。

副作用の中で最も一般的なものは以下のとおりです。体重の変化、サイズの増加および乳房の圧痛、肝機能の変化、耐糖能障害、片頭痛、動悸、めまい、めまい、うつ病、性欲の変化、子宮内膜肥厚、尿失禁、膀胱炎、高コレステロール血症、呼吸困難および鼻炎。

一方、女性の健康イニシアチブの研究で強調されているように、非子宮摘出女性における子宮内膜がんの発症リスクおよび病理学における、乳がんの発症リスクのわずかな増加を特徴とする長期ホルモン補充療法の副作用血管。

注釈

CLIMARA®は処方箋でのみ販売することができます