落ち着きのない足症候群 - 診断とケア

主人公

医学文献では、落ち着きのない足症候群（RLS）は、主に夜間に発生する下肢の絶え間ない刺激の不快な感覚として説明されています。私たちは単純な一時的な障害について話しているのではありません。落ち着きのない足症候群は、影響を受けた人々の睡眠を苦しめる、神経学的性質の本当の慢性的な病理学的不快感です。

この症候群の患者は、足を動かしたいという切迫した欲求に駆り立てられて、夜間連続して起きる傾向があります。実際、動きだけがRLS患者を苦しめる苦痛を軽減するようです。

落ち着きのない足症候群は時々他の疾患と混同され、同様の症状を共有することがあります：混乱する病気を避けるために、鑑別診断は非常に重要です。

落ち着きのない足症候群の多くの貧血患者は食事の鉄補給からの救済を見つけます。この症候群にかかりやすい妊婦は、ビタミンB12と葉酸（二分脊椎の予防とRLSの発生リスクの低減に不可欠）の摂取量を増やす必要があります。

記事の過程で、我々はまた、落ち着きのない足症候群の症状を軽減するために他の可能な有用な治療法に焦点を合わせます。

診断

絶対的な確実性で絶対的な落ち着きのない足症候群を検出するための具体的な診断テストはありません。しかし、 国立衛生研究所は 、落ち着きのない足症候群を患っているすべての患者に共通の観察可能な診断基準のリストをまとめました：

下肢を動かして、感覚異常や脚の痛みを和らげるための必要性が非常に高い
脚の動きに伴う症状の改善（こすり、こわばり、膨張、挙上など）
特に睡眠中の安静時の症状の悪化
症状は概日リズムに従って改善し悪化する：夜間には不快感が激しくなり、夜明けには消え始める

これらの重要な基準を守ることに加えて、医者は患者によって報告された症状を聞いて注意深く評価することによって落ち着きのない足症候群を疑うかもしれません。多くの場合、被害者は知覚される痛みを詳細に説明することができません。「忍び寄る痛み」、「ピンと針」、「脚のかゆみ」、「四肢のかゆみ」、「けいれん性の痛み」という言葉で迷惑な知覚を説明することは珍しくありません。

時々、医者は患者に血液検査を処方して、他の可能性があり疑われる付随する病状を捨てることができます。ごくまれに睡眠検査が必要です。

鑑別診断

落ち着きのない足症候群の鑑別診断は、以下のようになされなければなりません：

アカシジア：それは、不安、動揺、感覚異常および落ち着きのなさを伴う、静止できないことを特徴とする特定の精神運動症候群です。落ち着きのない足症候群とは異なり、アカシジアは概日リズムと関連していないし、運動によって改善することもできません。
脚のけいれん：これらは下肢の不随意の筋肉収縮で、非常に痛みを伴い触知可能で、ほとんどの場合片側性です。足のけいれんは、落ち着きのない脚症候群の症状と同様に、概日リズムによっても支配されています。しかしながら、けいれんは、RLS症候群では起こらない、明白な筋肉の硬化によって特徴付けられます。
ストレスの多い仕事の後の足と足の痛み
神経障害：この障害を特徴付ける症状は、RLS症候群の症状と容易に混同される可能性があります。しかし、ニューロパチーの文脈では、脚の動きは一般的に運動の落ち着きのなさと関連しておらず、症状は動きによって改善しません。
深部静脈血栓症および間欠性跛行 ：これらの病状を患っている患者は、四肢の冷たく腫れた腫れを呈する傾向があります。さらに、血管疾患の症状は概日リズムに従わず、運動によって改善しません。一方、断続的な叙述は運動によって強調されます。

ケア

もっと知るために：レストレスレッグス症候群治療

落ち着きのない足症候群のための完全な治療法はありません。しかし、原因を捜すことは、症状を緩和するために最も適切な薬を選ぶことに向けて医師を導くために不可欠です。適切かつ具体的な治療法は、患者の臨床像を修正し、QOLを可能な限り向上させることができます。

引き金となる病的状態の治療は、落ち着きのない足症候群の症状を軽減します：言われたことから、それは診断の評価が治療の目的のためにどう不可欠であるか理解できます。

正確な原因を特定することが不可能であるとき、治療は患者のライフスタイルの修正と、必要ならば薬物の投与に焦点を合わせます。ストレッチ体操、特定のマッサージ、温浴は治療目的に特に有用です。

抗うつ薬や制吐薬などの一部の薬理学的専門分野の投与は、落ち着きのない足症候群に関連する症状を悪化させる可能性があることを思い出してください。

落ち着きのない足症候群のために最も使われる薬は何ですか？

詳細を知るために：レストレスレッグス症候群の薬

鉄分欠乏に依存する落ち着きのないレッグ症候群は、血液中のフェリチンの濃度が20-50 mcg / Lを超えている限り続けられるように、武術療法によって治療されるべきです
健康なものと比較して、落ち着きのない足症候群の妊婦はビタミンB9（葉酸）とB12のより寛大なサプリメントを摂るべきです。妊娠中の女性は、葉酸補給で常に食事を補うべきであることを簡単に思い出しましょう。これは、二分脊椎から胎児を保護するために不可欠です。落ち着きのない脚症候群の素因があるならば、妊娠中の女性はより高い量のビタミンB9を摂取するべきです。
落ち着きのない足症候群が睡眠の質に重く重点を置いているとき、複数の薬を使用することができます。
- 精神安定剤（クロナゼパムなど）
- 抗パーキンソン薬：ロピニロールおよびプラミペキソール（レストレスレッグス症候群の治療薬としてFDAに承認されている）。レボドパ＋カルビドパ（Sinemet）の組み合わせもまた、RLSに関して足の動きを緩和するために特に適している。
- 抗てんかん薬：例ガバペンチン
- 抗パーキンソン薬：ベンゾジアゼピン。これらの活性成分の投与は脚の痛みを軽減するのには有用ではなく、むしろＲＬＳ症候群を患っている患者の睡眠を促進するのには有用である。
- オピオイド薬：コデイン、オキシコドン（落ち着きのない足症候群の治療のための第二選択薬と考えられている）。

有効成分を服用する前に、医師の診察を受けることをお勧めします。不当に薬物を使用すると、落ち着きのない足症候群の症状が悪化することがあります。