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定義
胸郭出口症候群は、頸部から腋窩まで続く、血管構造および神経構造の刺激、牽引および圧迫の現象によって一体化した一連の臨床症状である。
脈管静止束の対立性の素因は、体質性、体位性または外傷性であり得る。 例えば、特定の物理的立体配座は、胸部海峡の神経束の伸張をもたらす可能性があるだけでなく、上肢の筋肉腫瘤の過度の発達は、胸部レベルのスペースを減少させる可能性がある。 さらに、上肢を吊り下げた状態で手を長時間使用する必要がある作業活動は、断続的な反復圧縮現象の原因となります。 胸郭出口症候群の引き金となる要因の中には、拘縮現象とそれに続く線維症の修復に関与する、以前の頸部歪み（むち打ち症）の外傷がしばしばあります。
胸郭出口症候群はまた、頸椎からの過剰な肋骨の存在によって、または鎖骨のひどく溶接された骨折によって、斜角筋の異常な挿入によって引き起こされることもあります。 この疾患は女性の間でより一般的であり、一般に35〜55歳の間に現れる。
最も一般的な症状と徴候*
- 腫れた腕
- チアノーゼ
- 首の痛み
- 手と手首の痛み
- 肩の痛み
- 腕の痛み
- 右腕にチクチクする
- 左腕にチクチクする
- 右手にチクチクする
- 手にチクチクする
- 熱不耐性
- Hypoaesthesia
- 小頭
- 感覚異常
- 背中と首の筋肉の硬さ
さらなる指摘
胸郭出口症候群の症状は主に上肢に影響を与えます。 特に、痛みやうずきは手、首、肩、腕のレベルで現れます。 特に姿勢に上肢があり、体幹から遠く離れている場合は、脱力感や疲労感もあります。 それほど頻繁ではないが、腫脹、チアノーゼおよび表在静脈循環の強調などの血管徴候がある。
胸郭出口症候群は、筋性低栄養性、中程度の感度変化、そしてめったに血管合併症（レイノー症候群、動脈拍動損失、冷肢および遠位壊疽）を伴うことがあります。
診断は症状の分布によって示唆されます。 上肢血管のエコーコードラーは、胸郭出口に存在する血管構造の狭窄の存在を確認することができる。
胸部レントゲンおよび負荷血管造影は診断を支援することができる。
治療法は一般にリハビリ運動（手動リンパドレナージ、運動療法および段階的な体位の再教育）および三環系鎮痛薬および抗うつ薬の低用量投与を含む。
保守的なアプローチに反応せず、有意なまたは進行性の神経血管障害を示す最も重篤な症例では、外科的治療が必要とされる場合があり、問題となる解剖学的因子の種類に関連して変動する。
