高尿酸血症 - 原因と症状

定義

高尿酸血症は、高尿酸濃度（> 7.0 mg / dl）です。この状態は、尿酸の産生の増加および／または不十分な腎臓の排除によって引き起こされ得る。

尿酸はプリン代謝の最終産物です。それは、内因性プリン（デノボ合成）または外因性（食餌由来）から出発してヒトの体内で形成される。尿酸濃度が溶解度閾値および生理学的飽和点を超えると、この元素は細胞外区画に尿酸一ナトリウムとして沈殿する傾向がある。

血漿量の枯渇、肥満および高代謝回転率状態（腫瘍溶解症候群、骨髄増殖性疾患および溶血）などの様々な状態が尿酸の産生増加を引き起こす可能性があります。この状況は、酵素的異常（ヒポキサンチン - グアニンホスホリボシルトランスフェラーゼ欠損症またはホスホリボシルピロリン酸シンターゼ機能亢進症など）にも起因する可能性があり、メタボリックシンドロームに関連する変化と見なすことができる。

ある種の遺伝的病状はまた、レシュ - ナイハン症候群などの高尿酸血症（尿酸沈着の有無にかかわらず）の存在によっても特徴付けられる。

尿酸の血清中濃度の上昇は、一部の薬物（移植患者に使用される利尿薬、サリチル酸塩およびシクロスポリンを含む）、細胞傷害性化学療法および放射線療法によっても引き起こされる可能性がある。プリンを多く含む食品（肝臓、腎臓、アンチョビ、ニシン、ムール貝など）の摂取量の増加は、高尿酸血症の一因となります。

尿酸の腎排泄の減少は遺伝性であるか、または糸球体濾過率を減少させる病理学を有する患者において発症する可能性がある。エタノールは肝臓でのプリン異化作用の増加と、尿細管からの尿酸塩の排泄を妨げる乳酸の形成の増加を引き起こします。

鉛中毒の被験者には、特に高レベルの血清尿酸が観察されます。

慢性高尿酸血症は、さまざまな臓器や組織における尿酸一ナトリウム沈着物の発生およびその結果として生じる心血管系、代謝性、腎臓および関節の合併症の発症の病因であるため、体にとって有害な状態です。