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定義
鼠径ヘルニアは、鼠径部の高さで、腹壁を通して腸の一部が突出していることです。 通常、それは筋肉組織および結合組織の弱い領域に対応して発生し、それはそれらの自然の腔( 直接ヘルニア )の内臓の封じ込めを可能にしない。 腸は男性の陰嚢嚢と女性の大きな唇( 間接ヘルニア )に下降することによって鼠径管から突き出ることもあります。
鼠径ヘルニアの発症に寄与し得る要因には、結合組織の体質的または後天的な衰弱、太りすぎ、外傷および作業の種類(例えば、重い物の持ち上げを伴う活動)が含まれる。
最も一般的な症状と徴候*
- 腹水
- 疝痛
- 腹部けいれん
- 腹痛
- 触診時の腹痛
- 股間の痛み
- 精巣の痛み
- 足の痛み
- 腹部の腫れ
- そばかす
- 腹部腫瘤
- 鼠径部の腫れや腫れ
- 吐き気
- 精巣の不快感
- 嘔吐
さらなる指摘
ほとんどの場合、鼠径ヘルニアは目に見える腫れだけを引き起こします。
何ヶ月にもわたり、この腫れは進化し、ますます目立つようになり、そして局所的な障害を引き起こします。 痛みを伴う症状は、精巣、陰嚢および脚にまで及ぶことがあります。
最も深刻な合併症は、鼠径部角膜(陥入または絞扼性ヘルニア)から出てくる腸の一部の圧迫によって決定されます。 この場合、突出部は、典型的には悪心および嘔吐を伴う、固定された、徐々に増加する痛みを引き起こす。 非常に激しい痛みを引き起こすことに加えて、小腸への血液供給の障害は、壊死および腹腔全体の炎症を伴う穿孔(腹膜炎)を引き起こし得る。
診断は臨床的です。 ヘルニアは、腹圧の上昇によってのみ明らかになります。そのため、患者は立ち位置で診察を受けなければならず、努力や咳に誘われます。 腹壁の触診時に、ヘルニアは様々な容積の柔らかい腫脹として現れる。 身体検査が疑わしい場合は、超音波スキャンを実行できます。 鑑別診断は、腺症(感染性または悪性)、異所性精巣および脂肪腫に関して行わなければならない。 しかしながら、一般的に、これらの質量はしっかりしていて減らすことはできません。
保守的な治療は一時的なもので、内臓をその腔内に保持する封じ込め器具(cinto erniario)の使用を伴います。 この方法では不十分になった場合、標準的な切開または腹腔鏡による切開による外科的修復によって、解剖学的構造の完全性が回復する可能性があります。 複雑なヘルニア(目詰まりや窒息)の外科的治療は早急に実施されなければなりません。