胎児水腫 - 原因と症状

定義

胎児水腫は、妊娠中に発症することがある深刻な症状で、胎児の皮下組織（浮腫）または漿膜腔（腹水、胸膜および心外膜液）に水分が過剰に蓄積することを特徴としています。

この状況は、出生前に自発的な寛解をもたらすか、または最悪の場合、低酸素症および心不全のために子供の子宮内死亡を招く可能性がある。生存している乳児は、呼吸困難、蒼白、腹部浮腫および肝脾腫大を経験することがある。

水滴はしばしば小児の動きの減少、多眠症、胎児頻脈および出生前出血と関連しています。一方、将来の母親は、アナサルカ、高血圧およびタンパク尿を特徴とする「鏡症候群」として知られる状態を発症する可能性がある。

考えられる原因に関しては、胎児水腫は免疫学的、感染性または奇形の可能性があります。特発型もあります。

免疫水腫は、母親によって産生された胎児赤血球に対する抗体と、胎児赤血球の表面に発現された抗原との間の反応の結果である。この状況は、母親のアカゲザル（Ｒｈ）因子との不適合性（胎児赤芽球症）のために胎児に起こり得る。

非免疫性水腫は、その代わりに、間質液またはリンパ管閉塞の増加の結果です。これは心血管系の原因（例：不整脈、冠状動脈塞栓症、動静脈シャント、心筋炎、心臓腫瘍、解剖学的欠陥、例えばファロー四徴症およびエブスタイン奇形）、血液学（例：アルファ - サラセミアおよび先天性白血病）および染色体異常（）ターナー症候群とトリソミーを含む21）。

まれに、非免疫性水腫がトキソプラズマ症、風疹、水痘、梅毒、ライム病およびエイズなどの感染症の結果である。他の可能性のある原因物質はサイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルス、エンテロウイルスおよびパルボウイルスである。

非免疫性水腫はまた、肺低形成、尿路奇形、先天性横隔膜ヘルニアおよびリンパ異形成にも依存し得る。この状態は先天性代謝異常（トランスアルドラーゼ欠乏症、ムコ多糖症およびニーマンピック病を含む）にも関連しうる。

水腫を引き起こす可能性がある他の異常には、双胎妊娠（胎児 - 胎児輸血症候群）および真性糖尿病、貧血、低タンパク血症および子癇前症などの重篤な母親の病理学的状態が含まれる。

原因に応じて、胎児水腫の治療には、貧血がある場合は、胸羊水ドレナージ、抗不整脈薬（ジゴキシン、ソタロール、プロプラノロールなど）および輸血が含まれる場合があります。