健康

皮下気腫

一般性

皮下気腫は、皮膚の真下に位置する組織(皮下組織)内の異常な存在または空気またはガスの集合です。

概して、皮下気腫の発症は胸部、頸部または顔面に影響を及ぼします。 しかし、体のどの部分も犠牲になる可能性があることを指摘しておく必要があります。

皮下気腫のある患者のCTスキャン(矢印で示す)。 wikipedia.orgからの画像

皮下気腫の最も一般的な原因は:肋骨骨折、気胸、中隔気腫、食道の穿孔、発砲創傷および刺すようなものです。

皮下気腫の症状と徴候は、空気またはガスの集合を呈する皮下組織の解剖学的部位に依存する。

一般に、診断は身体診察、病歴、X線検査および超音波検査に基づいています。

ほとんどの状況において、誘発原因の治療は皮下気腫の自発的再吸収と同時に起こる。

自発的な再吸収に対する障害の可能性は、サイズの大きい空気またはガスの収集に関連しています。 そのような状況では、直接的な医学的介入が不可欠です。

皮下気腫とは何ですか?

皮下気腫は、医療分野において、空気またはより一般的には気体物質(ガス)の、十分に境界が定められた解剖学的領域内の存在によって特徴付けられる、または皮膚の下に集められる状態を示す用語である。

人体のどの部分も皮下気腫になりやすい。 しかし、いくつかの解剖学的地区は皮下気腫の発症をより起こしやすいので、他の地区よりも影響を受けやすい。 皮下気腫の現象に最も晒されている部位は次のとおりです。

  • 首です。
  • 顔です。

「感性」と「皮下」の意味

医学では、「気腫」とは生物の組織内の空気またはガスの異常な存在と呼ばれ、用語「皮下」とはそのすぐ上に位置する組織に存在する状態、事象または異常を表します。皮膚の下に。

原因

皮下気腫の最も一般的な原因は以下のとおりです。

  • 壁側胸膜および/または内臓胸膜を含む肋骨骨折肋骨骨折 )。
  • 顔面骨折
  • 気胸中縦隔、または心膜の症状
  • 銃器またはナイフで胸部に傷がつく
  • ガス壊その エピソードから生じる壊死性感染症
  • 食道穿孔のエピソード 食道破裂としても知られている食道の穿孔は、以下の原因で起こります。
    • 食道が流れる鈍的外傷。
    • コカイン吸入
    • 腐食性/燃焼性のある化学物質の摂取。
    • ダイビングによる怪我(Boerhaave症候群)
    • 百日咳;
    • 食道内への器具(チューブなど)の挿入を含む内科的外科的介入。 内視鏡的処置、気管内挿管、機械的換気または気管支鏡検査が食道穿孔の考えられる原因です。
    • 口腔外科手術および輪状切開術を含む、他の種類の内科的外科的介入。

皮下気腫における空気中の存在の起源

皮下気腫の空気またはガスには、少なくとも3つの異なる起源があります。

  • それは人体の内側から来ることができます 。 これは、例えば、気胸、気中縦隔、気内膜、腐食性物質の摂取後の食道の穿孔、または特定の医学的外科的介入(例えば、気管支鏡検査)から生じる食道穿孔などの場合である。
  • それは外から来ることができます 。 これは、例えば、胸や顔面への鈍的外傷、肋骨骨折、銃器やナイフの傷などの場合です。
  • それは体の中からも外からも来ない、 新しく形成された物質であり得る。 これはガス壊疽の場合です。

症状、徴候および合併症

皮下気腫の症状と徴候は、空気またはガスを採取した解剖学的部位によって異なります。

皮下気腫の3つの最も一般的な部位、すなわち胸部、首、顔を分析すると、次のようになります。

  • 胸部の皮下気腫の特徴的な症状画像には、胸痛、空気採取時の腫れ、呼吸困難、吸入および呼気中の喘鳴およびパチパチ音がすることが含まれます。
  • 頸部レベルでの皮下気腫に特徴的な症状画像は、頸部の痛み、空気収集時の腫れ、嚥下困難および声の調子の変化を含む。
  • 顔面レベルでの皮下気腫の特徴的な症状画像は、顔面の痛みおよび空気採取時の腫れを含む。

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皮下気腫からの空気またはガスの収集は位置を変え、訓練場所から遠ざかる可能性があります。 もちろん、この出来事は症状の変化も含みます。例えば、腫れは空気の集まりが動いた新しい場所で起こります。

皮下気腫の空気または気体は、人体内のどこにでも移動できます。 しかし、四肢や腹部などの一部の解剖学的部位は他の部位より関心があります。

いつ医者を参照するのですか?

それ自体では、皮下気腫は臨床的に関連のある問題ではありません。 しかしながら、誘発状態は緊急事態であり、それが対象の生命を危険にさらすので、その存在は一般に即時の医学的介入を必要とする。

診断

一般に、皮下気腫の検出のための診断手順には以下が含まれる。

  • 理学的検査 徴候の観察(例えば、腫脹)および患者による症状の説明は、多くの状況において、皮下気腫の確定診断を作成するのに十分である2つの要素である。
  • 既往歴 いつ、どのイベントの後に症状が現れたかについての情報を提供します。 これらすべてが原因を正確に突き止めるのに役立ちます。
  • X線検査 (例:X線またはCTスキャン)および超音波検査 。 彼らは皮下気腫の診断について疑問や疑問があるときに使用する確認テストです。

    それらの構造は空気収集の正確な位置とサイズに関する明確な情報を提供します。

治療

ほとんどの場合、皮下気腫の根本的な原因の治療により、後者は自然に消失し、吸収の過程を経る。

述べたように、皮下気腫の原因はある臨床的関連性のある状態であり、通常即時および突然の医学的介入を必要とする(銃による創傷の緊急性を考える)。

自発的な節約を防ぐことができるもの

一般に、マークされたサイズの空気またはガスの収集は皮下気腫の自発的再吸収を妨げる。 通常、空気またはガスの収集物のマークされた寸法は、最も深刻な皮下気腫の典型的な特徴を表しています。

自発的に再吸収しない大きな皮下気腫に対処するために 解決策はカテーテルによってまたは小手術を通して空気を吸引することです。

呼吸困難の存在下で何をしますか?

深刻な呼吸困難を引き起こす皮下気腫のエピソードは、自発呼吸機械的換気 )および/またはいわゆる酸素療法のための支援の利用を不可欠にする可能性がある。

予後

一般に、誘発原因の治療が適切かつ適時である場合、皮下気腫のエピソードは予後が良好であり、(吸収に関する限り)医師による特別な介入を必要としない。

皮下気腫の予後が悪くなる可能性がある場合、最も影響を受ける要因は次のとおりです。非常に深刻な誘発状態および後者の治療の失敗。

予防

誘発状態の発生を回避するのに必要なすべての予防策を採用することによって、個人は、皮下気腫の発症を極めて効果的に予防することができる。